寿夭刚柔第六.ppt

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　　标题： 寿夭刚柔第六

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　　标题： 原文

　　正文： 黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审之阴阳，刺之有方，得病所始，刺之有理，谨度病端，与时相应，内合五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳;在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰，病在阴之阴者，刺阴之荥腧;病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。

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　　标题： 译文

　　正文： 黄帝问少师说：我听说人体的先天素质，有刚柔、强弱、长短、阴阳等不同，想听你谈谈其中有关针刺的道理。 少师答道：就人体的阴阳而论，阴中还有阴，阳中还有阳。首先要掌握阴阳的规律，才能很好运用针刺方法。同时还要了解发病的经过情况，用针才能合理。必须细心推测开始发病的因素，以及人体与四时气候的相应关系，在内与五脏六腑相合，在外与筋骨皮肤相合。

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　　标题： 译文

　　正文： 所以体内有阴阳，体表亦有阴阳。在体内五脏为阴，六腑为阳;在体表筋骨为阴，皮肤为阳。因而临床治疗上，病在阴中之阴的五脏，可刺阴经的荥穴和输穴;病在阳中之阳的皮肤，可刺阳经的合穴;病在阳中之阴的筋骨，可刺阴经的经穴;病在阴中之阳的六腑，可刺络穴。

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　　标题： 病在阴之阴者，刺阴之荥输;病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。

　　正文： 什么是阴之阴? 这里第一个“阴”是指内为阴，第二个“阴”是指五脏为阴，“阴之阴”就是指在内的五脏，也就是说病在五脏者，可取阴经的荥穴和输穴。这里指手三阴和足三阴的荥穴和输穴。

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　　标题： 关于五输穴

　　正文： 黄帝内经 治脏者治其输,治腑者治其合. 荥输治外经,合治内腑 病在阴之阴者,刺阴之荥输

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　　正文： 阳之合：指手三阳和足三阳的合穴; 阴之经：指手三阴和足三阴的经穴; 络脉：即十五络脉，在此代指手三阳和足三阳的络穴。

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　　正文： “病在阴之阴者”即五脏疾病;“病在阴之阳者”即六腑疾病;“病在阳之阴者”即筋骨疾病;“病在阳之阳者”即皮肤疾病。 病在五脏者取“阴之荥输”，即取阴经的火穴、土穴，而以土穴为主，按五行理论，火能生土，故补土须取之火，而阴经的土穴实乃原穴，最为关键，这是土乃后天之本的理论。实际上，《九针十二原》所谓“五脏有疾，当取之十二原”，就是根据这个理论。

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　　正文： 病在六腑者，取“阳之合”。盖阳经的合穴在五行上属土，则相当于阳经的后天之本。《四时气》：“邪在府，取之合。” 病在筋骨者“刺阴之经”，即以毫针深刺其经脉。病在皮肤者“刺络脉”，即以锋针浅刺其血络。 这里的“刺经”与“刺络”是随病浅深知意，“荥输”与“合”是取其根本之意。 所有的这些治疗方法都是建立在确切的划分阴阳的基础上，由此可见“审之阴阳，刺之有方”的具体含义。

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　　标题： 更改

　　正文： 病在阴之阴者，刺阴之荥腧; 病在阴之阳者，刺阳之合， 病在阳之阴者，刺阴之经， 病在阳之阳者，刺络脉。

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　　标题： 原文

　　正文： 故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也;无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳;有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。

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　　标题： 译文

　　正文： 因此，疾病的性质由于发病部位不同而异，病在体表，由于外感邪气引起的属阳，称为“风”;病在体内，由于病邪在内，使气血阻滞不畅的属阴，称为“痹”;如果表里阴阳俱病的，称为“风痹”。再从疾病的症状来分析，如果有外在形体的症状而没有内脏疼痛症状的，多属于阳症;没有外在形体的症状而见有内脏疼痛症状的，多属于阴症。

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　　正文： 由于体表无病而内脏受伤，当速治其里，不要误治其表;由于内脏无病而体表受伤的，当速治其表，不要误治其里。如果表里同时发病，症状忽见于体表，忽见于内脏，再加上病者心情烦躁不安，是内脏病甚于体表病，这就是病邪不单纯在表，也不单纯在里，属于表里同病，故预后不良。

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　　标题： 命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。

　　正文： 这里的“阴胜其阳”非指脏腑相胜，而是“形胜气”的意思，在古人，即表示病情严重。因为“形”只是依托，而“气”乃根本。本篇后文有云“形胜气者危”。 所谓“不表不里”，则是说出现“阴阳俱动”这种病情，就已经无法确定到底属于脏病还是腑病，其实是束手无策的意思。

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　　标题： 原文

　　正文： 黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变?伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。 黄帝曰：刺三变者奈何?伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。 黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。 黄帝曰：刺寒痹内热奈何?伯高答曰：刺布衣者，以火焠之;刺大人者，以药熨之。

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　　标题： 译文

　　正文： 黄帝说：我听说刺法有三变，什么叫三变呢?伯高回答说：有刺营分，刺卫分，刺寒痹羁留于经络三种。 黄帝说：这三种刺法是怎样的?伯高回答说：刺营分时要疏通其血，刺卫分时要调和其气，刺寒痹时要使热气纳于内。 黄帝说：营分、卫分、寒痹的病状如何?伯高回答说：营分病多出现寒热往来，呼吸少气，血上下妄行。

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　　正文： 卫有病则痛无定处，也不定时，胸腹会感到满闷或者窜动作响，这是风寒侵袭于肠胃所致。寒痹的病状，多由病邪久留而不解，因此时常感到筋骨作痛，甚或皮肤麻木不仁。 黄帝说：刺寒痹怎样才能使躯体内部产生热感?伯高回答说：对一般体质比较好的劳动者病人，可用烧红的火针刺治，而对养尊处优体质较差的病人，则多用药熨。

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　　正文： 黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变?伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。黄帝曰：刺三变者奈何?伯高答曰：刺营者出血1，刺卫者出气2，刺寒痹者内热3。

　　1、刺营者出血：这里指刺血(放血)法。 2、刺卫者出气：统指各种调气刺法。 3、刺寒痹者内热：指将热纳入病处。内：同“纳”。

　　治法因病而异，这段介绍了刺营分，刺卫分，刺寒痹羁留于经络这三种刺法。对于营分病，要疏通其血，用点刺放血的办法使营分的病邪随郁血往外泄。治疗卫分病时要调和其气，摇大针孔，疏泄卫气。刺寒痹则要用针后药熨的方法，使热气入内温煦经脉驱散寒邪。

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　　正文： 黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰：营之生病也，寒热少气1，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响2，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁3。

　　1、少气：气短。 2、怫忾贲响：气满郁塞，腹鸣。 3、皮不仁：皮肤麻木不仁。

　　伯高回答了三类病症的病状。营分病多出现寒热往来，呼吸少气的症状。营气化生血液，所以会出现血上下妄行的症状。卫气在人体全身游走，气无定形，卫病大都是由气机不畅导致的气痛，卫分病痛无定处，也不定时，胸腹会感到满闷或者窜动作响，这是风寒侵袭于肠胃所致。寒性凝滞收引，寒痹的病状，多有病邪久留而不解，寒邪停留于经络之间，血脉凝滞不行，因此时常感到筋骨作痛，甚或皮肤麻木不仁，久病不去。

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　　正文： 黄帝曰：刺寒痹内热奈何?伯高答曰：刺布衣者，以火焠之1;刺大人者，以药熨之2。

　　1、以火焠之：指用火针。 2、以药熨之：针刺后用药熨法。

　　刺法要因人而异，对一般体质比较好的劳动者病人，身体强健，可用火针刺治或艾灸的方法治疗，而对养尊处优体质较差的病人，则多用针后药熨，使躯体内部产生热感。

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　　正文： 谢谢!