尿液从何而来.ppt

　　1张

　　xx医学院

　　授课教师：xxx

　　2张

　　我们每天都会排尿。

　　3张

　　尿是从哪里来的呢?

　　喝的水多，尿就多; 喝的水少，尿就少，

　　尿液是否是由每天喝的水直接变成的?

　　答：尿不是由水直接变成的。

　　4张

　　那么，尿到底来自哪里?

　　答：尿是由肾脏中的血液滤过而来的。

　　?

　　?

　　?

　　血液会滤过些什么物质呢?

　　尿来自肾脏?

　　血液是如何滤过成尿液的?

　　5张

　　肾脏的冠状剖面图

　　(Gp:) 皮质

　　(Gp:) 髓质

　　(Gp:) 被膜

　　肾脏是产生尿液的主要场所。

　　肾皮质是血液滤过的场所，这里生成“原尿”。

　　生成原尿

　　“原尿”被重吸收后形成 “终尿”，即每天排出的 尿液。

　　原尿是尿液的“前身”。

　　6张

　　那血液是如何滤过的?

　　实验：

　　1.准备一条塑料管，往里面注满肉末汤，再将管道 的两头扎紧;

　　2.将塑料管扎个洞。。。。。。

　　汤水会从洞口流出;

　　3.将这个洞再捅大点。。。。。。

　　汤中的细碎肉末可能会从洞口流出;

　　4.如果洞越扎越多。。。。。。

　　更多的汤水和碎肉末从不同的洞口同时流出。

　　这个实验与血液滤过的原理很相似。

　　7张

　　(Gp:) 肾小体

　　肾皮质内有许多肾小体，因似球形， 故也称“肾小球”。

　　8张

　　内部：血管球

　　肾小体由2部分组成：

　　(Gp:) 入球微动脉

　　(Gp:) 出球微动脉

　　(Gp:) 分支

　　(Gp:) 肾动脉

　　(Gp:) 入球微动脉(肾皮质)。

　　由肾动脉 入球微动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘旋而成

　　分支(肾皮质部)

　　汇成出球微动脉。

　　9张

　　入球微动脉的直径较出球微动脉粗，两者直径比 约为2：1。

　　入球

　　出球

　　血管球内的血压升高

　　10张

　　血管球在高压状态下，会出现什么情况?

　　如果血管壁有漏洞，其内的血液就会从血管腔内滤出。

　　11张

　　有孔内皮细胞;

　　孔径50-100nm。

　　那血管壁的结构是什么样的?有洞吗?

　　12张

　　那到底血液中的哪些成分能滤出，哪些不能滤出?

　　由物质出入血管壁所经过的结构决定，即滤过膜。

　　13张

　　“滤过膜”???

　　它是血管球内的血液滤出所必经的结构。

　　从内向外共分三层：

　　内层:构成毛细血管壁的有孔内皮细胞， 其孔径可阻止血细胞滤出。

　　14张

　　中层：内皮细胞外的一层基膜，较厚，其内有 很多微细筛孔。

　　(Gp:) 基膜

　　电镜结构

　　15张

　　有一层拉链样的结构包在基膜的外侧。

　　它是什么?

　　答：足细胞。

　　初级突起

　　次级突起

　　足细胞

　　足细胞模式图

　　16张

　　外层：裂孔的表面有一层薄膜，称裂孔膜; 膜上有许多较前两层更微小的孔。

　　电镜结构

　　裂孔

　　17张

　　血细胞、大分子蛋白质---不能从管腔内滤出; 分子量在7×104以下物质---滤出到肾小囊中。

　　18张

　　肾小囊：包在血管球的外面; 是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层上皮囊; 肾小囊分两层,内为脏层，外为壁层; 两层之间称肾小囊腔，装的是“原尿”，即是能滤出的物质。

　　(Gp:) 肾小囊

　　脏层

　　壁层

　　肾小管

　　原尿

　　19张

　　外层：基膜外侧的足细胞裂孔膜(第三道屏障)。

　　温 习：

　　生成“原尿”。

　　滤过膜：

　　内层：毛细血管壁的有孔内皮细胞(第一道屏障);

　　中层：内皮外侧的基膜(第二道屏障);

　　尿液从何而来?

　　血液

　　20张

　　作为医学生，我们不光要掌握人体器官的正常结构，更要多多加强对日常生活中点点滴滴事物的观察，做一名“有心”的好医生!

　　启 示：

　　21张

　　谢谢大家!