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　　医学运动康复

　　目录

　　(Gp:) 医学运动康复简介

　　(Gp:) 01

　　(Gp:) MTT在康复中的应用

　　(Gp:) 02

　　物理治疗的强项在于它能发展和改善患者的神经性的能力以及降低患者活动受限的程度。而运动医疗康复的强项在于它通过患者主动参与一系列力量、平衡、肌肉耐力以及协调能力的训练，促进患者神经肌肉传导系统以达到患者逐步恢复自身身体运动功能， 更多地能参与日常生活的目的。在德国和欧洲，PT和MTT并存。相对于中国，德国和欧洲更重视MTT，把MTT从PT细分了出来，做出了很多具体的发展。

　　医学运动康复简介

　　MTT

　　M-Medical：利用医学对人体生理以及病理结构和功能的认识，准确判断发病原因，针对性治疗。 T-Training：科学系统、精准控制的运动(尤其是主动运动)，以功能锻炼和形态适应为目的，实现机体功能的康复和改善。 T-Therapy：运用多种手段，标本兼治，达到把病人受限的身体机能和运动功能，部分或者全部重塑。

　　MTT在德国: – 80%以上的医院康复中心(科)使用MTT方法进行康复治疗,尤其骨科康复以MTT作为主导。 – 运动康复中心或治疗室,必须要有专职的MTT康复治疗师。 – 从事MTT治疗的康复师,需通过政府指定的职业技能培训机构提供的培训、考核、认证和注册后,才被允许执业。 –患者只有在具有资质的MTT康复师处进行MTT康复治疗,才能得到医疗保险的报销。 MTT能使病人更快的恢复正常的工作能力。 MTT提供量化的、标准化的康复效果评估。

　　①“被动”治疗; ②通过热疗、电疗、手法治疗等疗方法发展和改善患者的神经性的能力以及降低患者活动受限的程度。

　　PT&MTT的联系

　　(Gp:) PT

　　(Gp:) MTT

　　①“主动”功能锻炼; ②通过一系列力量、平衡、肌肉耐力及协调能力的训练来促进患者神经肌肉传导系统重建，逐步恢复身体运动功能。

　　重置 Reset

　　关节松动术、神经松动术、按摩、物理因子治疗、肌筋膜手法等

　　人体工程学、运动机能贴布、本体觉促进等强化和行为矫正等

　　稳定性训练、功能动作训练

　　治疗体系

　　强化 Re-Enforce

　　重载 Reload

　　功能评定

　　脊柱功能、四肢运动、平衡协调、关节稳定、有氧耐力、肌肉力量。

　　关节稳定性康复、协调平衡康复、肌力康复、有氧耐力康复。

　　关节活动度、肌肉力量、本体感觉、耐力。

　　治疗流程

　　康复方案

　　干预治疗

　　治疗金字塔

　　改善患者异常的生活模式

　　A

　　改善日常生活能力

　　B

　　提高协调性、灵活性、耐力

　　C

　　提高全身总体生理状态

　　D

　　治疗作用

　　TT在康复中的应用

　　M

　　关节稳定性康复

　　局部小肌肉群激活及自主稳定收缩

　　动静态反馈控制训练

　　关节周围肌肉群自主稳定收缩及力量训练

　　协调平衡康复

　　本体感觉训练

　　稳定性训练

　　反馈控制训练

　　肌力康复

　　肌力动员

　　肌肉协同收缩训练

　　有氧耐力康复

　　持续有氧耐力训练

　　间隔式有氧耐力训练

　　阶梯金字塔式有氧耐力训练

　　以膝关节术后为例

　　a.术前1个月:相关部位肌肉力量的训练+平衡协调能力的提高+有氧耐力的提高+关节活动度的稳定。 b.术后3天:消炎止痛，一般体温及局部体表温度的控制(冰敷)，炎症控制(消炎)，疼痛控制(微波，低频电疗)。 c.术后5天:充分的关节活动。

　　d.术后5天-6周:关节的活动度和灵活性的练习(完全伸展90-120°)，肌肉力量的激活，开、闭链练习本体感觉。 e.术后6周:肌肉力量的练习(逐步的抗阻训练)，人工关节限制的生理活动度练习(各个方向)，肌肉耐力的练习，平衡协调练习(对称和不对称相结合)。 f.术后3个月:关节灵活性练习，全角度范围的运动(没有肿胀和疼痛)，伸肌和屈肌力量训练，及耐力训练。

　　1、神经系统疾患 2、脊髓损伤 3、各种急慢性运动损伤 4、各种慢性疼痛 5、手术后康复 ...............

　　1、肿瘤 2、急性炎症期 3、认知、理解障碍 4、眩晕或不适 (在MTT训练过程中) ...............

　　(Gp:) 禁忌症

　　(Gp:) 适应症

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