疱疹病毒(一).ppt

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　　(Gp:) 疱疹病毒 Herpesvirus

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　　一、概述

　　疱疹病毒科现有114个成员，其中8个对人致病： 单纯疱疹病毒I型(HSV–1) 单纯疱疹病毒II型(HSV – 2) 水痘–带状疱疹病毒(VZV) 巨细胞病毒(CMV) EB 病毒(EBV) 人类疱疹病毒6型(HHV – 6) 人类疱疹病毒7型(HHV – 7) 人类疱疹病毒8型(HHV – 8)

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　　疱疹病毒分为三个亚群： ?亚群(HSV–1，HSV– 2，VZV)：病毒增殖快，复制周期短;迅速破坏宿主细胞，宿主细胞范围广。 ?亚群(CMV，HHV– 6)：病毒增殖慢，复制周期长;宿主细胞范围局限。 ?亚群(EBV)：宿主细胞范围极受局限。

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　　1. 形态结构：球形，直径为120~300nm。核衣壳的结构包括双股线形DNA和呈20面体对称排列的蛋白衣壳;核衣壳外有双层脂类糖蛋白包膜，包膜上有小刺突。

　　疱疹病毒的共同特点：

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　　2. 病毒DNA和基因结构 病毒DNA为线性dsDNA，长125~229kb，含 71~208个基因，编码67~197种蛋白。 根据病毒DNA 重复序列的存在及其位置，基 因组可分为A、B、C、D、E、F等6组。B和F 组与人类疾病无关。

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　　3. 除EBV，HHV–6外均能在人二倍体细胞核内复制，产生明显的细胞病变，核内有嗜酸性包涵体。病毒可通过细胞间桥直接扩散。感染细胞与邻近未感染的细胞融合，形成多核巨细胞。

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　　4. 病毒感染宿主细胞可主要表现为： 显性感染：病毒增殖，细胞破坏，出现临床症状。 潜伏感染 ：病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与 宿主细胞处于暂时平衡状态。 整合感染：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。 先天性感染：病毒经胎盘感染胎儿，造成胎儿畸形。

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　　疱疹病毒的潜伏感染部位： HSV–1 三叉神经节，颈上和迷走神经节 HSV–2 骶神经节 VZV 脑颈或腰神经节 CMV 嗜中性白细胞和淋巴细胞 EBV B淋巴细胞 HHV–6 B和T淋巴细胞

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　　疱疹病毒感染实验室诊断方法： 分离病毒：敏感细胞系培养，观察细胞病变，适用于?亚群。然后用免疫荧光抗体方法检测病毒。 检测病毒基因：PCR方法等。 血清学检测：急性期-IgM;恢复期-IgG。

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　　(Gp:) 单纯疱疹病毒 Herpes Simplex Virus ， HSV

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　　生物学性状 ?有两个血清型：HSV–1和HSV–2。两型的核苷酸序列同源性为50%，有型间共同的抗原。 ?可在多种细胞中增殖，引起细胞病变。 ?人HSV对动物的感染范围广。动物实验时接种途径不同，感染结果也不同。

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　　单纯疱疹病毒颗粒

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　　单纯疱疹病毒I型

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　　致病性和免疫性 ? HSV的自然宿主是人，在人群中的感染比较广泛。 ? 传播途径：直接密切接触传播，性传播(口腔、呼吸道、 生殖道粘膜，眼结膜，破损的皮肤及生殖道分娩时)。 ? 初次感染恢复后通常转为潜伏感染。

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　　? HSV–1主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染; ? HSV–2主要引起生殖器疱疹。 ? 患病后可获得特异性的细胞免疫和体液免疫，但对潜伏病毒没有破坏作用。

　　新生儿疱疹

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　　唇疱疹

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　　疱疹性齿龈炎

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　　HSV感染的主要表现形式 ? 原发感染：HSV–1多见于6个月以后的婴幼儿，约90%为隐性感染，少数出现临床症状，主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染。HSV–2的原发性感染主要引起生殖器疱疹。 ? 潜伏与复发： HSV–1和 HSV–2的潜伏部位不同;HSV再次复发病变往往是在同一部位，最常见的是口角、唇或面疱疹。 ? HSV–2可能与宫颈癌的发生密切相关。 ? 先天性感染：经胎盘感染可导致流产、胎儿畸形和智力低下;经产道感染可导致新生儿疱疹。

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　　HSV感染的防治原则 ? 无特异性预防法，给新生儿注射丙种球蛋白可作为应急预防。 ? 无环鸟苷(ACV)对感染治疗有效，但不能防止潜伏病毒复发。