第十二章 乳腺疾病.ppt

　　第十二章 乳腺疾病

　　乳腺的生理 乳房炎 其他乳房疾病(自学)

　　乳腺疾病

　　一、乳腺的发育 乳腺为皮肤腺(外分泌腺)，胚胎期由外胚层分化而来。 性成熟后腺管进一步发育，乳房增大。 妊娠后期至分娩乳房显着增大，腺泡迅速发育出现分泌腔，开始必初乳。

　　第一节 乳腺生理

　　乳头管：条纹状管壁且内衬角蛋白，吸、杀、冲菌 中性粒细胞PMN及巨噬细胞：吞噬细菌并改变内环境 乳过氧化物酶：腺上皮产生，阻碍菌体代谢和增殖 免疫球蛋白IgG：凝集和调整细菌便于被吞噬

　　二、乳腺的防卫技能

　　乳汁：在乳腺腺泡的上皮细胞内合成。 分泌细胞从血管中吸收营养物质并转化。 乳蛋白 乳脂 乳糖 无机盐

　　三、乳汁的形成和成分

　　乳房的发育和泌乳受多种因素的影响和调节 雌激素：刺激腺管腺泡发育 孕酮：刺激腺泡发育而抑制泌乳 促乳素：刺激腺管腺泡进一步发育;促进维持泌乳;促使有关酶合成 催产素：排乳激素，每次排乳都需一个催产素释放 促生长素：亦为促乳素

　　四、乳腺的调节

　　概述 乳腺受到物理、化学、微生物刺激所发生的，以乳中体细胞尤其是白细胞数增多以及乳腺组织病理变化为特征的一种炎性变化。

　　第二节 乳房炎

　　主要是病原微生物引起 细菌、真菌、病毒、支原体等上百种病原微生物，常见病菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和支原体，约占感染数的90-95%。 外伤、冻伤、化学刺激也常引起乳房炎。

　　1、病因

　　主要途径： 附着在乳头管口的病原体经乳头管进入乳房后大量繁殖而感染 牛床潮湿、环境恶劣、局部不洁、抵抗力较差时更易感染

　　2、感染途径

　　胎衣不下、子宫炎、创伤性网胃炎或其它损伤亦可经体液转移而继发乳房炎 乳房炎尚有遗传性 挤奶不当是乳房炎的诱因 中毒病、代谢病等也可经血液转移毒素引起乳房炎，因为流经乳房的血液量在泌乳期特大

　　2、感染途径

　　隐性型乳房炎(亚临床型) 临床型乳房炎

　　3、乳房炎的分类

　　3、乳房炎的分类

　　亚临床型乳房炎 占乳房炎发病率的 90 -95% 乳腺正常 乳汁正常 白细胞含量升高 (score 3-5) 产奶量降低 (~ 10%) 持续时间长

　　临床型乳房炎 占乳房炎发病率的5-10% 乳腺炎症 出现乳凝块 急性型 慢性型

　　隐性型无肉眼可见变化，只有用特殊实验才能检出乳汁变化。 临床型则表现出乳房红肿热痛，泌乳减少;乳汁异常(如稀薄、带色、PH碱性、有凝块或絮状沉淀、体细胞数增多、盐份增高等)，甚至伴有全身症状(如败血症)。

　　4、症状

　　临床型根据乳汁乳房变化及临床症状可作出诊断。 亚急性、慢性、隐性乳房炎临床症状不明显且乳汁无肉眼可见变化，但乳汁中体细胞数尤其是白细胞数及氯化物增多、PH值及电导率增高，经乳汁检验可作出判断 检验方法很多，如细胞计数法、化学检验法、物理检验法等。

　　5、诊断

　　治疗原则 杀灭病原体 消除炎症 防止再感染

　　6、治疗

　　药物治疗：抗生素治疗 临床型以治为主，且需局部与全身相结合; 局部用药多以乳管注射或基底封闭，全身用药多以静脉或肌肉注射，且常配合中药疗法。

　　6、治疗

　　用药前最好先作药敏试验，选择最敏感的药物交叉使用。 用药后五天内的奶不可食用。 用药前须挤尽奶汁、排空乳区，必要时可注射催产素后再挤奶。 乳区及用具须严格灭菌，逐个乳区进行。 用药后应对乳区进行按摩，使药物均匀分布。 局部应每12h用药一次，每昼夜两次。

　　7、注意事项

　　方1、青霉素钠160万单位5支、链霉素100万单位5支、注射用水50ml，一乳区作乳管内注射。 方2、10%葡萄糖溶液2500ml、10%葡萄糖酸钙1000ml、青霉素钠160万单位8支，一次静注。 方3、“金蒲汤”灌服∶金(金银花)蒲(蒲公英)连 翘紫地丁(各80-100g)，青皮(40g)甘草(80g)陈皮(40g)酒(白酒30g作引)，煎水灌服日一剂，连用一周乳痈康。 方4、鱼石脂或樟脑油膏外敷，同时补饲VE及硒等。

　　8、举例

　　搞好畜舍及环境卫生，增加运动，增强抵抗力 做好母体卫生，特别是乳区勤清洗勤消毒 挤奶前后坚持药浴乳头或用乳头保护膜 定期检测挤奶机等器械的性能，并定期消毒维护

　　9、预防

　　定期对母体乳房乳汁进行检测，一旦发现异常及时防治隔离;对病畜及早隔离治疗或淘汰 做好干奶期预防，尤其在自动退化期和生乳期可在乳房内注射长效抗菌药，如缓释剂、油剂抗生素合剂。 注射疫苗。同时预防其它传染病及中毒代谢病等。

　　9、预防

　　乳房浮肿 乳房创伤 乳池及乳头管狭窄及闭锁 漏乳 血乳 乳房坏疽

　　第三节 其他乳房疾病

　　学习和思考

　　掌握乳腺疾病 乳腺的防御技能? 乳房炎的概念、病因、预防措施?