脑血管疾病概述.ppt

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　　全国每年新发脑卒中约200万人; 每年死于脑血管病约150万人; 存活的患者(包括已痊愈者)人数600～700万，这些存活的患者 中约3/4出现不同程度的功能残障。 全国每年因本病支出接近200亿元人民币

　　标题： 前言

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　　标题： 脑血管病(CVD)

　　脑卒中(stroke)

　　脑血管病变所引起的脑功能障碍

　　脑血管疾病急性发作

　　定义

　　缺血性脑卒中

　　出血性脑卒中

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　　脑血管疾病的分类

　　按症状持续时间：短暂性脑出血和脑卒中 按病情严重程度：小卒中、大卒中、静息性卒中 按性质

　　出血性

　　缺血性

　　蛛网膜下腔出血

　　脑出血

　　TIA

　　脑梗死

　　脑血栓形成

　　脑栓塞

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　　定义

　　标题： 出血性脑 卒中

　　脑出血：指的是脑实质内出血 蛛网膜下腔出血：是发生在软脑膜 (最内层脑膜)和蛛网膜(中间层脑 膜)之间的出血。

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　　定义

　　在动脉粥样硬化的基础上血栓形成， 导致动脉狭窄或闭塞;脑组织可发生 缺血性坏死，同时出现相应的神经功 能障碍及意识改变。

　　标题： 缺血性脑 卒中

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　　复习脑血液循环

　　颈内动脉(前循环)：

　　椎-基底动脉(后循环)

　　眼动脉

　　后交通动脉

　　脉络膜前交通动脉

　　大脑前动脉

　　大脑中动脉

　　供应大脑半球的前2/3血液

　　供应大脑半球的后1/3血液小脑和脑干

　　大脑后动脉

　　小脑后下动脉

　　小脑前下动脉

　　小脑上动脉

　　脑桥支、内听动脉

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　　复习脑血液循环

　　脑底动脉环

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　　大脑血管结构特点

　　脑动脉 内膜层厚，有较发达的弹力膜 中层和外层壁较薄，没有弹力膜 脑动脉几乎没有搏动，避免因血管波动影响脑功能 脑静脉 腔大壁薄弹性差;无静脉瓣;大多不与动脉伴行 静脉窦，静脉血及脑脊液经此血流缓慢 特点 长、弯曲度大，缺乏弹性搏动， 不易推动和排出随血液来的栓子，故易患脑栓塞 因脑动脉壁薄，当血压突然升高时，容易致脑出血

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　　2.脑血流量的调节 脑血流量：正常成人每分钟全脑血流量，约800- 1000ml，占每分钟心搏量的20%。正常成人脑重约 1500g，占全身体重2%~3%。 因脑组织几乎无葡萄糖和氧储备，动脉血流 中断10～30s，神经细胞会受到损害 中断3～5min，神经细胞会受损严重，较难恢复正常 中断5分钟后脑组织出现不可逆性损伤。 6

　　标题： 脑的血液循环

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　　标题： 脑血管病病因

　　血管壁病变：高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化 (最常见);动脉炎、先天性血管病、血管损伤 血液流变学及血液成分异常：血液黏度增高，凝 血机制异常 心脏病和血流动力学异常：高血压、低血压、心 脏功能障碍、风心病、传导阻滞等 其他：颈椎病压迫、颅外栓子进入颅内等。

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　　? 高 龄 ? 性 别 ? 性 格 ? 种 族 ? 遗 传

　　不可干预

　　标题： 危险因素

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　　可干预的危险因素

　　标题： 危险因素

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　　可干预的危险因素

　　标题： 危险因素

　　1)高血压：脑出血和脑梗死最重要的危险因素。 收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加 49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险 增加46%。 2)心脏病 有心脏病的人发生脑卒中的危险要比无心脏病者高2倍 以上。 非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为 3%～5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。

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　　可干预的危险因素

　　标题： 危险因素

　　正文： 糖尿病 Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍 血脂异常 血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂 蛋白降低与脑血管病有密切关系 吸烟与饮酒

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　　TEXT

　　Demographic-based data

　　sets could transform search

　　一级预防(发病前的预防) 二级预防(防止复发)

　　让人们了解脑血管病的严重危害，引起足够的重视，主动预防; 告诉人们脑血管病发病的主要危险

　　因素和诱发因素，并知道

　　如何预防;

　　标题： 脑血管病预防

　　针对发生过一次或多次脑卒中的病人，通过寻找卒中事件发生的原因，对所有可干预的危险因素进行治疗，以降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。

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