护理工作制度.ppt

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　　标题： 护理工作制度

　　副标题：

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　　标题： 一、制度

　　正文： 制度是什么? 是构建人类相互行为而人为设定的约束。

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　　标题： 七个和尚分粥的故事

　　正文： 方案一：指定其中一个和尚专门负责分粥。 方案二： 选举了一个公正且品德高尚的人负责分粥。

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　　正文： 方案三：七个和尚轮流分粥，每人一天。 方案四：成了一个分粥委员会和一个监督委员会，制定分粥细则和监督机制。

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　　正文： 方案五：最后，七个和尚决定每个人轮流负责分粥，分粥的那个人必须最后一个取粥。

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　　标题： 制度的重要性

　　正文： 没有规矩，不成方圆 规章制度，用来规范我们行为的规则、条文，它保证了良好的秩序，是各项事业成功的重要保证。

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　　正文： 规章制度 ，不是针对某一个人、某一个别现象,而是工作发展的需要,其效果是使工作安全、高效,并可基本上防患于未然。

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　　标题： 二、护理工作制度

　　正文： 是医院护理工作客观规律的反映，具有一定程度的指令性和 法规性。

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　　标题： 护理工作重要性

　　正文： 是护理工作赖以生存的体制基础 。 是护理管理部门的行为准则 。 是护理人员的行为准则 。 是护理工作有序化运行的体制框架 。

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　　正文： 严格执行各项护理工作制度 是医院科学管理的基础， 是医院护理工作正常有序运行 的保证。

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　　标题： 三、护理工作制度内容

　　正文： 一般护理工作制度

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　　标题： 一般护理工作制度

　　正文： 护理质量管理制度 护理人员考评制度 护理安全管理制 危重病人抢救制度

　　正文： 护理查房制度 护理会诊制度 规范化培训制度 继续教育制度

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　　标题： 一般护理工作制度

　　正文： 实习生、进修人员管理制度 分级护理制度 查对制度 医嘱执行制度

　　正文： 值班与交接班制度 护理不良事件报告制 药品管理制度

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　　标题： 一般护理工作制度

　　正文： 消毒隔离制度 病区管理制度 物品管理制度 护理文件管理制度

　　正文： 健康教育制度 探视陪护制度 饮食管理制度

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　　标题： 部门护理工作制度

　　正文： ICU护理工作制度 产房护理工作制度 母婴同室护理工作制 门诊部护理工作制度

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　　标题： 部门护理工作制度

　　正文： 急诊科护理工作制度 急诊抢救制度 手术室护理工作制度 手术清点制度 手术室参观制度

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　　标题： 部门护理工作制度

　　正文： 内镜室护理工作制度 高压氧科护理工作制 体检中心护理工作制 消毒供应室工作制度

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　　标题： 四、护理核心制度

　　正文： 护理安全管理制度 危重病人抢救制度 值班与交接班制度 护理不良事件报告制度

　　正文： 查对制度 消毒隔离制度 分级护理制度 医嘱执行制度

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　　标题： 护理不良事件报告制度

　　正文： 1.护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案，并不断修改完善。 2.发生护理过失后，当事护士应立即报告护士长(组长或高年资护士)和当班医师，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。 3.发生护理过失后，护士长在24小时内口头或电话向上级汇报，重大过失应立即汇报科主任、科护士长和护理部。 4.发生护理过失的有关汜录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定之用。 5.护理过失发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，吸取教训，做好质量改进。 6.护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原因，并提出防范措施。

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　　标题： (一)护理安全管理制度

　　正文： 1、定期开展护理安全教育和相关法律知识教育，提高护理人员的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。 2、落实各项护理规章制度，保证各项护理操作规范化。

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　　标题： (一)护理安全管理制度

　　正文： 3、按照《病历书写规范》要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。 4、依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。

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　　标题： (一)护理安全管理制度

　　正文： 5、提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。 6、协调护理工作与相关科室、部门的接口工作，发现问题，共同分析，查找原因，及时改进反馈。

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　　标题： (一)护理安全管理制度

　　正文： 7、对重大护理过失行为，应及时处理、登记并逐级汇报;及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。

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　　标题： (二)值班与交接班制度

　　正文： 1、 根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化 情况实施整体护理。 2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保 证各项治疗护理工作准确、及时实施。

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　　标题： (二)值班与交接班制度

　　正文： 3、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。

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　　标题： (二)值班与交接班制度

　　正文： 4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查实、确认。 5、各班交接时均要相互进行：书面、口头、床前交接。

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　　标题： (三)危重病人抢救制度

　　正文： 1、发现病人病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配合抢救。 2、参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。

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　　标题： (三)危重病人抢救制度

　　正文： 3、执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶 经两人核对后方可弃去。

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　　标题： (三)危重病人抢救制度

　　正文： 4、严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。 5、全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理措施，并及时做好记录。

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　　标题： (三)危重病人抢救制度

　　正文： 6、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。 7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒，物归原位，处于备用状态。

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　　标题： (四)消毒隔离制度

　　正文： 1、护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。 2、护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。

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　　标题： (四)消毒隔离制度

　　正文： 3、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。 4、无菌物品按灭菌日期依次放人专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。

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　　标题： (四)消毒隔离制度

　　正文： 5、凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法， 以保证消毒灭菌效果。 6、在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。

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　　标题： (五)分级护理制度

　　正文： 特级护理原则： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者。 3、各种复杂或者大手术后的患者。

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　　标题： 特级护理

　　正文： 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

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　　标题： 特级护理

　　正文： 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

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　　标题： 特级护理

　　正文： 特级护理要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱，准确测量出入量。

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　　标题： 特级护理

　　正文： 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、保持患者的舒适和功能体位。 6、实施床旁交接班。

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　　标题： 一级护理

　　正文： 一级护理原则： 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

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　　标题： 一级护理

　　正文： 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

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　　标题： 一级护理

　　正文： 一级护理要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

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　　标题： 一级护理

　　正文： 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。

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　　标题： 二级护理

　　正文： 二级护理原则: 1、病情稳定，仍需卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。

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　　标题： 二级护理

　　正文： 二级护理要点： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。

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　　标题： 二级护理

　　正文： 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。

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　　标题： 三级护理

　　正文： 三级护理原则： 1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者。

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　　标题： 三级护理

　　正文： 三级护理护理要点： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。

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　　标题： (六)查对制度

　　正文： 1、医嘱查对制度 ① 处理医嘱后均须经第二者核对。 ② 处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。 ③ 按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。

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　　标题： 医嘱查对制度

　　正文： ④ 有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 ⑤ 每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名：总核对医嘱有登记，参与者均须签名。

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　　标题： 服药、注射、输液查对制度

　　正文： 2.服药、注射、输液查对制度 ① 服药、注射、输液时严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

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　　标题： 服药、注射、输液查对制度

　　正文： ② 备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。 ③ 摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

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　　标题： 服药、注射、输液查对制度

　　正文： ④ 易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。 ⑤ 同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。

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　　标题： 服药、注射、输液查对制度

　　正文： 发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。

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　　标题： 输血查对制度

　　正文： 3、输血查对制度 ①查采血日期、血液有无疑块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。 ②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告上有无凝集。

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　　标题： 输血查对制度

　　正文： ③ 查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告，无误后方可输入。 ④ 输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。

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　　标题： 输血查对制度

　　正文： ⑤ 输血完毕，血袋保留24小时，以备必要时检查。

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　　标题： 饮食查对制度

　　正文： 4.饮食查对制度 ① 每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。 ② 发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符。 ③ 开饭时在病人床边再次核对饮食种类。

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　　标题： (七)医嘱执行制度

　　正文： 1、执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。 2、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。 3、手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。

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　　标题： 医嘱执行制度

　　正文： 4、在病情变化等紧急情况下，为抢救病人生命，应采取必要的紧急救护措施，并立即通知医师。 5、除抢救或手术过程中不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士须复诵一遍，经医师确认后方可执行。

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　　标题： (八)护理不良事件报告制度

　　正文： 1、护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案，并不断修改完善。 2、发生护理过失后，当事护士应立即报告护士长(组长或高年资护士)和当班医师，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。

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　　标题： (八)护理不良事件报告制度

　　正文： 3、发生护理过失后，护士长在24小时内口头或电话向上级汇报，重大过失应立即汇报科主任、科护士长和护理部。 4、发生护理过失的有关汜录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定之用。

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　　标题： (八)护理不良事件报告制度

　　正文： 5、护理过失发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，吸取教训，做好质量改进。 6、护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原因，并提出防范措施。

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　　正文： 祝愿大家： 在实习期间能做到规范执业，有效落实各项护理工作制度，成 长为合格护士。

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　　谢谢!