99mTc-MIBI显像与鼻咽癌诱导化疗敏感性的相关性.ppt

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　　其他占位符： 1

　　99mTc-MIBI显像与鼻咽癌 诱导化疗敏感性的相关性

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　　标题： 研究背景

　　正文： 1、鼻咽癌放射治疗为主，但70%-80%的患者是中晚期，需采取放疗+化疗(诱导化疗，同期放化疗，辅助化疗)。 2、诱导化疗优势：减轻肿瘤负荷，杀灭微转移，降低远处转移 弊端：不敏感的病例白受化疗痛苦，耽误放射治疗 3、化疗抗拒的原因：P-gp限制化疗药物进入肿瘤细胞 4、99mTc- MIBI是P-gp的转运底物，能够反应P-gp的数量和功能 5、鼻咽肿瘤99mTc- MIBI显像与化疗敏感性的关系缺少系统研究

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　　化疗抗拒示意图

　　治疗前

　　PF方案化疗2周期后

　　化疗敏感示意图

　　治疗前

　　PF方案化疗2周期后

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　　标题： 材料与方法

　　其他占位符： 1. 研究对象：进行诱导化疗的临床III，IV期鼻咽癌 2. 99mTc-MIBI SPECT显像： 肘静脉注射740 MBq 99mTc-MIBI后15min进行SPECT扫描 3. 肿瘤摄取比值(tumor uptake ratio,TUR)计算: TUR=肿瘤区域的放射性计数/正常翼外肌的放射性计数 4. 诱导化疗：DDP 100mg/m2 D1 + 5-Fu 750mg D1-5,共2周期 5. 化疗敏感性评价：根据RECIST标准比较治疗前、化疗2周期 后的MRI 6. 统计学方法：SPSS 10.0软件，卡方检验

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　　标题： 99mTc- MIBI显像示意图

　　TUR=3.28 TUR=0.97

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　　标题： 结果

　　其他占位符： 86例患者完成研究，临床特征如下：

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　　标题： 结果：肿瘤缓解率与TUR的关系分布列表

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　　肿瘤高摄取MIBI，化疗敏感的示意图

　　A：SPECT图显示肿瘤部位MIBI高摄取 B： SPECT与CT融合图，肿瘤部位MIBI 浓聚，翼外肌部位MIBI无摄取, TUR=3.28 C：治疗前MRI图，显示鼻咽腔内肿瘤 D：PF方案化疗2周期后MRI图，显示肿瘤完全退缩

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　　肿瘤不摄取MIBI，化疗抵抗的示意图

　　A：SPECT图显示肿瘤部位MIBI无摄取 B： SPECT与CT融合图，肿瘤部位无MIBI 浓聚，翼外肌部位MIBI也无摄取, TUR=0.97 C：治疗前MRI图，显示鼻咽肿瘤侵犯右侧翼突、岩尖、破裂孔 D：PF方案化疗2周期后MRI图，显示肿瘤无退缩

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　　标题： 结论

　　其他占位符： 鼻咽癌99mTc- MIBI显像能够预测诱导化疗敏感性。 肿瘤TUR>1.1的病例化疗敏感， TUR≤1.1的患者对PF方案抗拒 。

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　　标题： 讨论

　　其他占位符： 化疗抵抗的患者如何治疗??? 直接进行同期放化疗? 靶向治疗+放疗? 诱导化疗+靶向治疗+放疗? 阻断p-gp?