急性右心衰.ppt

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　　急性右心衰

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　　正文： 实验目的 复制急性右心衰的动物模型.. 观察右心衰动物的临床表现并理解其机制。

　　实验动物

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　　实验原理 由耳缘静脉缓慢注入石蜡油，经静脉回流至肺脏，并栓塞在肺循环内，引起肺动脉高压，即增加右心室后负荷。 再输入大量生理盐水，使回心血量大大增加，则在右心室后负荷增加的基础上，又增加了前负荷。 右心负荷过重，导致急性右心衰竭，其症状越来越重，甚至出现腹水，直至动物死亡。

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　　25% 乌拉坦, 4 ml/kg,耳缘静脉,缓慢注射 !

　　实验步骤(1)

　　(Gp:) 耳缘静脉

　　静脉插管

　　(Gp:) →结扎远心端，眼科剪做V型切口，插入静脉插管(通过三通管与CVP导管和输液器相连)，结扎近心端结扎线，固定插管。 →从静脉插管，注射肝素 (2 ml/kg)

　　(Gp:) 称重

　　手术

　　(Gp:) 麻醉

　　(Gp:) 固定

　　(Gp:) →结扎远心端，近心端上动脉夹，眼科剪做V型切口，插入预先充满肝素的动脉套管(通过换能器与电脑相连)

　　动脉插管

　　(Gp:) 颈部剪毛 →7-8cm的颈部正中切口 →分离右侧颈外静脉和左侧颈动脉 →分别穿2根线备用

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　　(Gp:) → 左侧耳缘静脉缓慢注射1ml石蜡油，观察BP,CVP, R. → BP下降到70mmHg 时，停止注射(无论已经注射 了多少)。

　　实验步骤(2)

　　(Gp:) 记录正常值

　　(Gp:) 血压 (BP), 心率(HR), 中心静脉压 (CVP), 呼吸 (R)

　　(Gp:) 右心的后负荷

　　5 min后

　　(Gp:) → 快速静脉输液，200ml/kg → 输液过程中观察上述指标的变化，直到动物死亡.

　　解剖

　　(Gp:) 右心的前负荷

　　(Gp:) → 打开胸腔：观察胸水，肺水肿，心脏外形，心包腔积液 → 打开腹腔：观察腹水，肠系膜血管淤血，肠壁水肿，肝脏的肿大..

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　　(Gp:) 接输液器

　　(Gp:) 接中心静脉压导管)

　　(Gp:) 接静脉插管

　　三通管的链接

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　　颈动脉

　　右侧颈外静脉

　　(Gp:) 近心端结扎线

　　(Gp:) 远心端结扎线

　　气管

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　　静脉插管

　　结扎远心端

　　剪V型切口

　　插管固定

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　　动脉夹

　　迷走N

　　颈动脉

　　气管

　　动脉夹

　　上动脉夹， 结扎远心端

　　剪V型切口

　　插管、固定

　　动脉插管

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　　【实验结果】

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　　正文： 液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。 实验中观察与记录每项处理前、后动脉血压、中心静脉压的数值

　　注意事项

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　　【

　　注意事项

　　】

　　?

　　1

　　.液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。

　　?

　　2

　　.实验中施加某种外加因素时均要做标记。

　　?

　　3

　　.输入生理盐水过程中可适当加注些液体石蜡。

　　?

　　4

　　.实验中观察与记录每项处理前、后动脉血压、中心静脉压的数值

　　【

　　注意事项

　　】

　　?

　　1

　　.液体石蜡注入速度要慢，否则易引起家兔发生急性肺栓塞而迅速死亡。

　　?

　　2

　　.实验中施加某种外加因素时均要做标记。

　　?

　　3

　　.输入生理盐水过程中可适当加注些液体石蜡。

　　?

　　4

　　.实验中观察与记录每项处理前、后动脉血压、中心静脉压的数值

　　正文：

　　思考题

　　本实验制作的右心衰竭模型的家兔可出现哪几种类型 缺氧?其机制是什么?