内分泌系统概述.ppt

　　内分泌系统

　　一、概述

　　内分泌系统，是一种整合性的调节机制，通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体的控制与调节。同时它也是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 人体主要的内分泌腺有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。这些腺体所分泌的物质称为激素，激素直接进入血液、淋巴液作用于组织器官，发挥其生理功能。

　　(一)脑垂体 脑垂体，位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，重0.5-0.6G，分前叶后叶两部分。是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。 它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

　　常见疾病： 垂体虽小，发生的疾病却不少，最多见的是垂体肿瘤。表现为巨人症或肢端肥大症;泌乳素瘤;促肾上腺皮质激素瘤，表现为柯兴综合征;以及其它少见的肿瘤。功能性垂体瘤生产的激素大大超过正常，就出现激素过多的病征。 垂体激素产生不足的疾病也有不少，如垂体性诛儒(生长激素不足)、性腺功能低下(促性腺激素不足)，有时整个垂体前叶功能都受损，多种激素分泌不足，如产后大出血引起的席汉综合征。垂体后叶功能低下的病有尿崩症(抗利尿激素不足)。 侏儒症(幼年分泌生长激素过少)、巨人症(幼年分泌生长激素过多)、肢端肥大症(成年分泌生长激素过多)

　　(二)甲状腺 人的甲状腺重25g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。 甲状腺由甲状腺泡构成，腺泡能分泌含碘的甲状腺素，促进新陈代谢，维持机体正常发育，特别是对骨骼神经系统发育十分重要。

　　具体表现：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强，出现便次增多;虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。

　　甲状腺功能亢进： 甲状腺素分泌过多，会引起突眼性甲状腺肿，新陈代谢过于旺盛。 具体表现： 甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强，出现便次增多;虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。

　　甲状腺功能减退： 甲状腺素分泌不足，会使人体代谢缓慢。 具体表现： 1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、 增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。 3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝， 心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

　　4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。 5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。 6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。 7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。 8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。 9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

　　甲状腺肿大

　　呆小症

　　(三)胸腺 位于胸腔前纵隔。胚胎后期及初生时，人胸腺约重10～15克，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期约30～40克。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅15克。 形态： 胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，被脂肪组织所代替。

　　主要功能： ? 是造血器官，产生T淋巴细胞，并送往淋巴结和脾脏。 ? 产生和分泌胸腺素和激素类物质，与机体的免疫系统相关将骨髓中产生的淋巴干细胞赋予免疫功能。 疾病： 胸腺是人体免疫特别是细胞免疫的重要器官。故胸腺有病变时，将对机体免疫功能带来严重影响，使机体免疫自稳功能紊乱并伴发自身免疫性疾病。胸腺疾病可按其大小分类。小于正常的胸腺分原发性先天性胸腺发育不全;继发于肾上腺皮质功能亢进、妊娠、授乳、营养不良、类固醇和细胞毒药物治疗及放射线照射等。大于正常的胸腺有胸腺瘤、胸腺其他肿瘤、转移瘤、胸腺囊肿、创伤后出血等。

　　二、学前儿童内分泌系统的特点

　　(一)脑垂体分泌的生长素较多 生长素是由脑垂体分泌的.在昼夜间,垂体分泌激素的速度是不均衡的,在睡眠时分泌量增加.由于学前儿童的睡眠时间较长,脑垂体分泌的生长素较多,加速了骨骼的生长发育. (二)缺碘影响甲状腺的功能 碘是合成甲状腺素的原材料,我国有4亿左右的人口居住在碘缺乏地区,由于碘的缺乏严重影响学前儿童甲状腺的功能,阻碍学前儿童的正常发育. (三)幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能 由骨髓造的淋巴干细胞在胸腺素的作用下才具有免疫功能.幼年时如果胸腺发育不全,会影响集体的免疫功能,以致反复出现呼吸道感染或腹泻等疾病.

　　三、学前儿童内分泌系统保育要点

　　一、卫生保健 1.供给学前儿童科学合理的膳食。 2.制定和执行合理的生活制度。 二、合理膳食的概念 合理膳食就是食物种类齐全，数量充足的膳食 合理膳食就是合理调配各营养素比例合适的膳食 合理膳食就是符合人体需要达到均衡营养的膳食 简言之，学前儿童的合理膳食是指，能够为学前儿童提供全面均衡营养的膳食 三、学前儿童合理膳食的要求 1.供给充足的能量和优质蛋白质 2.膳食搭配合理，做到营养均衡 3.事物的色香味形等感官性状要讲究美感 4.餐次安排上要一日多餐 5.科学合理的选择零食 6.口味上少盐、不甜、不腻

　　3—6岁儿童膳食指南： ①食物多样，谷类为主 ②多吃新鲜蔬菜和水果 ③经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 ④每日饮奶，常吃大豆及其制品 ⑤膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料 ⑥食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长 ⑦不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 ⑧吃清洁卫生、未变质的食物

　　(Gp:) 1.合理膳食的结构

　　(Gp:) (1)不可缺少的五大类食物

　　(Gp:) (2)保证六大营养素齐全

　　(Gp:) (3)食物要合理搭配

　　(Gp:) 2.合理膳食的特点

　　(Gp:) (1)数量充足

　　(Gp:) (2)营养均衡

　　(Gp:) (3)能量控制

　　(Gp:) (4)适度性

　　(Gp:) (5)多样性

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