人体内分泌系统.ppt

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　　第十一章 内分泌系统

　　第一节 概述 第二节 垂 体 第三节 甲状腺与甲状旁腺 第四节 肾上腺 第五节 胰岛 第六节 松果体和胸腺

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　　标题： 学习要点

　　正文： 内分泌系统的组成及功能 垂体的位置、分部及功能 甲状腺的位置、形态及功能 肾上腺的位置及功能 胰岛的位置及功能 松果体的位置及功能 胸腺的位置及随年龄变化特征

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　　标题： 第一节 概述

　　一、内分泌的概念及内分泌系统的组成 内分泌细胞所分泌的生物活性物质称为激素，激素不经导管直接进入体液的现象称为内分泌。

　　内分泌系统由内分泌腺、内分泌组织(位于其他器官内的内分泌组织)和散在的内分泌细胞所组成。

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　　内分泌系统的概念：

　　内分泌腺/ 内分泌细胞

　　激素

　　体液传递

　　常与神经系统共同 调节机体的功能活动。

　　生物学效应

　　高效能生物活性物质

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　　正文： 内分泌腺(独立组成内分泌器官) 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、松果体、胸腺等 内分泌组织(位于其他器官内的内分泌组织) 胰腺中的胰岛 卵巢中的黄体 睾丸中的间质细胞 散在的内分泌细胞 消化管黏膜、肾、心、肺、下丘脑、皮肤、胎盘等处组织的某些细胞

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　　标题： 内分泌腺概观

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　　正文： 内分泌系统是人体中重要的功能调节系统，其作用是通过内分泌腺和内分泌细胞所分泌的激素来发挥调节作用。。 激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖功能、维持内环境的稳定和影响行为等方面都有重要的调节作用。

　　二、内分泌系统的功能

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　　标题： 第二节 垂体

　　正文： 一、垂体的形态和位置 垂体呈椭圆形，色灰红，直径0.8-1cm，体积很小，重0.6-0.7g，位于颅底蝶骨的垂体窝内，上端借助漏斗连于下丘脑，前方邻近视交叉。垂体有肿瘤生长时，可压迫视交叉的中间部纤维，产生两眼视野的颞侧偏盲。

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　　正文： 二、垂体的分部 腺垂体：远侧部、结节部、中间部 内有腺细胞，具分泌功能。远侧部和结节部合称垂体前叶 神经垂体：神经部、 漏斗部 神经垂体内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富的毛细血管，中间部和神经部合称垂体后叶

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　　(Gp:) 垂体(矢状切面)模式图

　　(Gp:) 腺垂体

　　(Gp:) 神经垂体

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　　(Gp:) 远侧部 结节部 中间部

　　(Gp:) 神经部 漏斗

　　(Gp:) 正中隆起 漏斗柄

　　重点：远侧部 、神经部。

　　(Gp:) 腺 垂 体 神经垂体

　　(Gp:) 大体结构

　　(Gp:) 后叶

　　(Gp:) 前叶

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　　(Gp:) 腺细胞的分类

　　(Gp:) 1.嗜色细胞 2.嫌色细胞

　　(Gp:) 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞

　　(一) 腺垂体

　　(Gp:) 腺细胞排列成团索状，少数围成滤泡。

　　(Gp:) 1.远侧部

　　三、垂体的微细结构

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　　光镜：体积大，圆或多边形， 胞质充满粗大的嗜酸性颗粒。

　　(1)嗜酸性细胞 (acidophil)

　　数目：多

　　(Gp:) 嗜酸性细胞

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　　A.生长激素细胞：分泌生长激素(GH ) 。

　　嗜酸性细胞分两种：

　　(Gp:) 未成年期分泌不足：患侏儒症 分泌过多：患巨人症 成年期分泌过多：患肢端肥大症

　　(Gp:) B.催乳激素细胞：分泌催乳激素(PRL)

　　(Gp:) 促进乳腺发育和乳汁分泌

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　　(Gp:) 18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画 宫廷中的侏儒弄臣

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　　2004年9月1日,江西省高安市村前镇20岁的朱海珍(右)和比她小1岁的邻居在一起。 朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，体重10公斤，看上去如两岁孩童，朱海珍被世界吉尼斯英国总部确认为世界最矮的成人女子。

　　世界最矮的成人女子

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　　(Gp:) 巨人症

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　　(Gp:) 肢端肥大症

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　　(2)嗜碱性细胞 ( basophil )

　　数目:少

　　光镜：呈椭圆形或多边形， 胞质含嗜碱性颗粒。

　　(Gp:) 嗜碱性细胞

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　　嗜碱性细胞分四种：

　　A.促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素 ( TSH )

　　C.促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素

　　(Gp:) 1.卵泡刺激(FSH)

　　(Gp:) 女性：促进卵泡发育。男性：促进精子发生。

　　B.促肾上腺皮质激素细胞： 分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)

　　(Gp:) 女性：促进排卵和黄体形成。 男性：促进睾丸间质细胞分泌雄激素

　　(Gp:) 2.黄体生成素(LH)

　　D.促黑激素，促进皮肤黑色素合成，使皮肤颜色变深。

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　　(3)嫌色细胞

　　数目：最多

　　光镜：体积小，细胞呈圆形或多边形， 胞质少，染色浅，细胞轮廓不清。

　　(Gp:) 嫌色细胞

　　认为是脱颗粒的嗜色细胞或是嗜色细胞的初期阶段

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　　(Gp:) 结构

　　(Gp:) 1.无髓神经纤维 2.神经胶质细胞 (又称垂体细胞) 3.丰富的毛细血管

　　(二)神经垂体

　　神经垂体与下丘脑直接相连，没有分泌功能，只有贮存和释放下丘脑激素的功能。

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　　无髓神经纤维

　　(Gp:) 赫令体

　　是下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突。

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　　神经垂体的功能：储存、释放抗利尿激素和催产素。

　　(Gp:) 催产素的作用

　　(Gp:) 1.使子宫平滑肌收缩，促进分娩。 2.促进乳汁分泌。

　　(Gp:) 抗利尿激素的作用

　　(Gp:) 分泌过少：尿崩症。

　　(Gp:) 1.促进肾远曲小管和集合管重吸收水，减少尿量。

　　(Gp:) 2.使小动脉收缩，升高血压(又称血管加压素)。

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　　正文： 第三节 甲状腺与甲状旁腺 一、甲状腺 (一)甲状腺的位置和形态

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于喉的下部和气管上部的两侧，呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。峡部一般位于第2-4气管软骨的前方，甲状腺借结缔组织附于喉软骨上，吞咽时可随喉上下移动。

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　　其他占位符： 27

　　甲状腺的表面被膜分割形成很多甲状腺小叶，小叶实质由大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞构成

　　(Gp:) 甲状腺滤泡

　　(Gp:) 滤泡旁细胞

　　(二)甲状腺的结构和功能

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　　★ 由滤泡上皮细胞围成 ★ 腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白

　　(一)甲状腺滤泡(thyroid follicle)

　　(Gp:) 胶质

　　(Gp:) 滤泡上皮细胞

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　　1.滤泡上皮细胞(follicular epithelial cell)：

　　(Gp:) 胶质

　　★含氮激素分泌细胞 ★胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡 ★分泌甲状腺素

　　甲状腺素的形成： 经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等过程

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　　甲状腺素的作用: ★促进机体新陈代谢, ★提高神经兴奋性, ★促进生长发育

　　儿童期分泌不足: 呆小症

　　成人期分泌过多:甲状腺功能亢进(甲亢)

　　(Gp:) 缺碘

　　(Gp:) 甲状腺肿大

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　　标题： 先天呆小症患者(18岁)

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　　缺碘导致的甲状腺肿

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　　临床表现： 多食但消瘦 畏热多汗 心悸 易激动 眼球突出、及甲状腺肿大等

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　　分泌过少：

　　全身浮肿

　　甲低：蛋白质合成下降

　　婴幼儿时期分泌过少：

　　呆小症

　　低代谢症候群： 体温低 怕冷无汗 精神委靡、迟钝 食欲减退

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　　(Gp:) 滤泡旁细胞

　　2.滤泡旁细胞

　　★位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间， ★较大，色淡， ★分泌降钙素 ,降低血钙

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　　正文： 位于甲状腺两侧叶的后面，上下各一对，少数可埋入甲状腺实质，棕黄色扁椭圆形小体，大小如黄豆。

　　(一)甲状旁腺的位置和形态

　　二、甲状旁腺

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　　主细胞 ★数量多，多边形，色浅， ★分泌甲状旁腺激素，增强破骨细胞活性 促进小肠和肾小管吸收钙，升高血钙

　　嗜酸性细胞： ★青春期前后出现，胞质嗜酸性， ★含大量线粒体;功能不明

　　甲状腺表面有结缔组织被膜包裹，实质内腺细胞排成索团状，由主细胞和嗜酸性细胞构成

　　图

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　　主细胞

　　嗜酸性细胞

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　　第四节 肾上腺

　　一、肾上腺的位置、形态和结构

　　肾上腺位于两肾上端的内上方，呈淡黄色，左右各一，重7g，左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形。 肾上腺门

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　　表面被覆由被膜，实质分皮质和髓质

　　二、肾上腺的微细结构

　　皮质占肾上腺体积的80%～90%， 含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦。

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　　(Gp:) —球状带

　　(Gp:) —束状带

　　(Gp:) —网状带

　　(Gp:) —髓质

　　从外向内依次为：

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　　被 膜

　　球状带

　　束状带

　　网状带

　　(一)肾上腺皮质

　　皮质

　　分三带，即球状带、束状带、网状带

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　　① 球状带：较薄，细胞聚集成球团状;细胞较小

　　功能：分泌盐皮质激素(醛固酮) (促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+ ，维持血容量)

　　细胞团

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　　★最厚，细胞排成索; ★细胞较大，含大量脂滴

　　★功能：分泌糖皮质激素 (皮质醇) 1.促进蛋白和脂肪 转变为糖 2.抑制免疫应答， 对抗炎症

　　② 束状带：

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　　★最薄，细胞索吻合成网; ★细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，

　　★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素

　　③ 网状带

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　　含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦。

　　(二)肾上腺髓质

　　(Gp:) 中央静脉

　　髓质细胞

　　交感神经节细胞

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　　★多边形，排成索、团， 含嗜铬颗粒

　　(Gp:) 肾上腺素细胞 去甲肾上腺素细胞

　　(Gp:) 细胞

　　(Gp:) (收缩血管、增高血压)

　　(Gp:) ：分泌去甲肾上腺素

　　(Gp:) ：占80%，分泌肾上腺素

　　(Gp:) (增快心率、扩张心脏血管)

　　髓质细胞(嗜铬细胞):

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　　正文： 第五节 胰岛 一、胰岛的位置、形态和结构

　　胰岛是分散在胰腺内，大小不等的内分泌细胞团，人的胰岛内主要有5种细胞： A细胞——分泌胰高血糖素;20% B细胞——分泌胰岛素;胰岛的主要细胞，60%～70% D细胞——分泌生长抑素，5%。抑制A细胞和B细胞分泌激素 PP细胞——分泌多肽，抑制胃肠活动及胆囊收缩。 D1细胞 分泌肠血管活性肽

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　　正文： 第六节 松果体和胸腺

　　一、松果体 位于背侧丘脑后上方，借细柄连于第三脑室顶的后部，类似松果样的小体，呈椭圆形，灰红色，为单个器官。儿童时期发达，七岁后逐渐萎缩，成年后不断有钙盐沉积。

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　　作用: 合成和分泌褪黑素，参与调节机体的昼夜生物钟节律、睡眠、情绪和性成熟等生理活动。

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　　二、胸腺

　　位置：位于胸骨后方、上纵隔前部。 形态：不对称的左右两叶，两叶之间结缔组织相连。 年龄变化：性成熟后退化。

　　功能：分泌胸腺素，淋巴干细胞转化为T淋巴细胞，建立和提高机体的细胞免疫反应。

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　　其他占位符： 52

　　胸腺

　　是一个淋巴器官,参与细胞免疫反应。

　　胸腺还与肾上腺皮质和性腺之间有交互的反馈抑制作用。 幼年时活跃，成年时萎缩。

　　二、胸腺

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　　其他占位符： 53

　　360. 不属于内分泌腺的是 ( ) A.垂体 B.甲状腺 C.胰腺 D.胸腺 E. 肾上腺 361. 关于内分泌腺的描述，错误的是( ) A. 分泌物经导管排出 B. 细胞排列成团、索状 C. 有丰富的毛细血管 D. 分泌物称激素 E. 激素通过毛细血管或淋巴管进入血液循环 362. 下列哪种激素不是腺垂体嗜碱性细胞分泌 的( ) A.促肾上腺皮质激素 B.黄体生成素 C.促甲状腺激素 D.催乳素 E.卵泡刺激素

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　　其他占位符： 54

　　363. 关于神经垂体的叙述，正确的是( ) A. 由神经元和神经胶质细胞构成 B. 分泌抗利尿激素和催产素 C. 分泌生长素和催乳素 D. 储存抗利尿激素和催产素 E. 以上均不正确 364. 有关甲状旁腺的描述，正确的是 ( ) A.位于甲状腺峡后面 B.如蚕豆大小 C.手术中不慎摘除，可引起抽搐 D.分泌甲状旁腺素，降低血钙 E. 以上均不正确

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　　A. 呆小症 B.侏儒症 C. 肢端肥大症 D. 尿崩症 E. 巨人症 365. 幼年时期生长激素分泌过多可导致( ) 366. 幼年时期生长激素分泌不足可导致( ) 367. 小儿甲状腺功能低下可导致( ) 368. 成年人生长激素分泌过多可导致( ) 369. 抗利尿激素分泌不足可导致 ( )