泌尿系损伤.ppt

　　1张

　　标题： 泌尿系损伤

　　2张

　　标题： 内容

　　其他占位符： 肾损伤 输尿管损伤 膀胱损伤 尿道损伤

　　3张

　　标题： 第一节 肾脏损伤

　　在泌尿系损伤中占第二位 小儿肾脆，成人脾脏 损伤中挫伤为主 裂伤较重 非手术治疗多 合并伤多 诊断中CT增强较重要

　　4张

　　标题： 病因及病理

　　其他占位符： 战争时代：穿通伤 和平年代：车祸伤 伤道性质：开放与闭合 伴随情况：单纯与复合 细胞变性、坏死、出血灶 组织结构紊乱，管道系统断裂

　　5张

　　标题： 分类与病理生理

　　其他占位符： 开放，闭合，医源性 损伤发生后，首先表现为组织或器官的完整性受损，其次是细胞结构、器官骨架异常，肾单位与支持系统断裂，泌尿及血、尿混合功能障碍，休克等

　　6张

　　标题： 病理类型与临床表现

　　其他占位符： 肾脏挫伤： 肾部分裂伤： 肾全层裂伤： 肾蒂血管损伤：

　　7张

　　8张

　　标题： ----临床表现

　　其他占位符： 伤区疼痛，局部异常 血尿或出血 休克 腹部肿块 保守治疗期： 发热 高血压 血尿 尿性囊肿

　　9张

　　标题： 体格检查

　　其他占位符： 详细全身体格检查----避漏 探查伤道----------------确定深度 查看生命体征 注意腹部变化 了解伤后尿的情况

　　10张

　　标题： 辅助检查

　　其他占位符： 尿常规： B超：全腹 CT平扫及增强： 胸片、心电图 血常规与生化

　　11张

　　12张

　　13张

　　标题： ----诊断

　　其他占位符： 病史 实验室检查 影像学检查 排除其它损伤

　　遵医附院

　　14张

　　标题： 鉴别诊断

　　其他占位符： 肝脏损伤 脾脏损伤 肠道损伤 胸部损伤 膀胱损伤 子宫附件等

　　15张

　　标题： ----治疗

　　其他占位符： 非手术治疗： 观察指标： 手术治疗： 手术指征：

　　16张

　　标题： 第二节 输尿管损伤

　　较为少见，多为医源性 症状轻，病情多被延缓 容易误诊，想到后简单 治疗相对简单

　　17张

　　标题： 病因

　　其他占位符： 医源性： 腔内损伤： 腔外损伤： 放射性损伤： 外伤性：

　　18张

　　标题： 病理生理

　　其他占位符： 输尿管挫伤------充血水肿、血尿 裂伤---------------血、尿外渗 断裂---------------血、尿外渗 结扎---------------肾积水、肾衰

　　19张

　　标题： 临床表现

　　其他占位符： 血尿 尿外渗 尿瘘 梗阻

　　20张

　　标题： 辅助检查

　　其他占位符： 尿常规 超声 造影

　　21张

　　标题： 诊断与鉴别

　　其他占位符： 病史+造影 鉴别需排除其它疾病

　　22张

　　标题： 治疗

　　其他占位符： 内置支架 手术吻合 肾脏造瘘 晚期并发症治疗

　　23张

　　标题： 第三节 膀胱损伤

　　24张

　　标题： 病因

　　其他占位符： 开放性 闭合性 医源性 自发性

　　25张

　　标题： 病理生理

　　其他占位符： 挫伤 破裂 血、尿外渗的程度及范围

　　26张

　　标题： 临床表现

　　其他占位符： 休克 腹痛 排尿困难和血尿 尿瘘：见于开放性 局部症状

　　27张

　　标题： 体格检查

　　其他占位符： 骨盆挤压 腹部体征 会阴体征

　　28张

　　标题： 辅助检查

　　其他占位符： 尿常规 血常规 骨盆平片 导尿 膀胱造影

　　29张

　　标题： 诊断与鉴别

　　其他占位符： 病史+辅助检查 排除其它损伤

　　30张

　　标题： 治疗

　　其他占位符： 原则：闭合膀胱、引流尿液、引流尿外渗 非手术 手术治疗

　　31张

　　32张

　　标题： 一、前尿道损伤

　　其他占位符： 尿道解剖： 尿道球部与膜部 前尿道损伤率高的原因 前尿道---骑跨伤---球部

　　33张

　　标题： 第四节 尿道损伤

　　34张

　　标题： ----病因与病理生理

　　其他占位符： 骑跨伤----尿道球部受挤压----不同程度的损伤 尿道挫伤、不全裂伤、完全断裂伤 血、尿外渗范围----表现

　　35张

　　标题： ----临床表现

　　其他占位符： 血尿 排尿困难 尿潴留 会阴肿胀 休克等

　　36张

　　标题： 体格检查

　　其他占位符： 生命体征 肢体活动度 尿道及会阴 肛门指检查

　　37张

　　标题： 辅助检查

　　其他占位符： 尿常规 血常规 生化 B超： 骨盆片 尿道造影

　　38张

　　标题： -----诊断

　　其他占位符： 病史+体检+造影

　　39张

　　标题： -----治疗

　　其他占位符： 导尿 手术

　　40张

　　41张

　　标题： 二、后尿道损伤

　　其他占位符： 解剖 骨盆完整性 断裂程度 暴力

　　42张

　　标题： ----病因与病理生理

　　其他占位符： 间接与直接伤-----骨盆完整性破坏--- 骨性尿道与前列腺尿道错位-----出血，血、尿外渗，骨折出血-----休克 尿道内操作----医源性损伤

　　43张

　　标题： -----临床表现

　　其他占位符： 休克 排尿困难，尿潴留 血尿 腹痛、胀

　　44张

　　标题： 体格检查

　　其他占位符： 生命体征 腹部体征 骨盆挤压试验 会阴及尿道 肛指检查

　　45张

　　标题： 辅助检查

　　其他占位符： 血、尿常规 生化 胸片 B超全腹 骨盆平片 尿道造影

　　46张

　　标题： -----诊断与鉴别

　　其他占位符： 病史+体检+造影 排除其它伤

　　47张

　　标题： -----治疗

　　其他占位符： 导尿 膀胱造瘘 会师手术