口腔护理概述.ppt

　　口腔护理

　　提纲：

　　?

　　口腔护理的概念、意义、目的

　　?

　　特殊口腔护理的适应对象

　　?

　　卧床病人的口腔护理及注意事项

　　?

　　义齿的护理及注意事项

　　?

　　什么是口腔护理

　　?

　　?

　　通过刷牙、牙线、特殊口腔护理的方法来清洁口腔内

　　的细菌和繁殖的食物碎屑。

　　口腔护理的意义

　　?

　　正常人口腔中有大量的细菌，当人体抵抗力降低，

　　饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分

　　泌不足，自洁作用受到影响时，细菌就可乘机在

　　湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、

　　溃疡、牙龈出血等疾患;甚至其毒素可通过血液、

　　淋巴，导致其脏器感染，给全身带来伤害。所以，

　　做好口腔护理对病人十分重要。

　　?

　　口腔护理的目的：

　　1

　　、保持口腔清洁、湿润、舒适。预防口腔

　　感染等并发症。

　　2

　　、防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔

　　正常功能。

　　3

　　、观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊

　　口腔异味，协助诊断。

　　如何做好卧床病人的

　　口腔护理

　　?

　　特殊口腔护理的适应对象

　　高热患者

　　危重患者

　　鼻饲患者

　　昏迷患者

　　禁食患者

　　术后患者

　　口腔疾病患者

　　生活不能自理的患者

　　?

　　1

　　、

　　操作前，需充分了解病人口腔及全身状态

　　牙齿的松动程度、咬合状态

　　有无龋齿及污垢附着情况

　　有无义齿及其合适程度

　　齿龈有无红肿、出血

　　黏膜有无糜烂、溃疡

　　舌的色泽、大小、活动是否灵活

　　有无食物残渣及污物存留

　　2

　　、充分发挥病人的残存机能，准确判断能做与不

　　能做的事情，观察病人拿牙刷、刷牙、漱口所能

　　做到的程度。

　　3

　　、遵从病人的要求，采取适当的体位，以舒适、

　　不疲劳为宜。

　　4

　　、口腔护理方法很多，都是各自的优缺点，给予

　　适当的组合实施。

　　5

　　、操作前对病人进行讲解说明，尽可能取得病人的同意

　　和合作，不可勉强。操作时，细心、迅速、尽量减轻

　　病人的痛苦。

　　6

　　、实施中，注意观察病人的口腔和一般状态，不要只注

　　视口腔清洁的效果，也要注意病人的面色变化。

　　7

　　、实施后，仔细观察口腔，努力发现口腔护理的效果及

　　异常变化。

　　8

　　、最后，告诉病人口腔干净了。

　　?

　　口腔护理操作流程：

　　?

　　1

　　、将用物携至病员床旁，向

　　解释

　　，以取得合作。

　　?

　　2

　　、协助病员

　　侧卧或头偏向一侧

　　(面向操作者)。取毛

　　巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。

　　?

　　3

　　、观察口腔

　　有无出血、溃疡

　　等现象，口唇有干裂时先

　　予以湿润。

　　?

　　4

　　、如有

　　活动性假牙

　　帮助病员取下，用冷水冲刷干净，

　　暂时不用的可浸于清水中保存。

　　?

　　口腔护理操作流程：

　　?

　　5

　　、擦净口唇，嘱病员

　　咬合上、下齿

　　，用压舌板轻轻撑开左

　　侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗

　　牙齿左外侧面

　　，沿牙

　　齿

　　纵向

　　擦洗(上牙向下擦，下牙向上擦)。按顺序由内洗向

　　门齿。同法洗外侧面。

　　?

　　6

　　、嘱老人

　　张开上下齿

　　，擦洗牙齿

　　左上内侧、左上咬合面

　　、

　　左下内侧、左下咬合面

　　，以弧形擦洗

　　左侧颊部

　　。以同法擦洗

　　右侧。

　　?

　　7

　　、擦洗

　　硬颚部

　　(

　　横向擦

　　，勿触咽部，以免引起恶心)。擦

　　洗完毕，擦洗

　　舌面

　　(

　　纵向擦

　　)、舌下等口腔粘膜。

　　?

　　口腔护理操作流程：

　　?

　　8

　　、擦洗完毕，帮助老人用吸水管吸漱口水

　　漱口

　　。

　　?

　　9

　　、口腔粘膜

　　有溃疡者

　　，可涂

　　1%

　　甲紫或散布冰硼散，

　　取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。

　　?

　　10

　　、整理用物，清洁后消毒。

　　?

　　注意事项

　　1

　　、

　　擦洗过程中，动作轻柔，擦舌及硬腭时不宜过深，以

　　免引起恶心。对有凝血功能障碍者，应防止碰伤黏膜

　　及牙龈。

　　2

　　、擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次

　　1

　　个，防止棉球遗

　　留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼

　　吸道。

　　?

　　注意事项

　　3

　　、对于昏迷患者禁漱口，防误吸，需开口器时，应从臼

　　齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免

　　造成损伤。

　　4

　　、有义齿患者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后

　　戴好。义齿禁用热水或酒精浸泡，以免变色、变形或

　　老化。

　　5

　　、观察口腔，对长期使用抗生素患者，注意其口腔内有

　　无真菌感染。

　　?

　　注意事项

　　6

　　、

　　传染病员用物按隔离消毒原则处理。

　　7

　　、指导老人进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重

　　要性。

　　义

　　齿

　　的

　　护

　　理

　　【解释】

　　义齿，是牙齿脱落或拔除后，

　　为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶

　　补的假牙。

　　牙龈病变或疼痛

　　咬到口腔黏膜

　　咀嚼困难构音障碍

　　进食时，义齿容易移动

　　牙菌斑生长在义齿与口腔黏

　　膜之间

　　→

　　不良的口腔卫生

　　→

　　长期卧床的老人

　　→

　　念珠菌

　　观察要点

　　护理

　　取下的义齿应放在冷水

　　水

　　进餐后清洗义齿

　　清洁口腔

　　睡觉时取下义齿

　　认知障碍患者的义齿护理

　　促使

　　痴呆患者

　　不良的口腔卫生

　　自我报告能力缺乏

　　对初始用义齿的认知障碍患者评估

　　了解患者是否习惯义齿

　　只有在进食时佩戴

　　预防义齿的丢失

　　预防误咽义齿或脱落的义齿

　　拒绝照顾者护理

　　照顾者悉心观察

　　保护义齿的注意事项：

　　1

　　、不要咬过硬的食物。

　　2

　　、注意口腔卫生，饭后取下假牙刷洗一次，则最少晚上

　　睡前要认真刷洗，可用牙膏洗涤，但不要用酒精或用

　　沸水烫泡，那样会使义齿变形。

　　3

　　、睡觉前应摘下义齿洗净后浸泡在冷水杯内，即可使义

　　齿不变形，又可使口腔黏膜得到适当休息。