救护知识技能培训——救护新概念心肺复苏.ppt

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　　标题： 救护知识技能培训

　　其他占位符： xx红十字会

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　　标题： 救护新概念

　　其他占位符：

　　完善快捷的急救体系 健康人文的救护理念 公众普及的救护技术

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　　其他占位符： 上课前请大家先看一组照片

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　　地震

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　　标题： 火灾

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　　当今社会，经济的发展、社会的进步、生活水平提高。针对人类的危重急症、意外伤害、自然灾害发生率日益上升，时刻威胁“人的生命健康和安全”。 向公众普及救护知识，使其掌握基本救护理念与技能，成为第一目击者，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的，为保护人的生命健康、维护社会稳定发挥着积极作用。

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　　其他占位符： 一、 现代救护是立足现场的抢救 在院外情况下，“第一目击者”在事发现场，对伤病实施及时、有效的紧急救护措施，可挽救生命，减轻伤残和痛苦。 再将伤病人迅速送到就近的医疗机构继续进行救治。

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　　其他占位符： 研究表明： 如果在病人心跳骤停4至6分钟内，第一目击者当场为其进行心肺复苏抢救，其复苏的成功率比医生到来高5至6倍。心脏停跳4至6分钟，大脑就会发生不可逆死亡，所以这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。 在受伤、发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重伤病员最重要的时刻，被称之为救命的“黄金时刻”。

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　　标题： 第一目击者(第一反应者)

　　其他占位符： 概念：指在现场为突发伤害和危重疾病人提供紧急救护的人。 1.伤病人周边的人; 2.参加过救护培训并获得相关资格的人; 3.在事发现场利用所学的救护知识、技能提供救助的人。

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　　普利策奖 生命之吻

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　　2010年08月1日烟台海边外 国游客为溺水者做人工呼吸

　　2009年6月26日外籍女子在海水浴场 为溺水的青岛科技大学大学生做急救

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　　标题： 梁娅 IBM深圳公司女高管，2014年2月17日上午突然晕倒在深圳地铁出口处而猝死，年仅35岁。(反思：50分钟内先是市民发现、地铁工作人员、民警到现场，都没有施救)

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　　标题： 二、评估现场 个人防护 保障安全

　　正文： 在现场紧急情况下，通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等来对异常情况，伤、病情做出判断。

　　救护员在施救过程中，应尽量做好个人防护以防止交叉感染，或受到其他伤害。

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　　标题： 三、人文关怀

　　其他占位符： 在对伤病员进行救护时，可表明自己的救护员身份。同时还要给予人文关怀，心理支持，注意伤病员的体位、冷暖、不良刺激，语言亲切、动作轻柔等。

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　　标题： 2010 CPR生存链

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　　标题： 心肺复苏

　　副标题：

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　　心肺复苏CPR (Cardio-Pulmonary Resuscitation)

　　是指各种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢救。

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　　标题： 常见病因

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　　各种意外:如触电、溺水、自 缢 、窒息、中毒等;

　　各种严重创伤等。

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　　3

　　心血管、脑血管疾病;

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　　可以导致

　　心跳 呼吸 骤停

　　中 毒

　　溺 水

　　创 伤

　　心脑血管病等

　　触 电

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　　标题： 心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA

　　正文： 3秒钟—头晕、黑朦 10秒钟—晕厥、昏迷 30-45秒钟—瞳孔散大、呼吸停止 1分钟—瞳孔固定，大小便失禁 超过4分钟—脑细胞不可逆损害

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　　时间就是生命

　　黄金四分钟

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　　开始复苏时间与成功率

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　　1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以(全票当选为美国科学院的外籍院士)。

　　华罗庚

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　　标题： 复苏程序

　　首先现场安全评估 1、确认现场环境安全 2、做好自我防护措施

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　　标题： 1、判断意识(呼吸)

　　正文： 采用观察、呼唤、拍打(轻拍重唤)等方法，看患者有无反应 ; 无反应则检查有无呼吸或异常呼吸 (仅喘息) 。

　　喂!你怎么啦?

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　　来人啊!救命啊!

　　2、呼救

　　1.拨打120急救电话,情况紧急时应先抢救再拨打电话; 2.大声呼唤周围的人来协助抢救，并亮明救护员身份。

　　120

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　　标题： 呼 救(4句话)

　　1.来人啊!救命!有人晕倒了 2.我是救护员,会救护的跟我一起来 3.请这位先生(女士)帮我拨打“120”，打完后结果告诉我 4. 现场有自动除颤仪，请帮我拿过来

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　　标题： 120电话需告之……

　　地点; 病因; 病情： 1、意识; 2、脉搏; 3、呼吸; 求救人姓名、电话;

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　　正文： 放在地面或床板(硬的平面) 整体转动、保护颈部 仰卧位 身体平直无扭曲

　　标题： 3：抢救体位(复苏体位)

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　　翻转病人的方法

　　将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位

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　　正确的抢救体位

　　跪于病人任意一侧的肩腰部，两腿自然分开，与肩同宽。

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　　标题： 4：判断心跳  (触摸颈动脉)

　　正文： ·专业人员可检查颈动脉搏动(不超过10秒钟); ·非专业人员不作要求。

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　　标题： 5：胸外按压--C(建立人工循环)

　　正文： 按压部位：胸部正中，两乳头连线中点， 即胸骨下1/2处; 按压频率：100-120次/分; 按压幅度：5-6cm 按压次数：30次

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　　胸部正中央两乳连线中点胸骨上

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　　以掌根按压

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　　双手掌根重叠 手指互扣翘起

　　每次按压後必须放松 掌根不得离开胸部

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　　标题： 肘关节伸直不弯曲双臂与患者胸部垂直

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　　正文： 舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因,必须解除梗阻,才能进行呼吸. 方法:1.仰头举頦法 2.托颌法(颈椎损伤者) 注意:操作前要解开患者衣领、 领带、围巾，清除口腔异物等

　　标题： 6：开放气道--A

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　　仰头举頦

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　　标题： 7：人工呼吸--B

　　正文： 口对口(常用) 口对鼻(牙关紧闭、口唇分裂、口太大) 口对口鼻(婴儿)

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　　标题： 动作要求:

　　其他占位符： 气道畅通 吹时捏鼻，吹完松鼻，吹气2次 吹气量(成人):看到胸廓起伏 时间：≥1秒。 侧头换气，并观察病人呼吸情况。

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　　口对口人工呼吸

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　　标题： 吹时捏鼻，吹完松鼻，侧头换气。

　　正文：

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　　标题： 回顾：复苏程序

　　正文： 评估环境是否安全，做好个人防护 1、判断患者反应、呼吸 (轻拍重呼) 10” 2.? 呼救 ，招人协助，联系120 3.? 纠正患者体位 4. 判断脉搏 (非专业者可不做) 5- 10” 5. 胸外按压 (30次) 18” 6. 开放气道 7. 人工呼吸 (2次) 4” 8. 电击除颤 (尽早使用AED除颤) ?

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　　标题： 心肺复苏程序(图谱)

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　　标题： 电击除颤

　　正文： 心跳骤停,其中约90%为室颤,自行复律者极少,极早除颤是决定其成活的最有效步骤.

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　　发病至实行除颤治疗的时间(分钟)

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　　5 10 15 20

　　除颤每延迟一分钟 生还机会下降7-10%

　　生 存 率 %

　　标题： 除颤越及时，生还机会越高!

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　　标题： 院内除颤

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　　标题： AED-自动体外除颤器(Automatic External Defibrillator)

　　正文： 为公共场合设计的急救器材 确保随时随地都能快速获取并用于急救。 非专业医务人员也可以使用。

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　　标题： AED

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　　标题： CPR有效的表现

　　正文： ?瞳孔由大变小; ?面色、甲床恢复红润; ?意识活动出现; ?大动脉出现搏动; ?自主呼吸开始恢复;

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　　标题： CPR的终止

　　现场CPR关键在于及时、正确，持续进行。不轻易放弃。 终止指标 1、自主呼吸和心跳已良好恢复; 2、有专业人员或其他人员接替抢救; 3、经由专业人员检查，确定患者已死亡; 4、抢救者已筋疲力尽，实在无法坚持抢救。

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