第二十二章 消食剂.ppt
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标题： 第二十二章 消食剂
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其他占位符： 1、定义 凡以消食药为主组成，具有消食健脾或消痞化积作用，治疗食积停滞的方剂，统称消食剂。
消食剂
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其他占位符： 2、适应病证 食积停滞证
消食剂
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其他占位符： 3、分类 消食化滞 --食积内停证 健脾消食 --脾胃虚弱，食积内停证
消食剂
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其他占位符： 4、使用注意 ⑴食积内停，易阻滞气机，故消食剂中又常配伍理气药，使气行而积消。 ⑵应辨清其证兼寒或化热之异，处方用药亦应有温清之别。 ⑶消食剂属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实者禁用。
消食剂
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第一节 消食化滞
消食剂
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其他占位符： 保和丸 Ⅰ类 《丹溪心法》
消食化滞
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食滞胃脘证
饮食过度
食积内停
气机不畅
脘腹痞满胀痛
脾胃升降失职
浊阴不降
嗳腐吞酸，恶食呕逆
清气不升
大便泄泻
舌苔厚腻，脉滑
主治病机症候分析
保和丸
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理气和胃 消食化滞
山楂
消食化滞(长于消肉食油腻之积)
神曲
消食健胃(长于化酒食陈腐之积 )
莱菔子
下气消食除胀(长于消谷面之积)
半夏
陈皮
理气化湿，和胃止呕
茯苓
健脾利湿，和中止泻
连翘
散结以助消积
清解食积生热
君
臣
佐
方 解
保和丸
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运 用
其他占位符： ?辨证要点 本方为治疗一切食积之常用方。 临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。
保和丸
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其他占位符： ?加减变化 ⑴食积较重 加枳实、槟榔 ⑵苔黄脉数 加黄连、黄芩 ⑶大便秘结 加大黄 ⑷兼脾虚者 加白术
保和丸
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其他占位符： 枳实导滞丸 Ⅱ类 《内外伤辨惑论》
消食化滞
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其他占位符： 功用 消导化积，清热利湿
主治 湿热食积证
枳实导滞丸
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神曲 白术 泽泻 茯苓 黄芩 黄连 枳实 大黄
君
臣
佐
方解
枳实导滞丸
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运 用
其他占位符： ?辨证要点 本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。 临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。
枳实导滞丸
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其他占位符： ?使用注意 泄泻无积滞者、孕妇均不宜使用。
枳实导滞丸
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第二节 健脾消食
消食剂
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其他占位符： 健脾丸 Ⅰ类 《证治准绳》
健脾消食
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脾虚食积证
脾胃纳运无力
食少难消，大便溏薄
气血生化不足
倦怠乏力，脉象虚弱
食积阻滞气机，生湿化热
脘腹痞闷，苔腻微黄
主治病机症候分析
健脾丸
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消食止泻 健脾和胃
白术、茯苓
健脾祛湿止泻
神曲、麦芽
消食和胃化积
人参、山药
益气补脾
木香、砂仁、陈皮
理气开胃，醒脾化湿
肉豆蔻
温中涩肠止泻
黄连
清热燥湿
甘草
补中和药
君
臣
佐
使
佐
方 解
健脾丸
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?配伍特点 补气健脾药与消食行气药同用，补而不滞，消不伤正。
健脾丸
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运 用
其他占位符： ?辨证要点 本方为治疗脾虚食滞之常用方。 临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。
健脾丸
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其他占位符： ?加减变化 ⑴湿甚 加车前子、泽泻 ⑵兼寒 去黄连，加干姜
健脾丸
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其他占位符： 枳实消痞丸 Ⅱ类 《兰室秘藏》
健脾消食
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其他占位符： 功用 脾虚气滞，寒热互结证
主治 消痞除满，健脾和胃
枳实消痞丸
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炙甘草 茯 苓 白 术 人 参 麦 芽 干 姜 半夏曲 黄 连 厚 朴 枳 实
君
臣
佐
使
佐
方解
枳实消痞丸
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运 用
其他占位符： ?辨证要点 本方为治疗脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证之常用方。 临床应用以心下痞满、食少倦怠、苔腻微黄为辨证要点。
枳实消痞丸
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其他占位符： ?加减变化 ⑴脾虚甚 重用人参、白术 ⑵偏寒者 减黄连，增干姜量，加高良姜、肉桂 ⑶胀满重 加陈皮、木香
枳实消痞丸