耳鼻喉科病人护理概述.ppt
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副标题: 第6章 耳鼻喉科病人护理概述
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正文: 学习目标 1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护 理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点,制定相关护理计划,提高护理效果。
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标题: 第1节 耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断
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标题: 基本特征
正文: 在人体感觉器官中,耳鼻咽喉的作用是举足轻重的 。在做护理评估时,除了疾病上的评估,更要注重病人对疾病的认知和接受程度等多方面的影响,以便制定符合不同病人状况的个性化护理措施。
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标题: 护理评估
正文: 耳鼻咽喉病人常见症状 (一) 耳部症状: 1.耳痛 2.耳聋 3.耳鸣 4.耳溢脓 5.眩晕
正文: (二)鼻部症状: 1.鼻阻塞 2.鼻溢液 3.鼻出血 4.嗅觉障碍 5.鼻源性头痛
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标题:
正文:
Haller气房
耵聍堆积
大泡性鼓膜炎
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标题:
正文:
鼻溢液
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正文: (3)咽部症状:1.咽痛 2.咽部异物感 3.吞咽困难 (4)喉部症状:1.声音嘶哑 2.呼吸困难 3.喉鸣
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标题:
正文:
扁 桃 体 二 度 肿 大
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标题: 常用护理诊断
正文: 1.疼痛 2.焦虑 3.窒息的危险 4.清理呼吸道无效 5.体温改变的危险 6.语言沟通障碍 7.感染的危险 8.营养失调
9. 口腔黏膜改变10.体温过高 11.自我形象紊乱 12.知识缺乏 13.潜在的并发症 14.社交障碍 15.生长发育异常 16.自杀的危险
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标题: 第2节 耳鼻咽喉科护理管理与常用护理技术操作
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标题: 护理管理
正文: 耳鼻咽喉科门诊的管理 耳鼻咽喉科病房管理 耳鼻咽喉科护士的素质要求
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标题: 常用护理技术操作
正文: 外耳道冲洗法的临床护理 鼓膜穿刺术的临床护理 耳部手术备皮法的临床护理 耳部绷带包扎的临床护理 鼻腔冲洗的临床护理
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正文: 滴鼻法的临床护理 剪鼻毛的临床护理 鼻窦负压置换法的临床护理 上颌窦穿刺术的临床护理 喉部雾化吸入法
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标题: 一 外耳道冲洗法的临床护理
正文: (一)适应症 冲出阻塞在外耳道内的异物、分泌物及耵聍等 (二)用物准备 (三)操作步骤
外耳道冲洗法
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正文: (四)操作护理 冲洗液应接近体温,太热太冷刺激可引起眩晕。 冲洗时不可对准鼓膜,用力不能过猛,以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物,以免将其冲入深部。 若耵聍未软化,可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3%碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。 冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛,应立即停止冲洗。 急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗,以免引起并发症。 操作时动作要轻柔,不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。
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标题: 二 鼓膜穿刺术的临床护理
正文: (一)适应症 抽出鼓室内积液,提高听力。用于诊断和治疗分泌性中耳炎,鼓室腔需要注入药液者。 (二)用物准备 (三)操作步骤
鼓膜穿刺抽液法
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正文: (四)操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温,过 冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深,位置在最低 部.以便抽尽积液。严格执行无菌操 作,防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动,以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出,保持耳道清 洁,防止污水入耳。
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标题: 三 耳部手术备皮法的临床护理
正文: (一)适应症 使手术区皮肤清洁,有利于手术进行和预防切口感染。用于耳部手术前皮肤准备。 (二)用物准备 (三)操作步骤
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正文: (四)操作护理 耳部手术,须将患侧耳廓周围的头发剃除5—6cm。 侧颅底手术,须将患侧耳廓周围的头发剃除9—10cm,前颅底手术,应将头发剃光。 长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫,余发则应梳理整齐。
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标题: 四、耳部绷带包扎的临床护理
正文: (一)适应症 耳部手术或外伤后,用于固定敷料,保护创口,以利于局部压迫止血和防止污染。 (二)用物准备 (三)操作步骤
单耳包扎法
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标题: 五、鼻腔冲洗的临床护理
正文: (一)适应症 去除鼻内痂皮,清洁鼻腔,减轻臭味,促进粘膜功能恢复。用于萎缩性鼻炎及功能性鼻窦内窥镜手术后等。 (二)用物准备 (三)操作步骤
鼻腔冲洗法
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正文: (四)操作护理 灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处,不要太高,以免压力过大,引起并发症。 水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始,否则可能引起中耳感染。 冲洗时勿与患者谈话,以免发生呛咳。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用,以免引起炎症扩散 患者自行冲洗时,将生理盐水装在鼻腔专用 冲洗瓶内,用手挤压冲洗瓶,将液体注入鼻腔,注意用力不可过猛。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用,以免引起炎症扩散。
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标题: 六、滴鼻法的临床护理
正文: (一)适应症 用于检查或治疗鼻科和中耳疾病。 (二)用物准备 (三)操作步骤 (四)操作护理 滴药后嘱患者勿擤鼻, 滴瓶或滴管勿接触患者鼻孔,以防污染药液。 体位要正确,滴药时勿吞咽,以免药液进入咽喉部引起不适。
滴鼻法
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标题: 七、剪鼻毛的临床护理
正文: (一)适应症 使手术野清晰,便于消毒和操作。用于鼻部手术前皮肤准备。 (二)用物准备 (三)操作步骤 (四)操作护理 1.操作动作要轻,勿伤及鼻粘膜以免引起 出血。 2.剪时应沿着鼻毛根部,要求将鼻毛剪净。
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标题: 八 鼻窦负压置换法的临床护理
正文: (一)适应症 排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔,用于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。 (二)用物准备 (三)操作步骤 (四)操作护理 1.鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻 部手术伤口未愈者不宜采用。 2.压力不宜过大,一般不超过24kPa (180mmHg)。抽吸时间不可过长,以免引起鼻出血或真空性头疼。
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标题: 九、 上颌窦穿刺术的临床护理
正文: (一)适应症 用于慢性化脓性上颌窦炎的诊断和治疗。 (二)用物准备 (三)操作步骤
上颌窦穿刺法
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正文: 上颌窦穿刺术的并发症: 面颊部皮下气肿 眶内气肿 翼腭窝感染 气栓
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正文: (四)操作护理 穿刺部位及方向必须准确,用力不能过猛,以防穿入眶内或面颊部软组织。 明确穿刺针在窦腔内方可冲洗,如冲洗不畅,不可强行冲洗。 窦腔内不可注入空气,以免发生气栓。 操作过程中患者若有面色苍白及休克征象,应立即停止操作,及时卧床救治。 若有气栓形成,应立即采取头低位和左侧卧位,吸氧及其他急救措施。 急性炎症期、高血压、血液病患者禁忌穿刺。 拔针后如有出血,应妥善处理后,再让患者离开 。
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标题: 十、喉部雾化吸入法
正文: (一)适应症 通过雾化作用,将药液均匀喷于咽喉部,达到消炎、消肿的目的。用于治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎等。 (二)用物准备 (三)操作步骤
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正文: (四)操作护理 治疗前应先检查玻璃雾化器是否完好。 氧气或空气压缩泵的压力不可过高或过低。 声带充血或水肿患者喷雾后,嘱患者禁食刺激性食物,禁烟酒并禁声,以提高治疗效果。 如患者中途须休息,可将示指移开排气孔,药液即停止喷雾。 喷雾前后30分钟禁食禁水,以保证疗效。
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谢谢!
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