低盐膳食防控高血压健康教育讲座.ppt

　　低盐膳食防控 高血压健康教育讲座

　　高血压标准

　　高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是高血压。

　　高血压的 “三高”

　　患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者 致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。 死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达51%

　　高血压的 “三低”

　　知晓率低： 城市36.3%， 农村 13.7% 服药率低： 城市17.4%， 农村 5.4% 控制率低： 城市4.2%， 农村 0.9%， 全国2.9%

　　高血压并发症

　　冠心病 脑血管病 高血压心脏病 高血压脑病 慢性肾功能衰竭 高血压危象 ~~~~~~~~~

　　我国居民近 40% 的死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为密切，是导致我国居民健康寿命损失的首位原因。

　　高血压的 “三个误区”

　　不愿意服药 不难受不服药 不按医嘱服药

　　高血压的常见症状 可无明显症状于体检时发现。 可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性

　　钠盐是升高血压的重要危险因素。

　　高盐饮食是导致高血压的主要生活因素

　　高盐饮食

　　Mary Jo Feeney. Dairy Council of California.2009,6(4):1-3.

　　酗酒

　　肥胖

　　缺乏运动

　　高血压的元凶

　　高血压可防可控

　　(Gp:) 不可改变的： 年龄 性别 遗传

　　(Gp:) 危险因素

　　(Gp:) 可改变的： 超重/肥胖 心理压力 过量饮酒 吸烟 高盐饮食

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　　高血压病的治疗

　　治疗目的：将血压将到正常或接近正常，防止心、脑、肾并发症，减少病残和病死，提高生活质量，延长寿命。 一般治疗 适当运动 控制体重 限制烟酒，合理饮食 药物治疗：六大类一线药物

　　认识食盐

　　稳定人体内环境

　　调味(百味盐为先)

　　食品保鲜防腐

　　食盐的主要作用

　　北方: 每人每天约 12-18g 南方:每人每天约 7-8g

　　2. Report of a WHO Forum and Technical meeting 5–7 October 2006,Paris, France

　　1.《中国高血压指南2005》

　　食盐摄入现状

　　高盐饮食对靶器官的损害

　　膳食高钠盐摄入

　　脑血管

　　卒中

　　心血管

　　冠心病 心肌梗死 左心室肥大

　　肾血管

　　肾病

　　He J, Whelton PK. Am J Med Sci, 1999, 317(3):152-9.

　　血管功能 及结构异常

　　吃盐多的其他危害

　　冠心病、肾脏病、脑血管疾病、超重、肥胖、胃癌、骨质疏松、哮喘等健康问题 影响儿童对锌的吸收，导致孩子缺锌，而缺锌可降低免疫力。 盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙 的吸收也就越差

　　高血压患病人数在我国已达2亿 食盐摄入过多是我国高血压最为突出的危险因素 减少食盐摄入已被证明最具成本效果的措施。 减盐目标:每人每天食盐摄入不超过5克

　　饮食中盐的来源

　　调味品

　　酱油

　　味精

　　盐

　　酱菜

　　罐 头

　　加工食品

　　薯片

　　其他…

　　过多的盐将导致高血压的发生

　　(Gp:) 血容量增加

　　(Gp:) 血管阻力增加

　　(Gp:) 血管腔狭窄、管腔敏感性增加

　　高盐是高血压发生的基础!

　　吃盐多的危害—高血压

　　吃盐过多 血容量增加 血压升高 心脏负担加重

　　吃盐多引起高血压的机理

　　盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关

　　INTERSALT 研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者，研究食盐摄入量和高血压发病率的关系。

　　Elliott P, et al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.

　　(Gp:) 每日钠 盐增加 5-6g

　　(Gp:) 收缩压 升高 3.1-6 mmHg

　　每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3.1-6mmHg

　　高盐饮食导致靶器官的损伤

　　Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.

　　对10项前瞻性研究的14个人群，共154,282例受试者的荟萃分析结果。

　　高盐饮食显著增加卒中发生风险达23%

　　卒 中

　　高盐饮食导致靶器官的损伤

　　Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.

　　高盐饮食显著增加心血管事件总体风险17%

　　冠心病 心肌梗死 左心室肥大

　　对9项前瞻性研究的14个人群，共104132例受试者的荟萃分析结果。

　　Tuomilehto J, et al. Lancet 2001; 357: 848–851.

　　*与低盐摄入组相比，p<0.001

　　低盐摄入组

　　高盐摄入组

　　冠心病死亡

　　心血管疾病死亡

　　所有死亡

　　风险比

　　1.75 1.5 1.25 1 0.75 0.5

　　(Gp:) 56%

　　(Gp:) 36%

　　(Gp:) 22%

　　*

　　*

　　*

　　高盐饮食使死亡风险显著升高

　　我国南北方居民盐的摄入量

　　北方人群 每人每天摄入量

　　WHO推荐标准

　　食盐摄入量(g)

　　南方人群 每人每天摄入量

　　2

　　4

　　6

　　8

　　10

　　12

　　12g

　　7-8g

　　5g

　　中国高血压指南.

　　全国居民营养与健康状况调查2002年

　　我国城乡居民盐的摄入量

　　农村 每人每天摄入量

　　WHO推荐标准

　　食盐摄入量(g)

　　城市 每人每天摄入量

　　2

　　4

　　6

　　8

　　10

　　12

　　12.4g

　　10.9g

　　5g

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　　减盐技巧

　　我国居民食盐摄入主要来源于烹饪 欧美国家，80%的食盐摄入来源于加工食品; 我国，80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品(酱油、豆瓣酱等)以及咸菜。

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　　实践：计算每日食盐的摄入量 当家里买500克食盐(1袋食盐)后，记下购买食盐的日期，当这500克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这500克食盐吃了多少天，用所吃盐量除以吃盐的天数，再除以家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。 酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。但要说明一点，酱油中食盐含量为18%左右，你只要将酱油用量乘以18%，即得出人均通过食用酱油摄入的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。

　　减盐技巧我先行

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　　减盐技巧1——烹调菜肴 . 尽可能减少烹调用盐。 . 减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高的调味品用量。 . 用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味。 . 出锅前放盐，较少的盐即可有明显的咸味;凉拌菜吃前再放盐。

　　减盐技巧我先行

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　　减盐技巧2——使用控盐工具(限盐罐、盐勺) 用5克盐勺取盐，每人每天一勺，几口人就取几勺，放入限盐罐内，炒菜时从盐罐的小孔散盐，一天用完即可。

　　减盐技巧我先行

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　　减盐技巧2——使用控盐工具(限盐罐、盐勺)

　　减盐技巧我先行

　　小贴士：1啤酒瓶盖≈6克盐(每人每天吃小于1瓶盖的盐)

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　　减盐技巧3——使用低钠盐 低钠盐含氯化钠65%，氯化钾25%，氯化镁、硫酸镁10%。

　　减盐技巧我先行

　　作为盐的替代品，低钠盐是减少钠盐摄入量的有效措施。

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　　减盐技巧3——使用低钠盐

　　减盐技巧我先行

　　哪些人不能吃低钠盐? 肾脏病人，尤其是尿毒症患者 高钾血症(血钾≥5.5mmol/L)患者 服用卡托普利等ACEI或螺内酯等保钾利尿剂 的患者

　　注意!

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　　减盐技巧我先行

　　减盐技巧4——警惕“藏起来的”盐

　　熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等

　　调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等

　　方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等

　　腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等

　　零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果脯、肉干等

　　“藏盐”食品

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　　盐与儿童

　　高盐饮食对儿童的危害

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　　儿童一天吃多少盐合适 7-13岁儿童 每日不超过5克; 1-6岁儿童 每天不超过2克; 小于1岁的儿童 每天不超过1克。

　　盐与儿童

　　小结

　　食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。 吃盐过多可引起高血压、中风等心脑血管病。 成人：每人每天5克盐; 7-13岁儿童：每日天不超过5克; 1-6岁儿童：每天不超过2克; 小于1岁的儿童：每天不超过1克。

　　谢谢!