第四章 老年人的心理卫生.ppt

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　　正文： 老年人的心理学特征(掌握) 老年人常见的心理和精神问题(掌握) 增进与维护老年人心理健康的方法(熟悉) 本章探讨

　　标题： 第四章 老年人的心理卫生

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　　正文： 第一节 老年人的心理学特征 记忆(memory)---心理活动 人们对感知、体验、事物 加工、保存、提炼 ?

　　第四章 老年人的心理卫生

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　　正文： 初级记忆：好 次级记忆：差 机械记忆：差 逻辑记忆(意义记忆)好 有意记忆：占主导地位 无意记忆：应用少 近期记忆：保存差 远期记忆：往事回忆生动 ?

　　一、老年人的记忆

　　(一) 记 忆 的 生 理 性 老 化

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　　正文： 初级记忆 (primary memory) 对刚听过、看过的事物记忆好 减退较慢的记忆 不易遗忘 随增龄变化小 ?

　　一、老年人的记忆

　　(一)记忆的生理性老化

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　　一、老年人的记忆

　　次级记忆 (secondary memory) 对已听过、看过的一段时间的事物 经过编码、存储、提取的记忆 记忆减退较快、易遗忘 随增龄变化大

　　(一) 记 忆 的 生 理 性 老 化

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　　正文： (一)记忆的生理性老化 再认—辨认已感知过的刺激物(原始材料) 老年人的再认能力的保持比回忆要好 回忆--再现不在眼前的刺激物 ?

　　一、老年人的记忆

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　　正文： (二)记忆的病理性老化 ---异常老化---多见于老年性痴呆 (三)记忆策略和可塑性 老年人运用记忆策略比较差，但可塑性大 ?

　　一、老年人的记忆

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　　标题：  二、 老年人的智力

　　正文： 智力 (intelligence): 包括注意、记忆、想象、观察、实践操作和环境适应等方面的能力,是一种整体的、综合的能力。

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　　标题：  二、 老年人的智力

　　正文： (一)智力的生理性老化 1、液态智力： 指获得新观念，洞察复杂关系的能力 与人的神经系统的生理结构和功能有关 随年龄增长，减退较早 2、晶态智力： 与后天的知识、文化及经验的积累有关 如词汇、理解力和常识等，减退速度较缓慢

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　　标题：  二、 老年人的智力

　　正文： (二)智力的病理性老化 ---50-60岁智力突然下降---病态 ----多见于老年性痴呆 ----应用“韦氏成人智力表” 作业量表 语言量表 (三)智力的可塑性

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　　标题：  三、老年人的思维

　　正文： 思维 (thinking): 是人的一种最复杂的心理活动 是人以已有的知识经验为中介 对客观现实概括的间接反映。

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　　标题：  三、老年人的思维

　　正文： (一)思维的生理性老化 (二)老年人思维弱化及障碍的表现形式 1、思维迟钝、贫乏 2、思维奔逸 3、强制性思维 4、逻辑障碍

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　　标题： 四、老年人的人格

　　正文： 人格 (personality) 以人的性格为核心，包括素质、 气质、能力、兴趣、爱好、习惯 和性格等心理特征。 ------老年人的人格与增龄无关

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　　标题： 人格模式理论

　　正文： 一 . 整合良好型 ：多见 二. 防御型 ： 否认衰老 三. 被动依赖型 四.?整合不良型 ：最差

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　　标题： 第二节 老年人常见的心理问题

　　正文： 焦虑抑郁 空虚孤独 多疑敏感 迟钝健忘 自卑自尊 固执怀旧

　　老年人的心理特点

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　　标题： 第二节 老年人常见的心理问题

　　正文： (一)脑衰弱综合症 (二)焦虑症 (三)抑郁症 (四)离退休综合症 (五)空巢综合症 (六)高楼住宅综合症 (七)老年期谵妄 (八)老年期痴呆

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　　标题： 第二节 老年人常见的心理问题

　　正文： 焦虑症：比较常见 1、急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短， 交感神经亢进表现 2、慢性焦虑：敏感、易怒，持续时间长 后果：诱发心脑血管疾病 护理：疏导、放松、药物

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　　标题： 第二节 老年人常见的心理问题

　　正文： 老年抑郁症：老年期最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心情为特征，表现为情绪低落、焦虑等 老年生理、心理老化 缓冲精神压力与创伤 共同作用 能力下降

　　易感因素

　　促发因素

　　抑郁症病因

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　　标题： 抑郁症的临床特征

　　正文： 1、持久的抑郁心境，焦虑，躯体不适 2、高发年龄：50-60岁 3、早期表现：神经衰弱 4、后期表现： 情感障碍 思维活动障碍 精神活动障碍 意志行为变异(自杀) 躯体症状

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　　标题： 抑郁症的治疗

　　正文： 1、严防自杀 2、避免促发因素 3、心理治疗 4、三环类药物治疗 多虑平 5、电休克

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　　标题： 第二节 老年人常见的心理问题

　　正文： 脑衰综合症(神经官能征)女性多见 离退休综合症 高楼住宅综合症 老年期谵妄—药物使用不当多见

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　　标题： 第二节 老年人常见的心理问题

　　正文： 空巢综合症 根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。

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　　正文： 概 念 老年性痴呆 大脑器质性(后天获得) 精神、神经功能障碍的临床综合征 持续性、进行性智能减退

　　(senile dementia)

　　老年性痴呆

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　　标题：

　　正文： u??? 阿尔采末病(AD)/老年性痴呆： -----多见70-80% u??? 血管性痴呆(VD)/梗塞性痴呆 -----多见于脑梗塞后 u??? 混合性痴呆(MD) u??? 其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起

　　老年性痴呆的分类

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　　标题： ★

　　正文： 记忆损害(近、远期记忆)：早期出现，遗忘症 人格改变：早期出现，自私、孤僻 思维障碍：定向障碍、迷路、书写困难 情感障碍：童样欣快、表情迟钝 行为变异：二便失禁 睡眠失调 局灶症状：命名性失语、失认、失用、失算症、震颤、癜痫) 进行性加重，多死于并发征

　　临床特征

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　　正文： 遗忘期 混乱期 极度期 记忆、认知力 失认失用失语 无自主运动 定向力下降 部分生活自理 不能自理 行为减少 植物人状态 生活能自理

　　临床分期

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　　正文： 采用排除法 病史 认知功能检查 脑电图 脑CT：弥漫性脑萎缩

　　临床诊断

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　　正文： ? 神经代谢赋活剂 改善脑循环 控制精神症状 胞二磷胆碱 脑益嗪 安定 脑复康、脑复新 心脑舒通 ATP、CO-A 活脑素 都可喜 丹参

　　治疗原则

　　老年性痴呆

　　支持疗法为主

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　　正文： 关爱、照护、尊重人格 松弛的环境----音乐 情感交流 家庭的支持功能 营养护理：防止动脉硬化，戒烟酒;避免使用金属铝制品，补充微量元素 活动手指 安全-----防止走失、自伤、自杀、毁物 并发症护理： -----压疮、肺炎、骨折、衰竭

　　护理要点

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　　正文： 语言沟通障碍 社交障碍 角色紊乱 自尊紊乱 记忆缺损 思维改变 精神困扰 家庭作用改变

　　标题： 老年人常见心理精神方面的护理诊断

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　　标题： 第三节 增进与维护老年人的心理健康

　　正文： 一、老年人的心理健康 (一)心理健康的概念 指身体、智能、情感完好状态 (二)老年人的心理健康标准 1、智力正常 2、情绪健康 3、意志坚强 4、心理协调 5、反应适度 6、关系融洽

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　　标题： 二、增进与维护老年人的心理健康

　　正文： 心理健康措施 自身的心理保健 加强老年人心理卫生服务

　　增进与维护心理健康原则 1、适应原则 2、发展原则 3、系统原则

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　　标题： 二、增进与维护老年人的心理健康

　　A、树立正确的生死观 B、正确评价自我健康状况 C、正确认识离退休问题 D、五个“有所” E、代沟问题 F、良好生活习惯

　　自 身 的 心 理 保 健