呼吸科品管圈成果汇报：提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率.ppt

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　　提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率 Quality Control Circle(QCC)圈成果汇报

　　汇报单位：xx医院呼吸内科 汇报人: xxx

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　　Q C C圈组成

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　　标题： 圈员组成

　　圈员的工作年限

　　圈员的学历组成

　　圈员的职称组成

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　　应用品管圈知识使护理工作不断持续改进

　　组圈目的

　　规范护理行为，提供优质护理

　　改变护理理念，创医院服务品牌

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　　圈名含义

　　Q CC

　　希望通过医生精湛的医术，护士精心的护理，患者能够得到重生，像嫩芽般自由的呼吸!

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　　标题： 圈徽含义

　　正文： 四叶草—代表希望，勃勃生机，新鲜的空气 圈圈---代表以病人的健康为中心并予以守护

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　　活动步骤

　　(Gp:) 计划 Plan

　　(Gp:) 实施 Do

　　(Gp:) 确认 Check

　　(Gp:) 处置 Action

　　(Gp:) 1. 主题选定

　　(Gp:) 2. 活动计划制定

　　(Gp:) 3. 现状分析

　　(Gp:) 4. 目标设定

　　(Gp:) 5. 解析

　　(Gp:) 6. 对策拟定

　　(Gp:) 7. 对策实施检讨

　　(Gp:) 8. 效果确认

　　(Gp:) 9. 标准化

　　(Gp:) 10. 检讨与改进

　　(Gp:) (无效果)

　　(Gp:) 有效果

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　　标题： 主题选定问题一览表

　　经过全体护士就科室目前亟待解决的问题，运用头脑风暴列出5个主题，通过上级政策，重要性，迫切性，圈能力四个方面进行评估，按5,3,1分进行评分，最终确定“提高痰培养标本的及时送检率”为本次品管圈主题

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　　标题： 选题理由

　　(Gp:) 对患者及 家属而言

　　对护理 人员而言

　　对院方 而言

　　对疾病的诊断治疗有重要指导意义，提高患者满意度

　　提升护士专业护理水平，增加工作成就感

　　积极响应优质护理活动，创医院服务品牌

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　　标题： 拟定活动计划表

　　因圈员QC手法掌握欠缺，延期2周

　　30%

　　40%

　　20%

　　10%

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　　标题： 现状分析

　　正文： 通常一套普通痰培养标本为2-3个，每个标本留取间隔时间≥24h，所以我科设定主题中“及时送检”的定义为：一套痰培养标本3-5天内送检为及时。通过全体圈员讨论，制成痰培养标本正确留取及送检流程图，收集造成痰培养标本未及时送检的各种可能存在的原因，设计原因检查表来把握痰培养标本送检的现状。

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　　标题： 痰标本未及时送检原因统计

　　由圈长和副圈长负责收集2013年11月7-20日痰标本的未及时送检情况，2周共计痰标本140个，其中未及时送检标本数72个，未及时送检率51.4%

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　　标题： 目标设定

　　正文： 目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力× 改善重点) 此次品管圈圈能力为80%，根据80/20原则，从表中可知患者无痰，忘记留取，医嘱重复，宣教不到位是本次需要改善的重点，这4个问题所占累计百分比为80.4%，故本次活动的目标值=51.4%-(51.4% ×80% ×80.4%)=18.4%

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　　标题： 目标设定

　　51.4%

　　18.4%

　　标题： 降幅64.2%

　　患者痰培养标本未及时送检率

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　　标题： 解析 ——鱼骨图

　　医护人员

　　陪护间未交班

　　护士年轻化

　　思想不重视

　　个人状态

　　工作量大

　　不良习惯

　　没心情

　　未采取辅助措施

　　知识缺乏

　　患 者

　　不重视

　　不配合

　　咳嗽无力

　　未掌握正确留痰方法

　　医嘱重复

　　未对标本检查

　　宣教不到位

　　年龄偏大

　　缺乏责任心

　　医生缺乏责任心

　　理解能力差

　　文化水平低

　　护士知识面狭窄

　　惰性心理

　　缺乏相关宣教资料

　　确实无痰

　　没耐性

　　医护未沟通交班

　　提 高 痰 标 本 及 时 送 检 率

　　护士未督促提醒

　　不相信重要性

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　　患者确实无痰

　　未采取辅助留痰的措施

　　缺乏相关宣教资料及标本采集流程

　　宣教不到位

　　护患，医护沟通不到位

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　　3

　　4

　　5

　　对鱼骨图分析出的要因，根据经验法则，再次投票，圈选出5大主要因

　　痰标本未及时送检原因

　　圈选主要因

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　　标题： 对策拟定

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　　标题： 效果确认

　　18.4%

　　51.4%

　　15.9%

　　35.5%

　　由圈长和副圈长负责收集2013年12月7日-12月20日痰培养标本总数及未及时送检数,2周共计标本总数144个，未及时送检23个，未及时送检率为15.9%，较预期目标值18.4%更低!!!

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　　标题： 圈员感想

　　只要大家肯动脑 护理质量跟着跑

　　自信、责任 能力、快乐

　　从不了解到了解 从被动到主动 从不作为到有所担当

　　“三从四得”

　　“三从”

　　“四得”

　　我们 相信

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　　标题： 圈员成长

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　　正文： 通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。更重要的是，较大的提高了护理质量及患者满意度，深化了优质护理的内涵

　　心得体会

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　　感谢您的关注!