肺痿肺痈咳嗽上气病.ppt

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　　标题： 肺痿肺痈咳嗽上气病

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　　标题： 一、肺痿

　　正文： (一)概要 1、肺痿成因(1) 1)重亡津液 2)上焦有热 3)久咳 提示：肺痿属气阴两伤的病机

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　　标题： 一、肺痿

　　正文： 2、肺痿主症 咳吐涎沫，寒热有别 3、辨治——养阴益气 方选麦门冬汤、甘草干姜汤

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　　标题： 一、肺痿

　　正文： (二)条文要点分析 第5条 1、虚寒肺痿病因病机——肺中虚冷 1)虚热肺痿治疗不当，或病程迁延，肺气耗伤 2)素体阳虚，病从寒化。 肺寒津凝，肺气萎弱不振 2、辨证要点：吐涎沫、多涎唾

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　　标题： 一、肺痿

　　正文： 3、虚寒肺痿“上虚不能制下”的机理及意义 1)肺主治节： 2)肺气虚不能精微四布 提示：尿频遗尿可从脾肺论治

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　　标题： 一、肺痿

　　正文： 4、甘草干姜汤方剖析 重用甘草——入中焦，甘温益气 干姜——辛温，温中散寒，温肺化饮 辛甘合用，温肺复气 炮用摄津，减辛散之性，以防耗伤肺气

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　　标题： 一、肺痿

　　正文： 第10条 1、条文分析 1)火逆上气——病因病机 温针火灸之逆，阴虚火炎，肺气上逆 2)止逆下气——治法 2、麦门冬汤方药剖析 1)麦冬、半夏比——7：1，半夏去性取用 2)功效——益气养阴，气阴双补

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　　标题： 一、肺痿

　　正文： (三)关于肺痿病补土生金法 1、肺与脾胃母子关系 2、脾胃为后天之本 3、手太阴肺经起于中焦 4、治脾以温养为主，治胃以润养为主 提示：肺系疾病属虚者，皆可从中焦论治，以达到补土生金之效。

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： (一)概要 1、病因：水饮、痰浊、外邪、 2、病机重点：邪气壅肺，外邪引动内饮 3、主症：咳嗽、喘逆、气急、胸满 4、辨治：化痰止咳，散饮降逆

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： (二)方证辨析 1、射干麻黄汤证(6) 1)辨证要点：咳而上气，喉中水鸡声 ——非一般喘证 2)以方测证

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 方药剖析 功效——宣肺散寒化痰散饮降逆 方测病机——外寒内饮、寒饮郁肺 方测症候——喘咳，咽喉症明显。

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 3)既为外寒内饮、寒饮郁肺，何不用小青龙汤? 方剂结构与功效不同 主治病机有异 4)哮喘的治疗原则： 发时治上，平时治下，在上治肺，在下治肾。

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 2、厚朴麻黄汤证(8) 1)方药剖析 厚朴为主药——下气宽中除胀满 麻黄配杏仁——宣肺平喘 姜、辛、夏、味——温化寒饮，收敛肺气 石膏——清里热 小麦——安中

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 功效：温肺化饮，降逆除满兼清里热 2)方测病机：寒饮挟热，肺气上逆 3)辩证要点：喘、咳、烦、满 2)方测病机：寒饮挟热，肺气上逆 3)辩证要点：喘、咳、烦、满

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 3、越婢加半夏汤证(13) 1)方药剖析 麻黄石膏——辛寒相配，里清外透 麻黄半夏——辛开苦降，宣肺散饮降逆 麻黄生姜——辛温散邪 大枣甘草——安中调诸药

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 2)功效：宣肺散饮，清热降逆 3)方测病机：外感风热，内停水饮，饮热郁肺 4)辨证要点：咳、逆、喘急，目如脱状，脉浮大

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 4、小青龙加石膏汤证(14) 1)辨证关键： 心下有水(饮)——水饮内停 脉浮——外邪袭表 咳喘上气——饮停于肺 烦躁——挟热

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 2)方药剖析 麻桂——解表散寒 姜辛味夏——化饮降逆 石膏——清热 桂芍——和营卫 3)方测病机：外寒内饮挟热

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： (三)水饮喘咳四方证用药特点 1、四方皆用麻、夏：二药为宣肺平喘、化饮降逆良药。 2、麻黄配伍：配桂枝——辛温解表 配射干——宣肺开痰散结 配厚朴——宣肺下气除满 配石膏——里清外透

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　　标题： 二、咳嗽上气

　　正文： 3、姜、辛、味、夏的配伍 四药为饮邪喘咳基本药对 四药相互制约，相互为用可使散饮力更佳。