DHA与智力发展.ppt

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　　DHA与智力发展

　　人体六大营养素 糖类 脂肪 糖类、蛋白质和脂肪含量很多——宏量营养素， 蛋白质 主要供给人体能量，故又称产能营养素 水 无机盐(包括微量元素) 维生素

　　一. DHA的概述

　　脂类是脂肪和类脂的总称。 脂肪 甘油三酯(TG) 氧化供能 脂类 胆固醇 (CH) 类脂 胆固醇酯 (CE) 人体细胞的结构物质 磷脂 (PL) 它们当中均含有脂肪酸，或者说，脂肪酸是脂类的基本构成成分

　　脂类的构成

　　脂肪酸的分类

　　脂肪酸因其结构的不同使食物中的脂肪有不同种类，因而功能不同。常用分类方法之一是按其化学键的饱和程度分为： 饱和脂肪酸 脂肪酸 单不饱和脂肪酸(单个烯键) 不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸(多个烯键) 不饱和脂肪酸多数为必需脂肪酸(人体不能合成，必需靠食物) 不饱和脂肪酸中，多不饱和脂肪酸对人体大脑细胞的构造功能和大脑细胞高级功能特别重要 其中常见多不饱和脂肪酸有： 亚油酸、 α-亚麻酸、 二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)

　　必需脂肪酸

　　必需脂肪酸 一些脂肪酸(均是不饱和脂肪酸)，人体不能自身合成，只能从日常饮食中获取，如饮食中缺乏或不足，则会影响机体的功能甚至婴幼儿的生长发育，这类脂肪酸就称为必需脂肪酸

　　什么是DHA?

　　亚油酸和亚麻酸这两种必需脂肪酸被摄入体内后，在脂肪酶的作用下分别转化为花生四烯酸和二十二碳六烯酸。其中，二十二碳六烯酸即所谓的DHA,俗称脑黄金 DHA是人体必需的一种长链多价不饱和脂肪酸，分子中有22个碳原子及6个双键，是Omega-3 (ω-3或称n-3)系列的脂肪酸。室温下为无色透明液体，有鱼腥味

　　(Gp:) C20:3

　　(Gp:) C20:4

　　(Gp:) 延长酶

　　(Gp:) C22:4

　　(Gp:) C22:5

　　(Gp:) 延长酶

　　(Gp:) n-6

　　(Gp:) n-3

　　(Gp:) C18:2

　　(Gp:) C18:3

　　(Gp:) ?6-去饱和酶

　　(Gp:) C18:3

　　(Gp:) C18:4

　　(Gp:) ?5-去饱和酶

　　(Gp:) C20:4

　　(Gp:) C20:5

　　(Gp:) ?4-去饱和酶

　　(Gp:) C22:5

　　(Gp:) C22:6

　　亚油酸

　　α-亚麻酸

　　花生四烯酸 (ARA)

　　(EPA)

　　(DHA)

　　长链多不饱和脂肪酸DHA与ARA的代谢( LCPUFA ，Long-Chain PolyUnsaturated Fatty Acids)

　　(DPA)

　　n-9 C18:0

　　C18:1

　　C18:2

　　硬脂酸

　　油酸

　　n-7 C16:0

　　软脂酸

　　DHA等必需脂肪酸的生理作用

　　DHA等必需脂肪酸进对大脑的发育是必需的

　　必需脂 肪酸

　　Structure脑细胞结构

　　Energy提供能量

　　Regulation参与调节活动

　　Cell membranes细胞膜功能维持

　　Storage + supply储存+供应

　　Chemical messengers信号传递与储存 记忆与思维

　　二. 多不饱和脂肪酸的生理作用

　　防治心脑血管疾病 与肿瘤的关系 与糖尿病等慢性病的关系 调节免疫功能 与认知及注意力发展的关系 与视力发展的关系 促进儿童生长发育 防治精神心理疾病

　　DHA与脑的发育

　　DHA是神经系统细胞生长及功能维持的一种主要元素，是大脑重要构成成分，在人大脑皮层中含量高达20%。 DHA参与脑细胞的形成和发育, 在大脑细胞膜的形成和功能维持中起重要作用，对脑细胞膜的柔顺性、流动性、通透性和信息传递起着关键作用。

　　DHA与视觉发育

　　DHA在眼睛视网膜中所占比例最大,约占50%。 DHA是视网膜光受体中最丰富的长链多价不饱和脂肪酸, 是视网膜的重要构成成分, 为维持视紫红质的正常功能所必需, 对促进视网膜组织的发育, 促进视功能的发展,改善视敏锐性等具有重要作用。 因此，DHA对胎儿婴儿智力和视力发育均至关重要! 是智力发育的物质基础、最重要的营养素之一!

　　在胎儿期, 胎儿体内的DHA是由母体血浆通过胎盘选择性地转运至发育中的胎儿体内。因此，胎儿或新生儿体内DHA水平与母亲血浆DHA水平密切相关。 出生后婴儿的主要食物是乳类，母乳中的DHA水平直接决定了婴儿的营养水平。 因此，母亲DHA的营养状况与胎儿、婴儿的大脑发育密切相关。

　　三. 胎儿/婴幼儿的DHA营养问题

　　母体营养物质

　　脐带胎盘 胎膜羊水

　　胎儿生长发育

　　血液

　　运输

　　物质

　　交换

　　胚胎期DHA营养与胎儿发育

　　孕期营养的供应

　　大脑发育的三个高速期

　　第一个阶段：胚胎3 — 6个月 胎儿医学研究发现，从妊娠12周开始，大脑细胞开始迅速增殖，细胞数量以平均每分钟25万个的速度增加，直到第6个月脑细胞分裂完成，脑形状大致具备。 (听力形成在5个月左右) 第二个阶段：妊娠7个月—出生 细胞数量虽在增加，更多的是细胞膜的生长和髓鞘的发育，体现为细胞体积的增加;树突开始形成 。 第三个阶段：出生到 3岁 细胞数量不再增加，主要是突触的大量增殖和神经纤维髓鞘逐渐形成，形成四通八达的神经网络。

　　胎儿时期

　　儿童早期

　　15

　　小儿脑重量的增长 出 生：平均约370克(成人脑的1/4) 6个月：约700克(成人的1/2) 1 岁：约900克(成人的3/5) 4-6岁：已经接近成人(1250克)

　　大量研究表明，胎儿及0-6岁是儿童神经心理能力发展的关键性时期

　　Rethinking the Brain, Families and Work Institute, Rima Shore, 1997.

　　出生时

　　6岁

　　14岁

　　突触生成和发育 的模型 突触快速增殖 选择性修剪

　　神经突触网络的形成/重塑主要发生在儿童早期

　　DHA与胎儿期脑的发育

　　研究显示, 胎儿期和新生儿在出生后的前几年是脑部发育快速期和关键时期。 为满足这一时期生长发育的需要, 必须供给丰富的DHA, 以促使其智力潜能得到最大程度的提升。 研究表明, 在孕期的最后3个月视网膜磷脂酰乙醇胺中的DHA 逐渐增加, 并证实DHA的增加与孕后期视网膜光感受器的迅速发育密切相关。

　　Martinez, J Pediatr, 1992, 120, S129-38

　　DHA在大脑额叶皮质发育早期的几百倍的快速积累

　　(Gp:) 20

　　(Gp:) 140

　　(Gp:) 40

　　(Gp:) 60

　　(Gp:) 80

　　(Gp:) 100

　　(Gp:) 120

　　(Gp:) 4,000

　　(Gp:) 6,000

　　(Gp:) 2,000

　　(Gp:) 8,000

　　(Gp:) 10,000

　　胎龄 (周)

　　(Gp:) 0

　　胎盘

　　膳食及合成

　　DHA

　　(Gp:) DHA

　　(Gp:) DPA

　　(Gp:) EPA

　　(Gp:) Omega 3 LC-PUFAs

　　ω-3长链多不饱和脂肪酸, μ mol/FB

　　胎儿DHA的营养问题

　　孕妇血浆DHA水平主要决定于其饮食中DHA 摄入量, 富含DHA 的食物包括藻油、深海海鱼、家禽等, 如果孕妇饮食中缺少上述食品种类, 则易导致自身及胎儿和新生儿缺乏DHA。

　　分子生物学研究证明，神经元细胞膜结构中，甘油分子第2个C原子酯键上结合的是DHA分子而不是亚油酸时，神经冲动在细胞膜上的定向传递加快，树突增多。 对于DHA小儿早期神经细胞树突是形成仍十分重要。 神经突触中含有高水平的DHA，可促进信息的传递。 因此孕期供给足够的DHA对于胎儿的神经系统的发育具有重要意义。

　　DHA与脑细胞间的信息传导有密切关系

　　Video 1

　　Video 2

　　Video 3

　　孕期补充DHA组明显优于对照组

　　母孕期摄入DHA(300IU/d)观察的婴儿9个月时的问题解决能力

　　分娩时测定母体红细胞DHA水平; 据中位数分为高DHA和低DHA两组; 于12月龄 and 18月龄对婴儿进行测试; 6个玩具，玩5分钟; 测试持续性注意力 专注于玩具的总时间 注意力分散的次数 (看别处)

　　Kannass et al, 2009, Dev Neuropsychol, 34, 159-174

　　母体DHA的营养状况与持续性 注意力的研究

　　母体DHA营养状况与注意力分散呈显著负相关关系

　　12月龄和18月龄时，玩玩具 期间随机播放视频片段

　　Colombo et al, 2004, Child Dev, 75, 1254-1267

　　母亲DHA水平较高的婴儿将注意力转移至电视的几率较小

　　母亲DHA水平较高的婴儿较晚将注意力转移至电视

　　*

　　*

　　注意力转移比例

　　注意力持续时间

　　低DHA

　　低DHA

　　高DHA

　　高DHA

　　婴幼儿DHA的营养问题

　　婴儿出生以后DHA主要来源于母乳。 初乳中DHA含量尤其丰富。不过，母亲乳汁中DHA的含量取决于三餐的食物结构——即食物中DHA 的含量。

　　婴儿DHA的营养问题

　　由于大部分乳母饮食良好，母乳中含有较为丰富的DHA。 因此, 母乳喂养儿智力发育较好, 其视觉诱发电位的敏感度较配方奶喂养儿充分。

　　婴幼儿DHA的营养问题

　　出生后的婴儿如不能从母乳中获得足够的DHA, 则脑的发育过程会受阻或延缓, 智力发育将停留在较低水平。 而在脑成熟后再补充DHA 亦不能逆转脑组织脂质成分的变化, 对智力改善已无效。

　　最新研究发现，如果人工喂养婴儿在饮食中没有足量的LCPUFA ，其神经发育将明显受到抑制，在多种行为问题及视力方面均有水平下降的表现。 一项意大利研究者发现，2组人工喂养婴儿，其中1组加3种LCPUFA混合物者在神经发育方面、行为发育评分比不添加LCPUFA的婴儿明显提高。 LCPUFA添加组与母乳喂养组的30名婴儿相比则无明显差异。

　　四. 人体DHA的需要量和来源

　　流行病学调查显示, 人群中最易发生DHA缺乏的是新生儿、婴幼儿、孕妇和老年人。 DHA人体不能自身合成, 只能从日常饮食中获取, 如饮食中缺乏或不足, 则会影响机体的功能甚至婴幼儿的生长发育。 那么，人体DHA 适宜摄入量是多少呢?

　　DHA的推荐摄入量

　　美国国立卫生研究院和国际脂肪酸及 油脂学会推荐： 孕期及哺乳期妇女每天至少摄入 DHA 300mg 健康人：每天至少摄入DHA 220mg。 WHO建议： 婴幼儿：每天根据婴幼儿体重摄入DHA 20mg/kg 早产儿：每天根据婴幼儿体重摄入DHA 40mg/kg

　　食物中的DHA来源

　　食物中的α-亚麻酸 DHA 食物链： 1、摄入含α-亚麻酸的食物： α-亚麻酸进入人体后，经过消化吸收代谢出EPA和DHA。 2、海鱼中含有DHA：海洋中的浮游植物含α-亚麻酸，浮游动物吃浮游植物，然后在体内转变成DHA，小鱼吃浮游动物，大鱼吃小鱼。

　　食物中的DHA

　　DHA只存在于鱼类及少数贝类中。在鱼体，DHA主要集中在于鱼的眼窝脂肪和鱼油中。 其它食物如谷物、大豆、薯类、奶油、植物油、猪油及蔬菜、水果中几乎不含DHA。

　　DHA制品的生物来源

　　深海鱼油 DHA在自然界中存在于鱼类及少数贝类中,主要来源是深海鱼油。 早期DHA产品多以富含DHA和EPA的深海鱼油(通常为金枪鱼油)为原料通过分子蒸馏工艺制得，以二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)混合形式存在，我们通常叫做Omega-3或多烯酸乙脂。 目前由于深海鱼类生长的不确定性及人类频繁捕捞和各种污染,资源日渐减少,质量也呈下降趋势。

　　DHA的生物来源

　　大量流行病学、干预试验和基础性生物化学研究已经证实鱼油( EPA + DHA)有降低血浆中甘油三酯、减少血栓形成趋势, 降低心血管发病危险的作用。适合甘油三酯高的成年人。 对于特殊的人群如孕妇，婴幼儿摄入EPA 后有可能出现血小板暂时性减少，出血时间延长，容易造成产后大出血以及宝宝的鼻出血等症状。 这是因为，宝宝的血管壁由于没有发育完善，如果血管扩张会影响其正常发育，严重时造成毛细血管破裂。

　　DHA的生物来源

　　藻类资源 人们试图从藻类资源获得既无污染又可循环再生的资源,利用微生物发酵合成DHA取得进展,如用富含DHA但不含EPA的海洋微藻菌株,通过生物发酵后提取制得高纯度的DHA。 目前，较好的产品是用富含DHA且不含EPA的海洋微藻菌株，通过生物发酵工艺后提取制得既无污染又是循环再生资源，而且DHA纯度更高、更易吸收。

　　母乳中的DHA

　　母乳是婴儿最佳的食物，是婴儿最初4 - 6 个月时的主要营养来源。 母乳中的脂肪提供了婴儿近一半的能量，而且母乳中还含有人体必需的脂肪酸，如亚麻酸以及它的长链多价不饱和脂肪酸—DHA。

　　配方奶粉的DHA

　　人工喂养的足月儿虽然体内有一定量的DHA 储备，但由于生后不能从母乳中获得足够补充, 若配方奶中不含有DHA ，同样面临着DHA 的缺乏。 婴儿配方奶中究竟应加人多少量DHA ,此问题由于缺乏衡量婴儿体内DHA状况的良好指标，目前未能作出定论。

　　因此，目前奶粉均是是模拟母乳的脂肪酸组成进行婴儿代乳品的配制，尽管添加了DHA，其含量均是以母乳中DHA的含量为标准。 由此看来，虽有昂贵的配方奶粉，母乳依然是最好的DHA来源。

　　五. 科学补充DHA常见问题解析

　　1.DHA的摄入量是否越多越好? DHA作为一种对婴幼儿生长发育和维持人体正常健康有重要作用的营养物质，一般量的服用不会造成副作用。 与其它营养物质一样需要一个合理摄入量，即必须讲究营养均衡。 由于DHA有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，摄入过量的DHA有诱发出血的倾向。

　　科学补充DHA常见问题解析

　　2.如果宝宝视力或脑部有一定缺陷，服用DHA是否有较大帮助? 造成宝宝缺陷的原因有很多种，建议根据不同的原因进行治疗。而DHA 作为人体必须脂肪酸有助于大脑和视网膜细胞的发育，但并不能代替药物进行治疗。

　　3.有些奶粉里ARA和DHA要按一定比例，那只补充DHA有效果吗? ARA(花生四烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸) 都是人体必须的不饱和脂肪酸。 ARA主要有利于各脏器(包括眼睛和脑部)和体格的发育，且对心血管和凝血系统作用明显。过量对婴儿不好。

　　而DHA是主要有利于人体大脑发育和视网膜神经系统发育。只补充DHA对智力发育是完全可以的。 另外，DHA在膳食中比较难获取，故要额外添加，而ARA在膳食用比较容易摄取，一般情况下不需要额外添加补充。 现在有报道人体不但不缺ARA，反而由于ARA 太多了，需要控制摄入。故额外补充DHA 可以更好保持ARA和DHA的比例，效果更佳。

　　4.孕妇从孕期第几个月开始吃 DHA 最好?宝宝从多大补充，补充多久最好? 按照人体需求，从怀孕或者准备怀孕前6 个月就开始服用，效果更好。孕期3 个月一直到宝宝6 岁都是大脑发育的关键时期 联合国儿童智能开发机构数据研究表明：0-6 岁是儿童脑发育的不可逆期，7-12 岁是儿童脑发育最后发育期。脑营养的全面均衡对孩子的一生智能影响至关重要。如果条件允许可以较长时间的适度补充。

　　5. DHA 在高温下是否会氧化?冲在热的奶粉或辅食里是否有效? 好多DHA 产品里添加了VIT-E和VIT-C 抗氧化剂。按照正确方式保存在保质期内是不会氧化的。 正常温度的热奶粉或者辅食(一般情况奶粉或辅食温度控制在40-50℃之间)里添加使用DHA 是有效的，不会破坏。

　　6.到底是妈妈补充DHA 效果好，还是由宝宝自己补充效果好? 通常孕期由妈妈服用，宝宝可以通过母体吸收营养;而生产后，母乳中DHA 含量较少，母亲不成可使婴儿从母乳中获得足量的DHA。 从道理上讲，给宝宝直接补充比母亲补充应该更加有效，

　　7.有些宝宝吃了DHA 以后，晚上睡觉会出现比较兴奋，不易入睡的现象，是为什么? 服用DHA不会担心有上述的情况出现。宝宝兴奋与服用DHA 没有直接的关系 DHA是一种人体必需脂肪酸，对大脑和视网膜的发育有促进作用。睡眠质量差与很多原因有关,应综合考虑。距今为止，没有发生一例临床报告有上述情况。

　　8.DHA油里面为什么添加核桃油或葵花籽油或VC 、VE? DHA提取工艺需要一定的溶剂，采用葵花籽油作为溶剂，能够更好的帮助DHA的吸收利用，因为葵花籽油本身人体消化率可达到96.5%， 另外，DHA是一种脂溶性的脂肪酸和油脂类物质一起服用会吸收得更好，这也是建议DHA要随餐服用的原因。

　　添加核桃油的功效与葵花籽油类似，另外核桃油还有促进大脑及视网膜发育，帮助钙的吸收等功效。 维生素E 和C 是DHA 油内自然存在的，同时也是天然的抗氧化剂，使得DHA 不容易变质氧化更加稳定。

　　小链接：坚果的营养价值

　　坚果类食物中还含有15～20%的优质蛋白质和十几种重要的氨基酸，这些氨基酸都是构成脑神经细胞的主要成分，同时还含有对大脑神经细胞有益的维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素E及钙、磷、铁、锌等

　　温馨提醒

　　1岁以下的婴儿可以将杏仁、核桃、松籽、榛子等用磨碎机磨成粉状，拌入色拉、菜中或是洒在饭上，这样不但可以增加口感，还可以充分吸收坚果的营养 1—3岁的幼儿每天可以吃20—30g左右的坚果。坚果类食物油性大，孩子消化功能弱，如果食用过多的坚果，就会“败胃”，引起消化不良，甚至出现“脂肪泻”

　　生活中常见有益的坚果

　　核桃：核桃含有丰富的磷脂，它能补脑、健脑，促进大脑皮质的发育 杏仁：杏仁是维生素E的最佳天然来源之一，它富含磷脂，但是中医认为杏仁有小毒，不宜多食 松籽：含有丰富的维生素A和E，以及人体必须的脂肪酸、油酸、亚油酸和亚麻酸

　　生活中常见有益的坚果

　　瓜籽：常见的有葵花籽、南瓜籽和西瓜子 葵花籽富含不饱和脂肪酸及胡萝卜素，西瓜子含有丰富的锌，同时有健胃功效。吃瓜籽应尽可能选择原味的瓜籽，因为外裹的各种香料不但会增加热量，还会使人口干舌燥 榛子：含有大量不饱和脂肪酸，以及维生素A、B1、B2、烟酸等，经常吃可以明目、健脑

　　有奖小问答

　　婴儿出生后 DHA 的主要来源? 婴儿出生以后 DHA 主要来源于母乳。初乳中 DHA 含量尤其丰富。

　　有奖小问答

　　正常足月儿和早产儿的 DHA 的推荐摄入量是多少? 婴幼儿：WHO建议每天根据婴幼儿体重摄入DHA 20mg/kg 早产儿：WHO建议每天根据婴幼儿体重摄入DHA 40mg/kg

　　有奖小问答

　　DHA制品的生物来源有哪两种?哪一种对于婴幼儿效果更好? 藻类资源和深海鱼油 藻类资源提取的 DHA 特别适用于婴幼儿，有助于婴幼儿脑部和视力的发育

　　有奖小问答

　　到底是妈妈补充DHA 效果好，还是由宝宝自己补充效果好? 通常孕期由妈妈服用，宝宝可以通过母体吸收营养;而生产后，给宝宝直接补充比母亲补充更加有效，母乳中DHA 含量较少，宝宝无法从单纯母乳中获得足量的DHA

　　谢谢聆听

　　0-6个月的宝宝需要补充多少DHA?

　　吃母乳的宝宝每天所需的DHA全部来源于妈妈，所以母乳喂养的妈妈需要每天摄入至少300毫克的DHA 如果你没有进行母乳喂养，那么要给宝宝选择含DHA的配方奶，每150毫升配方奶中至少含有DHA 19毫克。

　　6个月-2岁的宝宝需要补多少DHA?

　　每天100毫克DHA 为宝宝选择一些含有DHA的食物，比如奶酪、米粉、鸡蛋，两岁以后还可以喝牛奶等。此外海鱼、鱼油等也含有DHA 如果医生建议孩子补充DHA药剂，那么每周150毫克左右是安全的

　　2-5岁的宝宝需要补充多少DHA?

　　需要DHA的量大约为每天200毫克 市场销售的食品也添加了DHA成分，比如谷物、奶酪等，要仔细查看食品标签 如果医生建议孩子补充DHA药剂，那么每周250-300毫克是安全的