骨科-骨质疏松症.ppt

　　骨科-骨质疏松症.1张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 1

　　标题： 骨质疏松症Osteoporosis

　　骨科-骨质疏松症.2张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 2

　　标题： 什么是骨质疏松症?

　　正文： 低骨量，骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低，骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病

　　骨科-骨质疏松症.3张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 3

　　正文： 骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 --WHO定义

　　骨科-骨质疏松症.4张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 4

　　标题： 骨质疏松症的发病率

　　正文： 在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97%。

　　骨科-骨质疏松症.5张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 5

　　标题： 1.骨吸收因素2.骨形成因素

　　正文： 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀?

　　唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀!

　　骨质疏松原因

　　骨科-骨质疏松症.6张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 6

　　标题： 骨质疏松原因

　　正文： 3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。

　　骨科-骨质疏松症.7张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 7

　　标题： 骨质疏松原因

　　正文： 4.年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。

　　Age55

　　Age65

　　Age75

　　骨科-骨质疏松症.8张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 8

　　标题： 骨骼为何如此重要

　　正文： 为人体提供支持及保护的功能; 人体制造血液的中心; 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能

　　骨科-骨质疏松症.9张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 9

　　骨代谢及钙平衡的调节

　　骨形成时，钙从血浆中进入骨质 骨吸收时钙从 骨中释放入血

　　骨的形成与骨的吸收相当时，钙处于平衡状态

　　这种平衡状态受到体内激素的调节

　　骨科-骨质疏松症.10张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 10

　　标题： 骨质疏松的分型

　　原发性--- 绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松

　　常见分型

　　继发性--- 药物、内分泌系统疾病等引起

　　骨科-骨质疏松症.11张

　　其他占位符： 2023/6/20

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　　标题： 骨质疏松症特点

　　正文： “无声无息” 患者往往等到骨折才知道; 女性比男性多; 随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。

　　骨科-骨质疏松症.12张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 12

　　标题： 骨质疏松的症状

　　正文： 1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背，脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降

　　骨科-骨质疏松症.13张

　　其他占位符： 13

　　其他占位符： 2023/6/20

　　疼痛 骨折

　　骨吸收 增加

　　病情 加重

　　骨质疏松 的 恶性循环

　　活动减少卧床

　　骨质疏松与疼痛的恶性循环

　　骨科-骨质疏松症.14张

　　其他占位符： 14

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 骨折好发的几个部位和相应的检查

　　腰椎

　　腕骨

　　髋

　　指骨

　　跟骨

　　骨科-骨质疏松症.15张

　　其他占位符： 15

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 常见骨折部位

　　骨科-骨质疏松症.16张

　　其他占位符： 16

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 骨质疏松症的危险因素

　　您了解吗?

　　(Gp:) 绝经后女性

　　(Gp:) 母系家族史

　　(Gp:) 低体重

　　(Gp:) 老龄(70岁以上)

　　(Gp:) 不良生活习惯

　　(Gp:) 长期应用糖皮质激素

　　骨科-骨质疏松症.17张

　　其他占位符： 17

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 哪些人容易患骨质疏松症?

　　老年 女性 母系家族史 出生低体重 先天性 (特发性骨质疏松)

　　不 可 控 制 因 素

　　骨科-骨质疏松症.18张

　　其他占位符： 18

　　其他占位符： 2023/6/20

　　低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下(闭经和早绝经) 吸烟，过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏

　　可 控 制 因 素

　　骨科-骨质疏松症.19张

　　其他占位符： 19

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 哪些人容易患骨质疏松症

　　正文： 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病

　　提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。

　　骨科-骨质疏松症.20张

　　其他占位符： 20

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 骨质疏松症的诊断

　　正文： 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量-检查骨密度。 了解骨量流失速度-生化指标测定

　　骨科-骨质疏松症.21张

　　其他占位符： 21

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 骨质疏松症高危人群的自我检测

　　正文： 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗? 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米? 4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次，或一周中只有1-2天不饮酒) 5.您每天吸烟超过20支吗? 6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况? 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

　　骨科-骨质疏松症.22张

　　其他占位符： 22

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 骨密度测定方法

　　正文： 双能X线吸收法(DXA)---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大

　　骨科-骨质疏松症.23张

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　　其他占位符： 2023/6/20

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　　正文： 骨密度(BMD)：能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法(DXA)—— 诊断金标准

　　临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈

　　Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva

　　正常 ：≥-1SD 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD 骨质疏松 ：≤-2.5SD 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折

　　骨科-骨质疏松症.24张

　　其他占位符： 24

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 应当进行骨密度测定的人群

　　正文： 年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物

　　骨科-骨质疏松症.25张

　　其他占位符： 25

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 骨质疏松症的预防与治疗

　　正文： 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟

　　骨科-骨质疏松症.26张

　　其他占位符： 26

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 骨质疏松症的预防原则

　　正文： 尽早预防、 长期预防!

　　骨科-骨质疏松症.27张

　　其他占位符： 27

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示

　　正文： (一)骨质疏松症是可防可治的慢性病 (二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

　　骨科-骨质疏松症.28张

　　其他占位符： 28

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示

　　正文： (三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

　　骨科-骨质疏松症.29张

　　其他占位符： 29

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示

　　正文： (四)无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。

　　骨科-骨质疏松症.30张

　　其他占位符： 30

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示

　　正文： (五)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 (六)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

　　骨科-骨质疏松症.31张

　　其他占位符： 31

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示

　　正文： (七)平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 (八)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。 (九)预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 (十)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。 (十一)相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。

　　提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。

　　骨科-骨质疏松症.32张

　　其他占位符： 32

　　其他占位符： 2023/6/20

　　骨科-骨质疏松症.33张

　　其他占位符： 33

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 如何预防骨质疏松症

　　(Gp:) 规律的日照

　　(Gp:) 积极的生活方式

　　(Gp:) 健康的饮食

　　(Gp:) 骨骼健康

　　(Gp:) 骨骼健康

　　骨科-骨质疏松症.34张

　　其他占位符： 34

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 预防骨质疏松症之健康饮食

　　正文： 一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片：视需要而补充。

　　骨科-骨质疏松症.35张

　　其他占位符： 35

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 不同人群钙的适宜摄入量(AI)

　　mg/d

　　骨科-骨质疏松症.36张

　　其他占位符： 36

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 含钙量丰富的食物

　　正文： 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类：猪肉等。 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

　　骨科-骨质疏松症.37张

　　其他占位符： 37

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 预防骨质疏松症之健康饮食

　　正文： 二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物

　　骨科-骨质疏松症.38张

　　其他占位符： 38

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 预防骨质疏松症之积极的生活方式

　　正文： 忌多吃糖 忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟

　　一、饮食禁忌

　　骨科-骨质疏松症.39张

　　其他占位符： 39

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 预防骨质疏松症之积极的生活方式

　　正文： 二、坚持适当的体育运动 有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼

　　骨科-骨质疏松症.40张

　　其他占位符： 40

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 预防骨质疏松症之规律的日照

　　正文： 每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。

　　骨科-骨质疏松症.41张

　　其他占位符： 41

　　其他占位符： 2023/6/20

　　标题： 判断正误

　　正文： 1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。 9.骨折手术后，骨骼就正常了。

　　All these viewpoints are wrong

　　X

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　　骨科-骨质疏松症.42张

　　其他占位符： 2023/6/20

　　其他占位符： 42

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　　谢谢!