新生儿科品管圈.ppt
1615251280解决。
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标题： 呵护圈
其他占位符： 新生儿科 2017.3
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标题： 圈的组成
副标题： 组圈日期：2016年12月5 日 品管圈活动：2016年12月~2017年3月 活动地点：新生儿科病房 组圈方式：自愿报名
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标题： 品管圈人员组成
副标题： 圈长：(主管护师) 辅导员：(主管护师) 圈秘书：(主管护师) 圈员：
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标题： 圈名介绍
呱呱坠地的新生命，顽强而又脆弱，只有在精心的呵护与照料下才能健康茁壮的成长。
呵护圈
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标题： 圈徽及意义
绿色的枝芽，晶莹的露水，洋溢着生命的朝气。纤细温柔的手托起初生的天使，在爱与呵护中陪伴宝宝健康成长!
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标题： 品管圈步骤
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标题： 1.主题选定
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标题： 选题过程
副标题： 通过头脑风暴法，小组投票讨论选定本次品管圈活动主题为：
降低新生儿红臀发生率
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标题： 本次活动主题
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副标题： 主题定义： 主题上的名词作解释： 降低新生儿红臀发生率 1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。 2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。 3.发生率：指新生儿发生红臀情况(包括潮红、皮疹、糜烂等)。 衡量指标：红臀发生率 公式： 分子： 红臀例数 分母： 调查病人数
100%
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标题： 选题背景：
副标题： 新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是新生儿最常见的皮肤损伤，也是临床护理中棘手的问题。若不及时处理，可并发局部和全身感染。新生儿红臀发病率14.1%[1]，而光疗期间发生率可达46.8%[2]，国内外报道发病率为16%~35%[3]。在无陪护病房，患儿发生红臀也会造成其家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾。
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标题： 新生儿红臀
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副标题： 选题理由： 1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部皮肤恢复，减少感染。 3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦，缩短住院日,减轻患儿家属的经济负担。 4.提升科室护理质量及社会效益。
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副标题： 参考文献： [1] [2] 司徒妙琼，李智英，谢石琼，陈秋莲. 液体敷料预防早产儿尿布皮炎的效果评价[ J]. 重庆医学，2016，5(45)：2011 - 2012. [3] 王桂兰，彭红，张铭鹰. 以 PDCA 为导向降低新生儿红臀发生率的效果分析[ J]. 中国全科医学，2014，17(35)：4269 - 4271.
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标题： 2.活动计划拟定
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标题： 甘特图
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标题： 活动日历
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标题： 3.现状把握
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标题： 流程图
入院评估患儿皮肤情况
医生下达皮肤护理医嘱
护士遵医嘱护理并观察皮肤恢复情况
护士长查看皮肤情况
出院
康复
未康复
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标题： 查检表设计
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查检表
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标题： 查检表
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标题： 调查方法与结果
副标题： 调查日期： 2017.1.12--2017.2.12 调查地点：新生儿科 负责调查：陈X、李X 调查方法：《新生儿科红臀发生情况查检表》 调查结果 ： 22 70 × 100% =31%
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标题： 红臀发生原因柏拉图(改善前)
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标题： 4.目标设定
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标题： 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) = 31% -(31%×22%×84.1%) =25.3%
改善幅度18.4%
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标题： 改善幅度
副标题： 改善幅度=(现况值-目标值)÷现况值 = (31%-25.3%)÷31% = 18.4%
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标题： 5.原因解析
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人
患儿
消 化 功 能 异 常 原 因 分 析
家属
不注意哺乳前清洁
消化道先天发育不良
消化系统不成熟，大小便频繁
料
药物
法
方法
家属不掌握正确喂养方法
奶粉及奶具
喂养量不能满足患儿需求
奶粉种类更换频繁
使用退黄药物
胃肠道疾病
奶具清洗消毒不彻底
环
手卫生意识差
母乳不耐受
抵抗力差易出现腹泻
抗生素广泛应用
配置奶液
配置中可能污染
奶液放置时间长易变质
剩奶不能及时处理
使用刺激胃肠道药物
水温偏凉
冲奶操作不规范
不掌握正确冲奶比例及方法
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人
患儿
便 后 更 换 不 及 时 原 因 分 析
家属
不了解便后皮肤清洁的重要性
抵抗力差易出现腹泻
消化系统不成熟，大小便频繁
环
环境
法
方法
制度
家属不掌握尿布更换方法
皮肤防御功能差，易受刺激损伤
护士
责任心不强，不能及时更换
工作繁忙，不能合理安排工作
巡视不及时
观念陈旧，不重视皮肤清洁问题
物品质量差，透气性差
准备量不足，不方便更换
基础护理质量落实不到位
绩效考核处罚力度小
料
尿布
气温偏凉
无更换地方
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人
患儿
喂 养 不 当 原 因 分 析
家属或 护士
不注意哺乳前清洁
抵抗力差易出现腹泻
消化系统不成熟，大小便频繁
料
配置奶液
法
方法
家属不掌握正确喂养方法
奶粉及奶具
喂养量不能满足患儿需求
奶粉种类更换频繁
奶液放置时间长易变质
剩奶不能及时处理
护士冲奶操作不规范
锌缺乏症引起腹泻
奶具清洗消毒不彻底
环
水温偏凉
手卫生意识差
母乳不耐受
配置中可能污染
不掌握正确冲奶比例及方法
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人
患儿
新 生 儿 红 臀 发 生 原 因 分 析
家属
不了解便后皮肤清洁的重要性
抵抗力差易出现腹泻
消化系统不成熟，大小便频繁
环
环境
法
方法
制度
家属不掌握尿布更换方法
皮肤防御功能差
护士
责任心不强
工作繁忙，不能合理安排工作
巡视不及时
观念陈旧，不重视皮肤清洁问题
物品质量差，透气性差
准备量不足
基础护理质量落实不到位
绩效考核处罚力度小
料
尿布
气温偏凉
无更换地方
消化道发育不良
母乳不耐受
胃肠道疾病
锌缺乏症
手卫生意识差
不注意哺乳前清洁
喂养量不能满足患儿需求
奶粉、奶具
奶粉种类更换频繁
奶具清洗消毒不彻底
药物
配置奶液
抗生素广泛应用
使用刺激胃肠道药物
使用退黄药物
水温偏凉
配置中可能污染
奶液放置时间长易变质
剩奶不能及时处理
家属不掌握正确喂养方法
冲奶操作不规范
不掌握正确冲奶比例及方法
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标题： 6.对策拟定
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标题： 对策拟定评价表
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标题： 7.对策实施
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标题： 选择合适的护臀物品
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标题： 手卫生培训(附照片)
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标题： 《育儿课堂》
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标题： 8.效果确认
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标题： 有形成果(衡量指标)
副标题： 调查时间：2017年02月19日—03月18日 调查地点：新生儿科病区 调查方式：根据红臀发生原因进行调查、统计 调查者：全体圈员 调查人数：70人次 红臀发生次数：12例
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标题： 改善前后柱状图
31%
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标题： 效果计算-进步幅度与达成率
进步幅度= (改善前-改善后)/(改善前)×100% = (31%-17.1%)/31%×100% = 44.8% 目标达成率=(改善前-改善后)/(改善前-目标值)×100% = (31%-17.1%)/(31%-25.3%)×100% = 243%
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标题： 主次问题变化图(改善前后柏拉图)
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标题： 有形成果(效益分析)
1.新生儿院外带来红臀，通过适当的护理干预，出院时臀部皮肤恢复正常，未发生感染。 2.通过本次活动，减轻了患儿痛苦，缩短住院日，同时减轻了患儿家属的经济负担。 3.提升了科室的护理质量及满意度。
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标题： 无形成果
说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分50分，取平均分
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标题： 9.标准化
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标题： 尿布更换法
操作前准备
1.人员要求：衣帽整齐、洗手、戴口罩。 2.环境评估：光线充足，环境清洁，符合要求。 3.物品准备：尿布、面盆、小毛巾或软毛巾、温水或湿纸巾、清洁手套、速干手消毒剂，遵医嘱备护臀药物。
操作步骤
1、核对医嘱及执行单，携用物至小儿床旁。 2、核对小儿信息，向家属解释，取得配合。 3、降下床档，松开被褥，解开尿布，轻提小儿双足，将尿布清洁端垫于臀下。 4、清洁臀部皮肤及粘膜：用湿巾或温湿毛巾从前向后擦净臀部皮肤及粘膜。 5、评估臀部皮肤及粘膜情况。 6、戴手套，用手或棉签蘸取药物均匀涂抹于臀部。 7、更换尿布，整理衣物，协助小儿取舒适卧位。 8、整理床单位。 9、处理用物。 10、洗手，记录。
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标题： 10.讨论与改善
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标题： 活动进度讨论
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标题： 讨论与改善
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标题： 下次主题选定
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谢谢聆听!