超声波洗牙洁牙.ppt

　　4 功率和力量

　　通常，在进行超声洁牙时，与牙齿的接触要“轻如羽毛”。多数情况下，工作头尖端的振动和水的声学效应(空穴作用)以清除最顽固的牙垢。 洁治时以握笔式(改良握笔式)将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。 根据工作头的种类和用途调节超声洁牙机的功率，在达到功效的情况下，功率越低越好。

　　①体位：8-12点 ②握持方式：握笔或改良握笔式 ③支点：无名指 口内或口外 ④器械的放置和角度：工作头前部的侧缘与牙面平行或小于15度，不能将工作尖垂直放于牙面

　　⑤除牙石的用力方法及方向 轻触牙石，不要施过大侧向压力 动作短而轻，工作尖不停地移动 可采用垂直、水平或斜向的重叠动作 禁止将工作头的顶端停留在一点上振动---损伤牙面 ⑥超声振动只能振击在牙石、烟斑表面，不宜在釉质或牙骨质表面反复操作 ⑦按一定顺序洁治，避免遗漏

　　5 提高患者舒适度的办法

　　感觉不适的原因： 工作头尖端方向不正确。一定不要让工作头尖端指向牙根部。 工作头尖端没有保持移动。不要让工作头静止不动。不断变换工作头的运动路线。 压力过大。与组织的转节，特别是与牙骨质接触时，压力要非常轻 如果不适感仍然存在，把功率调低或先离开敏感的牙齿处理别的牙齿，然后再回来处理此牙。

　　6 每日维护 减少BOBCAT Pro超声洁牙机水管中生物膜的形 成。这些生物膜会影响通向工作头的水流，并 影响洁牙治疗效果。

　　方法：

　　每天工作开始前：让手机(未装工作头)竖直向上，并置于水池或下水上方。踩动脚踏开关，冲洗水管至少2分钟。 患者更替时：使用合格的非浸泡式消毒液*对工作间、电源线、手机及其连接线和脚踏开关及其连接线进行消毒。把功率调到最小。把手机放在水池或下水上方，用最大水流冲洗水管30秒。 每天工作结束后：使用合格的非浸没式消毒液对工作间、电源线、手机及其电缆和脚踏开关及其电缆进行消毒，并抛弃消毒时用的毛巾。。。

　　1 用途： 1.非手术无痛治疗牙周病 (2.根管预备和根管荡洗) 3.根面平整，根分叉平整 (4.快速除垢、抛光) (5.冠套拆除)

　　手柄，手柄电缆，均可拆卸，单独消毒灭菌。 手柄带指控开关。。。 自带独立供液系统，可根据不同病人不同病况更换不同的冲洗消毒液，提高治疗效果。 可更换式的输水管，避免交叉感染。

　　特点：

　　工作头介绍：

　　根周工作头(分左右弯)： 龈上洁治和初步的龈下刮治，左右弯主要是分别做一三象限与二四象限。 尖端长14mm.可以伸入到龈下14mm的地方进行牙周袋冲洗，牙周洁治。

　　左弯 右弯

　　洁治的范围：

　　右弯：

　　左弯：

　　牙周工作头：

　　根面凹陷

　　可任意贴合

　　无死角位

　　细线工作头：(分左弯，右弯，直型) 进行龈下刮治，根面平整，根分叉平整。 0.5mm的细长尖端，能伸入到狭窄的根分叉位置，进行有效的根面平整，根分叉平整。

　　细线工作头深牙周袋治疗

　　细线工作头做根面平整：

　　根管治疗头：

　　能进行根管预备与根管荡洗。 独特折角的根管锉，进有效防止根管锉的折断，减少医疗事故的发生。 根管荡洗时，能使根管扩大迅速，消毒彻底。根管锉的切削功能，使根管壁非常光滑，充填效果更加完好。

　　操作方法： 1：工作端面与洁治牙面保持平齐。 2：不需要施加压力，轻轻放在牙面来回运动。 3：环形运动?，无需改变操作方向，进行全方位洁治，减轻操作疲劳。 4：进行龈下刮治，把工作尖慢慢的深入牙周袋来回运动。

　　EMS(一体式)内置式洁牙机

　　EMS工作尖A： 用于龈上治疗，适用于各种牙面，去除牙面上的沉积物。

　　市面上现有多种洁牙机或是牙周治疗机，各有优缺点。归纳起来，总共有三大类： 一：镍基合金所制件的换能器，也叫磁伸缩，是由十多片镍片叠加而成，换能率低，频率低(25K-32K)发热量大，不锈钢的工作尖，8字型运动轨迹。但是力量大。最有代表性的为美国登士柏的山猫洁牙机。

　　二：再就是压电陶瓷所制作的换能器，他的换能器是内置于手柄内。换能率低，发热量大，直线型运动轨迹，不锈钢工作尖，有效工作距离为2-3mm，为了达到治疗牙周病的目的，制作出了非常多的工作尖，工作尖力量非常大，效率非常高，易产生第二次伤害。目前用的最广的是法国的赛特力与瑞士的EMS，还有广西生产的啄木鸟。

　　三：用软件磁换铁氧体作换能器，目前最新的是原丹麦生产的奥丹牙科超声综合治疗机，还有就是上海品瑞生产的迈格磁致伸缩牙科综合治疗仪，软件磁换能率高(42K)，发热量小(手柄不升温)，但震动幅度小(0.02mm)，工作头为医用钛合金手工制作而成。

　　谢谢观看