院前急救原则.ppt

　　常温情况下，心博停止 3s头晕 10~20s晕厥 40s左右抽搐 30~40s瞳孔散大 1min呼吸停止 4~5min 能量耗尽，所有需能反应均停止 4~6min 可能出现大脑不可逆损害

　　急 救 知 识

　　现场的心肺复苏(初步救生)

　　医院的心肺复苏(二期救生)

　　对所有急性疾病和创伤： 必须先“救”后“送”，而非先送后救，这是基本原则。

　　院 前 急 救 原 则

　　1.迅速判明需要紧急救护的地点、事件和人数。 2.立即采取现场行之有效的救护措施。 努力做到早期呼救、早期心肺复苏和早期实施四项 急救技术：止血、包扎、固定和搬运。 3.在救护中要保护自己免受伤害。如在救护触电入 时，不能用手直接去拉尚未脱离电源的人，在毒气 现场，应戴防毒面具才能进入现场救人。 4.在救护中不应该继续加重病人所受到的伤害; 5.院前急救应尽量是徒手操作或尽量少借助于器械。

　　6.急救措施力求简单易行.以使容易掌握、但效果 必须确实可靠。 7. 救护人员应快速掌握伤员的生命征：神志、瞳孔 呼吸、循环情况，以及头、颈、胸、腹、骨盆和 四肢伤情。 8.注意保护现场。 9，发现新情况及时通知有关部门。 Io.院前急救需紧张有序地进行：要推荐一位有经 验的医师负责指挥、裁决和领导抢救工作。

　　现场心肺复苏法的具体步骤： (1)迅速确定伤员是否存在意识(判断神志)0-5s (2)高声呼叫其他人前来帮助抢救(呼救)5-10s (3)迅速使伤员处于仰卧位(放置体位) (4)畅通呼吸道(开放气道)10-15s (5)确定呼吸是否存在 (6)人工呼吸二次(口对口或口对鼻呼吸)15-20s (7)判定心跳是否停止(触摸颈动脉)20-30s (8)胸外心脏按压，建立循环30-50s(15次再呼吸2次) (9)有条件时可先予以直流电除颤，并予药物处理 (10)转送医院，继续复苏

　　A、B、C记忆法 A(Assessment+Airway)：从判断伤员神志到开放气道，确定有无呼吸，即第1-5项。 B(Breath)：人工呼吸，即第6项。 C(Circulation)：判定心跳是否存在及心脏按压，即第7-8项，有条件时包括第9项。

　　《急诊医学》 , 第9页 ????????????????????????????????????????????????????