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　　泌尿生殖系统的发生

　　xx医学院组胚教研室

　　序

　　来源：体节外侧的间介中胚层。 生肾索：腹后壁两侧的间介中胚层逐渐与体节分离，形成左右两条纵形细胞索。 尿生殖脊：生肾索进一步发育，形成左右两条纵形隆起。中有一沟，分成内外。 外侧：长，粗。称中肾脊-泌尿系统。 内侧：短，细。称生殖腺脊-生殖系统。

　　一、泌尿系统的发生

　　(一)肾和输尿管的发生： 1、前肾：4周初 前肾小管：体节外侧的生肾索细胞，聚集成7-8对横行的细胞索，后中空形成。 前肾管：前肾小管外侧端相互连成一条纵形管道。 4周，头端前肾管退化，尾端改称中肾管

　　2、中肾: 4周末 中肾小管：位于第14体节外侧的中肾脊细胞，先集成条索状，后中空成“S”管。 肾小体的形成：中肾小管增多，内侧膨大形成肾小囊。囊内有背主动脉分支来的毛细血管球。 中肾管：中肾小管外侧的前肾管改称。 尾端与泄殖腔相通。

　　3、后肾:(5周初)为人体永久肾 输尿管芽：中肾管近泄殖腔向背侧发出的一盲管。 生后肾组织：在输尿管芽的诱导下，中肾脊细胞向它聚集，包围。肾小体的形成：输尿管芽在中肾脊内分支。 最初，后肾位于盆腔，后上升到腰部。

　　(二)膀胱和尿道的形成

　　泄殖腔被尿直肠隔分为，原始直肠和尿生殖窦。 尿生殖窦上段膨大，发育成膀胱。 膀胱顶与尿囊相连，后尿囊闭锁形成脐中韧带。

　　(三)泌尿系统常见畸形

　　马蹄肾：肾下端连在一起，位置低。 多囊肾：肾单位与集合管为接通。 盆腔肾：异位肾，肾未上升到腰。 双输尿管：输尿管芽分支过早，过低。 尿脐瘘：脐尿管未闭锁，尿从脐漏出。 膀胱外翻：间充质缺如，表皮，膀胱壁破裂，粘膜外翻。

　　二、生殖系统的发生

　　精子的核型决定男女，但三个月时，才可通过外生殖器辨别。 (一)未分化性腺的发生; 生殖腺脊：中肾脊内侧的梭形隆起。 生殖腺索：初级性索，生殖腺脊增生的放射状索条。 未分化性腺：原始生殖细胞迁入生殖腺内尚不能辨认性别。

　　(二)睾丸的发生 生殖腺索(初级性索)进一步增生成曲精小管。 (三)卵巢的发生 初级性索退化，未分化性腺上皮增生，形成次级性索，发育成卵巢。 (四)睾丸与卵巢的下降 3个月卵巢下降到骨盆，8个月睾丸降阴囊。

　　生殖管道的发生

　　1、未分化期： 第6周，胚体内出现左右两对生殖管道，中肾管，中肾旁管 。 两中肾旁管在下段中线相遇，合并后突入尿生殖窦。在窦腔内形成一隆起，称窦结节。

　　(一)男性生殖管道的分化

　　中肾旁管退化， 10余条中肾小管分化为附睾的输出小管。 中肾管头段-附睾管 中肾管中段-输精管 中肾管尾段-精囊管和射精管

　　(二)女性生殖管道的分化

　　中肾旁管进一步发育， 上，中段演化为输卵管 下段左右合并，融合为子宫及阴道穹隆部 窦结节延长为阴道板，5个月，演化为中空的阴道，与子宫相通。外以处女膜相隔，出生后，处女膜穿通。

　　生殖系统常见的畸形

　　1、隐睾：睾丸下降不完全，留在腹腔和腹股沟处。 2、先天性腹股沟疝： 3、尿道下裂： 4、双角子宫，双子宫，中肾旁管下段未愈合。 5、阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，阴道板未形成管道。 6、两性畸形，等