第五章 作用于呼吸系统的药物.ppt

　　第五章 作用于呼吸系统的药物

　　一、祛痰药 二、镇咳药 三、平喘药

　　一、祛痰药

　　(一)概述 凡能促进呼吸道内积痰排出的药物 称祛痰药。

　　(二)常用药物

　　1. 氯化铵 作 用 (1)祛痰 S 内服 胃粘膜 迷走神经兴奋 腺体分泌 (2)利尿 解离出的Cl-经肾排出，带走Na+，产生利尿作用;另有酸化尿液的作用。 NH4+ H++HCO3- H2O+CO2 应 用 (1)治疗急性呼吸道炎症; (2)预防或溶解尿结石; (3) 促进毒物(锶、苯丙胺)的排出;提高抗菌药(四环素、青霉素G)的抗菌效果 。

　　2. 碘化钾 机理与氯化铵相同 应 用 用于慢性支气管炎的治疗

　　3. 乙酰半胱氨酸 机 理 含-SH-，能使痰液中糖蛋白多肽链中的 -S-S-断裂，降低粘痰、浓痰的粘性。 应 用 (1)适用于粘痰阻塞气道、咳嗽困难的患畜，以喷雾或气管内滴入。 (2)用于小动物(猫、狗)扑热息痛中毒的治疗。

　　4.?中草药——远志、桔梗 机 理 含皂苷，内服后，刺激胃粘膜，反射性引起支气管腺体分泌增多，产生祛痰作用。 应 用 用于治疗急性、慢性支气管炎。 制 剂 远志酊、桔梗酊 痰易净、痰咳净、必消痰等。

　　二、镇咳药

　　(一)概述 镇咳药是指能抑制咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中其它环节，从而减轻或制止咳嗽的一类药物，也称止咳药。 (二)常用药物 中枢性镇咳药——咳必清、可待因、苦杏仁 外周性镇咳药——干草、川贝母

　　1. 中枢性镇咳药

　　(1) 咳必清——喷托维林(Pentoxyverine) 作 用 治疗量时，选择性作用于咳嗽中枢，使其受抑制;在排出时，经呼吸道，对呼吸道粘膜感受器及传入神经末梢有轻度的抑制作用。 大剂量时，可松弛支气管平滑肌，因此也具有外周性镇咳作用。 应 用 主要用于治疗急性上呼吸道炎症引起的干咳，也常和祛痰药合用于伴有剧咳的呼吸道炎症。

　　(2) 可待因——甲基吗啡(Codeine) 作 用 抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳效果好。其强度是吗啡的1/4;可待因还有镇痛作用。 应 用 治疗慢性和剧烈的刺激性干咳，禁用于痰多的患畜。 缺 点 呼吸中枢抑制和便秘作用，并有成瘾性。

　　(3)苦杏仁 作 用 内服后，苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，对呼吸中枢、咳嗽中枢有抑制作用，使呼吸运动趋于平稳，而达到镇咳、平喘的作用。但剂量大，易造成中毒。 应 用 主要用于治疗多种咳嗽与喘息，应用时多配合其它药物，如麻杏止咳散(苦杏仁、麻黄)。

　　2. 外周性镇咳药

　　(1)干草 复方干草片：干草、氯化铵、阿片等。 本品具有祛痰、止咳、利胆、解毒等作用。 (2)川贝母 松弛支气管平滑肌、散瞳等作用，用于急性、慢性呼吸道感染引起的炎症、咳喘。 制剂：复方川贝精片、蛇胆川贝液等

　　三、平喘药

　　(一)概述 平喘药是指能解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管，缓解喘息的药物。

　　(二) 常用药物

　　1.?氨茶碱 氨茶碱对支气管平滑肌的松弛作用最强，可直接作用于支气管平滑肌，解除痉挛，平喘效果稳定。还有强心的作用。 主要用于治疗痉挛性支气管炎，支气管喘息等。常用于带有心功能不全、肺水肿的患畜。 2.?麻黄碱 使β受体兴奋，产生松弛支气管平滑肌的作用。 用于治疗急性、慢性支气管炎、哮喘等。

　　3. 异丙肾上腺素气雾剂 作用于β受体，产生松弛支气管平滑肌的作用。 4.?异丙阿托品 人工合成品，药效学优于阿托品，不良反应轻，松弛支气管平滑肌的作用是阿托品的2倍，且对唾液分泌的影响小。