中枢神经系统——脑.ppt

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　　第一节 脑 brain

　　第十四章 中枢神经系统 central nervous system

　　Department of Anatomy, Kunming Medical College

　　[要求] 一、脑干的位置及分部。 二、第四脑室的位置和通连关系。 三、脑干内重要脑神经核的名称、位置、性质及与脑神经的联系 四、脑干内重要的白质纤维束(锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、 三叉丘系)的位置、作用和联系。 五、小脑的位置、外形及功能，小脑扁桃体。 六、间脑的位置及其五个部分的名称。 七、背侧丘脑及后丘脑中主要核团的名称、纤维联系处功能。 八、下丘脑的主要核团。

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　　一、 脑干的位置和外形

　　脑的区分

　　端脑

　　间脑

　　中脑

　　延髓

　　小脑

　　脑 干

　　脑桥

　　(一)位置： 脊髓和间脑之间， 后有小脑，前为 枕骨斜坡。 脑干与小脑之间的腔隙为第四脑室。

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　　脑神经的顺序、名称和连脑部位

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　　正文： 脑神经的顺序及名称 Ⅰ 嗅神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅸ 舌咽神经 olfactory trigeminal glossopharyngeal Ⅱ 视神经 Ⅵ 展神经 Ⅹ 迷走神经 (外展神经) Optic abducent vagus Ⅲ 动眼神经 Ⅶ 面神经 Ⅺ 副神经 oculomotor facial accessory Ⅳ 滑车神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅻ 舌下神经 (位听神经) trochlear vestibulocochlear hypoglossal 口诀: Ⅰ嗅、Ⅱ视、 Ⅲ 动眼， Ⅶ 面、Ⅷ听、 Ⅸ舌咽， Ⅳ 滑、Ⅴ叉 、 Ⅵ外展， 迷、副、舌下顺序全。 脑神经连脑部位：Ⅰ端Ⅱ间Ⅲ、Ⅳ中; 中四连桥、后四延。

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　　(一)脑干外形：

　　1、腹侧面：

　　1)结构

　　锥体

　　延髓脑桥沟

　　锥体交叉

　　橄榄

　　脑桥基底部

　　基底沟

　　小脑中脚

　　视束

　　大脑脚

　　脚间窝

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　　背侧面：

　　4)上丘、下丘

　　5)滑车神经根

　　3)菱形窝：

　　2)小脑脚(上、中、下)

　　1)薄束结节、楔束结节

　　上丘

　　下丘

　　滑车神经

　　小脑上脚

　　薄束结节

　　楔束结节

　　小脑中脚

　　小脑下脚

　　正中沟

　　内侧隆起

　　界沟

　　前庭区

　　听结节

　　髓纹

　　面神经丘

　　舌下神经三角

　　迷走神经三角

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　　第四脑室fourth ventricle

　　2)通连

　　1)位置:延髓、脑桥与小脑之间

　　中脑水管

　　向上 中脑水管 第三脑室 后下 小脑延髓池

　　正中孔 外侧孔

　　第四脑室

　　第四脑室正中孔

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　　躯体运动柱

　　内脏运动柱

　　躯体感觉柱

　　内脏感觉柱

　　1、灰质 —神经核： 脑神经核和非脑神经核

　　(1)脑神经核：

　　标题： 二、脑干内部结构

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　　标题： 躯体运动核

　　动眼神经核—动眼神经—眼球外肌 (除外直肌、上斜肌)

　　动眼神经核

　　滑车神经核—滑车神经—上斜肌

　　滑车神经核

　　展神经核—外展神经—外直肌

　　三叉神经运动核—三叉神经—咀嚼肌

　　躯体运动核(胞体)—脑神经中的躯体运动纤维(轴突)—骨骼肌

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　　展神经核

　　舌下神经核

　　舌下神经核—舌下神经—舌肌

　　副神经核—副神经— 胸锁乳突肌和斜方肌

　　面神经核—面神经—面肌

　　标题： 疑核—ⅨⅩⅪ—咽、喉肌

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　　标题： 内脏运动核

　　眼神经副核—动眼神经—瞳孔括肌、 睫状肌

　　动眼神经副核

　　上泌涎核—面神经—管理泪腺、 下颌下腺、舌下腺的分泌

　　上泌涎核

　　下泌涎核—舌咽神经—腮腺分泌

　　下泌涎核

　　迷走神经背核—迷走神经 —颈、胸、腹腔大部 分器官(心肌、平 滑肌腺体)

　　迷走神经背核

　　内脏运动核—脑神经中的内脏运动纤维(神经节换元)—心肌、平滑肌腺体

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　　标题： 内脏感觉核

　　内脏感觉核—内脏感觉纤维(神经节) —内感受器。 孤束核—(Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ)—头、颈、胸、 腹腔脏器(内感受器)

　　孤束核

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　　标题： 躯体感觉核

　　三叉神经中脑核

　　三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核—三叉神经(神经节)—头面部的躯体感受器

　　三叉神经脑桥核

　　三叉神经脊束核

　　躯体感觉核—躯体觉纤维(神经节) —躯体感受器。

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　　前庭神经核—前庭神经(前庭神 经节)—内耳位置 觉感受器

　　前庭神经核

　　蜗神经核—蜗神经(蜗神经节)— 内耳螺旋器

　　蜗神经核

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　　标题： (2) 非脑神经核：

　　1)薄束核gracile nucleus 楔束核cuneate nucleus

　　功能：传导躯干四肢本体感觉和精细触觉的中继核。

　　T4

　　T5

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　　标题： (3)脑神经核的位置

　　正文： 1.脑神经核的内外排列关系：正中沟—躯体运动核—内脏运动核—界沟—内脏感觉核—躯体感觉核。 2.脑神经核的上、下位置关系：脑神经核位于其脑神经所连的脑干节段内。

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　　2、白质

　　(1)上行纤维束

　　T4

　　T5

　　① 内侧丘系

　　② 脊髓丘系

　　③ 三叉丘系

　　④外侧丘系

　　(2)下行纤维束

　　锥体系

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　　标题： 2、白质

　　(1)上行纤维束

　　1)内侧丘系Medial Lemniscus ：

　　薄束核和楔束核—其发出的纤维经内侧丘系交叉至对侧—内侧丘系—背侧丘脑腹后外侧核。 传导对侧躯干四肢的本体感觉和精细触觉。

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　　2)脊髓丘系： 对侧脊髓后角固有核—其轴突经白质前连合交叉—脊髓丘脑束—脊髓丘系—背侧丘脑腹后外侧核。 传导对侧躯干四肢的痛、温、触觉。

　　3)三叉丘系： 对侧三叉神经脑桥核和脊束核—其轴突交叉—三叉丘系—背侧丘脑腹后内侧核。 传导对侧头面部皮肤、粘膜的痛、温、触觉。

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　　标题： 下行纤维束—锥体束大脑皮质

　　锥体束

　　皮质核束 皮质脊髓束

　　脑神经躯体运动核

　　脊髓前角运动神经元

　　传导控制骨骼肌随意体运动的神经冲动

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　　标题： 小脑 cerebellum

　　一、位置： 颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。

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　　二、外形 小脑蚓：两半球之间的缩窄部分 小脑半球：上面平坦，下面隆起

　　三、分叶 绒球小结叶(古小脑或原小脑) 小脑前叶(旧小脑或前庭小脑) 小脑后叶(新小脑或大脑小脑)

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　　正文： 小脑扁桃体 小脑半球下面及小脑蚓的两侧近延髓处的膨出部分，称小脑扁桃体。临床上颅内压增高时可移位嵌入枕骨大孔，从而压迫延髓，危及生命，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。

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　　标题： 四、小脑内部结构

　　1、小脑皮质cerebellar cortex

　　小脑表层的灰质，有3层

　　2、白质cerebellar nucleir—髓质: 3. 小脑核(小脑中央核):球状核、顶核、栓状核、齿状核、顶核

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　　五、小脑的纤维联系和功能 1. 纤维联系： 小脑上脚(结合臂) 小脑中脚(脑桥臂) 小脑下脚(蝇状体) 2. 功能： 绒球小结叶(古小脑或原小脑)— 维持身体平衡 小脑前叶(旧小脑或前庭小脑)— 调节肌张力 小脑后叶(新小脑或大脑小脑)— 协调骨骼肌的 随意运动

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　　标题： 间脑 diencephalon

　　一、位置：脑干与端脑之间

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　　标题： 二、间脑的分部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑

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　　标题： 背侧丘脑 dorsal thalamus

　　大脑皮质中央后回

　　腹后外侧核

　　腹后内侧核

　　三叉丘系

　　脊髓丘系和内侧丘系

　　丘脑中央辐射

　　功能：传导对侧半身的躯体感觉

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　　四、上丘脑epithalamus 松果体、缰三角和丘脑髓纹 五、底丘脑 是间脑与丘脑之间的移行区域

　　三、后丘脑： 内侧膝状体：其轴突组成听辐射 至听觉中枢。外侧膝状体：其轴突组成视辐射 至视觉中枢。

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　　标题： 六、下丘脑hypothalamus

　　1.结构：视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体

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　　标题： 下丘脑内部结构

　　功能 下丘脑是皮质调节内脏活动的中枢，参与体温，摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动的调节，还参与情绪活动的调节。

　　1. 视上核和室旁核分泌加压素和催产素→视上垂体束和室旁垂体束→神经垂体(储存和释放激素的场所) 2. 结节核→ 结节漏斗束→垂体门静脉 →腺垂体