实验 尿液一般检验.ppt

　　实验尿液一般检验

　　xx交通大学医学院 xxx

　　Urine collection system

　　Cup, tube and cap Positive snap seal prevent leaks. Tube standardizes microscopic to 12 ml sample.

　　Proper fill line

　　Tubes should be filled to the 12cc mark to improve the quality of the microscopic examination. The exam is based on the sediment from a 12cc sample

　　Snap cap leak-proof transport

　　Push until you hear the “snap” Then test the integrity

　　1.尿蛋白定性(磺硫酸法) 在酸性条件下，磺硫水杨酸的阴离子和蛋白氨基酸阳离子结合，形成不溶性蛋白盐沉淀。

　　加磺硫酸2滴

　　(Gp:) 加尿液1ml

　　(Gp:) 判断结果

　　???? 实验结果 结果判断 相当含量(g/L) 清晰透明无 - 0 改变 黑色背景下， ± 　 <0.1 极轻度混浊 明显白色混浊， + 0.1~0.5 但无颗粒 明显混浊， ++ 0.5~2.0 出现颗粒 大量絮状沉淀 +++ 2.0~5.0 但无凝块 严重混浊， ++++ >5.0 有大凝块

　　2. 尿糖定性试验(Benedict法)

　　含有醛基的葡萄糖，在高热及碱性溶液中能将蓝色的硫酸铜还原为黄色的氢氧化亚铜及红色氧化亚铜，出现黄色至砖红色沉淀物。

　　加班氏试剂1ml

　　加热

　　取尿液0.1ml加入上述试剂中

　　再加热

　　冷却

　　判断结果

　　尿糖定性结果判断: 实验结果 结果判断 相当含量(g/L) 仍呈蓝色 - 蓝绿色，无沉淀 ± <0.1 绿色，有少量 + 0.1~0.5 绿黄色沉淀 黄绿色，有较多 ++ 0.5~1.0 沉淀 土黄色，有大量 +++ 1.0~2.0 沉淀 砖红色沉淀，上 ++++　　 　>2.0 清液无色

　　【目的】

　　掌握非染色离心尿沉渣检查方法，正确识别细胞、管型。

　　【器材】 载玻片、盖玻片、显微镜、试管

　　【标本】 尿沉渣标本

　　【操作】

　　???? 离心10ml尿(离心管)水平离心机有效半径为15cm， 相对离心力为378G 1500转5分钟

　　弃上清液，取剩余约0.2ml混匀

　　吸取混匀液0.02ml于载玻片上

　　盖片(18*18mm或22*22mm)，防止产生气泡

　　低倍镜下：全片观察，计数管型(20个视野) 高倍镜下：细胞计数、复查管型、结晶(10个视野)

　　注意事项：

　　1.新鲜尿，最好用中段尿，以免细菌生长和细胞破坏。 2.加热加酸消除尿酸盐和磷酸盐结晶。 3.操作步骤、手法一致，以利对照。 4.尿宜使用PH酸性，以保持有形成分，因高浓度和低PH有助于保存有形成分， 5.女性尿常混有阴道分泌物，必要时冲洗外阴后留取标本。

　　各种管型形成图

　　透明管型

　　白蛋白+T-H蛋白

　　浓缩 酸化 聚集 沉淀

　　透明管型

　　细胞管型

　　红细胞

　　白细胞

　　上皮细胞

　　脂肪变性 上皮细胞

　　其他管型

　　盐类 细菌 真菌

　　白蛋白 +T-H蛋白

　　盐类管型 细菌管型 真菌管型

　　白蛋白+T-H蛋白

　　红细胞管型

　　白细胞管型

　　上皮细胞管型

　　粗细颗粒管型

　　脂肪管型

　　血红蛋白管型

　　蜡样管型

　　【结果报告】 绘图： 红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、 移形上皮细胞、透明管型、细胞(颗粒) 管型。