临床解剖学 (附肢骨与肌肉).ppt

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　　标题：

　　临床解剖学PPT (附肢骨与肌肉)

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　　Hippcrates

　　Hippocrates----希波克拉底(公元前460～377)古希腊名医、解剖学鼻祖。

　　标题： 临床解剖学先驱

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　　标题： 骨骼的分部和组成

　　正文： 骨共有206块，以骨连结构成骨骼，可分为中轴骨(躯干骨、颅骨)和附肢骨。

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　　标题： 附肢骨Appendicular Skeleton

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　　一、上肢骨 Bones of Upper Limb

　　(一)上肢带骨：直接连于躯干骨。

　　1. 锁骨clavicle 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。 好发骨折部位：锁骨中外1/3交界处

　　肩峰端

　　胸骨端

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　　2.肩胛骨scapula:

　　(1)位置：贴于胸廓后外面

　　(2)形态：

　　肩胛下窝 肩胛冈 冈上窝 冈下窝 肩峰 喙突 关节盂

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　　(二)自由上肢骨

　　1、肱骨humerus：

　　肱骨头 大结节 小结节 外科颈：易骨折，方肩 桡神经沟：骨折后易伤及 桡神经，垂腕 肱骨小头 肱骨滑车 鹰嘴窝 外上髁 内上髁 尺神经沟：尺神经，爪形手

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　　2、前臂骨：

　　内尺外桡

　　桡骨头 桡骨粗隆 桡骨茎突

　　滑车切迹 鹰嘴 尺骨茎突

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　　3、手骨：

　　掌骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨

　　包括腕骨(8块)、掌骨(5块)和指骨(14块)，舟月三豌、大小头钩

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　　二、下肢骨Bones of Lower Limb

　　(一)下肢带骨：直接与躯干连接。

　　髋骨hip bone：髂骨、耻骨、坐骨。

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　　(二)自由下肢骨：

　　1、股骨femur

　　股骨头 股骨头凹 股骨颈 大转子 小转子 粗线 臀肌粗隆 内侧髁 外侧髁 髁间窝

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　　髌底 髌尖 关节面

　　2、髌骨patella

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　　3、小腿骨：

　　胫骨

　　腓骨

　　内侧髁 外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 内踝

　　腓骨头 腓骨颈 外踝

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　　4、足骨：

　　跖骨 趾骨

　　包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。

　　跟距舟三楔骰

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　　正文： 附肢骨的 关节

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　　正文： (一)肩关节 shoulderjoint 1.构成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 2.特点：关节盂浅而小;关节囊薄而松弛;囊的下壁最为薄弱，故肱骨头常发生前下方脱位。 3.运动：

　　.上肢骨的连结

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　　头大盂小囊松薄 最易发生前下脱

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　　正文： (二)肘关节 elbow joint 1.构成：包括三个关节：肱尺关节;肱桡关节;桡尺近侧关节。 2.特点：关节囊的前、后壁薄而松弛，内、外侧壁有韧带加强。后脱位。 3.运动：

　　.上肢骨的连结

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　　桡骨头半脱位

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　　正文： (三)桡尺骨的连结 1.桡尺近侧关节 2.桡尺远侧关节 3.前臂骨间膜 (四)手关节 包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指间关节。

　　.上肢骨的连结

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　　正文： (一)髋骨的连结 1.骶髂关节 2.骶骨与坐骨间的韧带连结 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨大小孔的构成? 3.耻骨联合

　　.下肢骨的连结

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　　正文： (二)骨盆 pelvis 骨盆以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。

　　.下肢骨的连结

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　　正文： (三)髋关节 hip joint 1.构成: 髋臼与股骨头 2.特点: 关节面几乎全部纳入髋臼内;关节囊紧张而坚韧;关节囊后下部较薄弱，股骨头易向下方脱位。 3.运动: 稳固性较大。

　　.下肢骨的连结

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　　股骨颈骨折

　　髋关节脱位

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　　正文： (四)膝关节 knee joint 1.构成:由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。 2.特点:关节囊薄而松弛;周围有韧带加强;关节内有膝交叉韧带和半月板。

　　.下肢骨的连结

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　　正文： (四)膝关节 knee joint 3.辅助结构 韧带 半月板 4.运动

　　.下肢骨的连结

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　　正文： (五)胫腓骨的连结 (六)足关节joints of foot 包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。

　　.下肢骨的连结

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　　正文： (七)足弓arches of foot 跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。

　　.下肢骨的连结

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　　标题： 附肢肌

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　　正文： 三角肌： 位置：位于肩部，呈三角形。 作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。

　　标题： 一、上肢带肌

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　　标题： 二、臂肌

　　正文： (一)前群 1、肱二头肌：屈肘关节;当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈上臂。 触摸肱二头肌肌腱

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　　标题：

　　正文： (一)前群 2、喙肱肌：协助上臂前屈和内收。 3、肱肌：屈肘关节。

　　二、臂肌

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　　标题：

　　正文： (二)后群 肱三头肌：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。

　　二、臂肌

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　　标题： 三、前臂肌

　　第一层

　　(一)前群

　　第二层

　　第三层

　　第四层

　　正文： 肱桡肌 旋前圆肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌

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　　标题： 三、前臂肌

　　(二)后群

　　桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌

　　浅层

　　深层

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　　标题：

　　正文： 四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群(一)外侧群：拇收肌、拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌(二)内侧群： 小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌

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　　标题：

　　正文： 四、手肌 (三)中间群1、蚓状肌：屈2~5掌指关节，伸指间关节。

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　　标题：

　　正文： 四、手肌(三)中间群 2、骨间肌骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌4块，外展2~4指，屈掌指关节，伸指间关节。

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　　标题： 下肢肌

　　副标题：

　　髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌

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　　标题：

　　正文： 一、髋肌(盆带肌)(一)前群髂腰肌iliopsoas 腰大肌：起自椎体侧面和横突髂肌：起自髂窝作用：使大腿前屈和旋外。 下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。

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　　标题：

　　正文： (二)后群 浅层： 臀大肌gluteus maximus使大腿后伸和外旋。

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　　标题： 中层：梨状肌piriformis使髋关节外旋和外展

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　　正文：

　　深层

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　　标题：

　　正文： 二、大腿肌(一)前群1、缝匠肌sartorius屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。2、股四头肌quadriceps femoris伸膝，股直肌有屈大腿作用。

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　　标题：

　　正文： (二)内侧群

　　浅层

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　　标题： (二)内侧群中层和深层

　　内收肌群的作用：使大腿内收和外旋。

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　　标题：

　　正文： (三)后群1、股二头肌屈膝，伸大腿，在屈膝时，可使小腿旋外。 2、半腱肌3、半膜肌 屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝。

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　　标题： 大腿横切面

　　正文： 前群肌受股神经支配 内侧群肌受闭孔神经支配 后群肌受坐骨神经神经支配

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　　三、小腿肌(一)前群 趾长伸肌、 母长伸肌、胫骨前肌 (二)外侧群腓骨长肌 腓骨短肌

　　标题：

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　　标题： (三)后群1、浅层小腿三头肌：腓肠肌：股骨内外侧髁后面。比目鱼肌：腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线。作用屈踝和屈膝

　　正文：

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　　标题： (三)后群2、深层包括腘肌、趾长屈肌、 母长屈肌、胫骨后肌。

　　正文：

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　　标题： 四.足肌

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　　标题： 结束语

　　正文： 感谢临床解剖教研室各位老一直以来的指导和帮助，祝你们身体健康，万事如意!