中耳炎规范化诊治思路.ppt

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　　标题： 中耳炎规范化诊治思路

　　副标题： xx耳鼻咽喉科 xxx

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　　标题： 中耳炎性疾病临床分类

　　其他占位符： 依据：中耳炎临床分类和手术分型指南(2012昆明)

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　　标题： 中耳炎临床分类

　　其他占位符： 一、分泌性中耳炎 二、化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎(静止期，活动期) 三、中耳胆脂瘤 四、特殊类型中耳炎(结核性中耳炎，AIDS中耳炎，梅毒性中耳炎，真菌性中耳炎，坏死性中耳炎，放射性中耳炎，气压性中耳炎)

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　　标题： 中耳炎后遗疾病

　　其他占位符： 一、 不张性/粘连性中耳炎 二、鼓室硬化症 三、中耳胆固醇肉芽肿 四、隐匿性中耳炎

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　　标题： 鼓室硬化症

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　　标题： 中耳胆固醇肉芽肿

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　　标题： 中耳炎手术分型

　　其他占位符： 鼓室成形术 1、Ⅰ型(鼓膜成形术) 2、Ⅱ型(植入PORP) 3、Ⅲ型(植入TORP)

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　　标题： 中耳炎手术分型

　　其他占位符： 中耳病变切除术 1、乳突切开术 2、乳突根治术 3、改良乳突根治术

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　　标题： 中耳炎手术分型

　　其他占位符： 中耳病变切除+鼓室成形术 1、完壁式乳突切开+鼓室成形术 2、开放式乳突切开+鼓室成形术 3、完桥式乳突切开+鼓室成形术 4、上鼓室切开+鼓室成形术

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　　标题： 中耳炎手术分型

　　其他占位符： 其他中耳炎相关手术 1、鼓室探查术 2、耳甲腔成形术 3、外耳道成形术 4、外耳道后壁重建术 5、乳突缩窄术 6、中耳封闭术

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　　标题： 手术适应症及手术方式选择

　　其他占位符： 鼓室成形术适应症： (1)鼓膜穿孔，干耳3个月 (2)如未达干耳3个月，行鼓室成形术前，行鼓室探查术(必要时中耳病变切除术) (3)如正在流脓或流水，建议局部、全身治疗，好转后手术 (4)CT中耳乳突腔无病变 (5)咽鼓管功能良好

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　　标题： 鼓室成形术

　　其他占位符： 禁忌症：除严重的全身疾病外 1，外耳道、中耳急性炎症期。 2，外耳道严重霉菌感染。 3，上气道急性炎症期、变应性鼻炎发作期。 4，鼻、鼻咽短期内不能恢复的病变: 鼻咽瘢痕、粘连，肿瘤等，致咽鼓管功能障碍者。 5，特殊感染者(结核)，未经控制者。 6，颞骨CT示中耳乳突有明确软组织影。 鼓膜穿孔并感音神经性聋：非禁忌症

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　　标题： 鼓室成形术

　　其他占位符： PORP、TORP、piston的选择 1、有传导性聋，有听骨链缺损，就可行听骨链重建 2、重建材料：自体软骨、人工材料 3、镫骨板上结构存在，且底板活动，用PORP 4、镫骨板上结构缺如，但底板活动，用TORP 5、镫骨底板不活动，用piston(内耳手术)

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　　标题： 鼓室成形术

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　　标题：

　　其他占位符： 15

　　材料 优点 缺点 自体听骨 不排异 胆脂瘤形成、大小不合适 乳突骨皮质 不排异、无胆脂瘤形成 费时 合成材料 快捷、无胆脂瘤形成 排异

　　特点

　　材料的选择：

　　鼓室成形术

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　　标题： 手术适应症及手术方式选择

　　其他占位符： 中耳病变切除 (1)完壁式乳突根治术

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　　标题： 手术适应症及手术方式选择

　　其他占位符： 中耳病变切除 (2)开放式乳突根治术

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　　标题： 手术适应症及手术方式选择

　　其他占位符： 中耳病变切除 (3)完桥式乳突根治术(IBM)

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　　标题： 手术适应症及手术方式选择

　　其他占位符： 中耳病变切除 (4)上鼓室切开术

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　　标题： 外耳道后壁、上壁重建技术

　　其他占位符： 重建材料 乳突骨皮质 软骨 人工材料

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　　标题： 外耳道后壁、上壁重建技术

　　其他占位符： 1、上鼓室外侧壁(盾板)重建

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　　标题： 外耳道后壁、上壁重建技术

　　其他占位符： 2、外耳道后上壁重建

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　　标题：

　　外耳道后壁重建(修补术)

　　外耳道后壁穿孔

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　　标题： 外耳道后壁、上壁重建技术

　　其他占位符： 3、外耳道后壁重建