中医康复临床诊断辩证方法.ppt

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　　中医康复 临床诊断辩证方法

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　　其他占位符： 2022/6/10

　　(Gp:) 一、中医技术操作的常见问题

　　(Gp:) 不能用最有效的方法，往往疗效果差。

　　(Gp:) 不会分析顾客的问题

　　(Gp:) 不知道怎么获得有效信息

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　　其他占位符： 2022/6/10

　　(Gp:) 二、中医技术中的三大技能

　　获得有效信息

　　四诊

　　适宜技术

　　辨证诊治

　　正确分析问题

　　取得明显疗效

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　　其他占位符： 2022/6/10

　　(Gp:) 二、中医技术中的三大技能

　　四诊

　　适宜技术

　　辨证诊治

　　望、闻、问、切

　　辨证“三板斧”

　　砭、针、灸、药、导引、按跷

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　　其他占位符： (一)整体观 治则：三因治宜 因时治宜：指不同季节治疗用药要有所不同。 因地治宜：根据不同地区的地理环境来考虑不同的治疗用药。 因人治宜：治疗用药根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等之不同而不同。

　　(Gp:) 三、中医学的基本观点

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　　其他占位符： (一)整体观 治法：治疗疾病的方法 八大治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 外治法也要中医传统的治疗方法之一，其历史悠久。 具有疗效独特、作用迅速、具有简、便、效、廉、验的特点。 包括针、灸、砭、推拿、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。

　　(Gp:) 三、中医学的基本观点

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　　其他占位符： (一)整体观 治法：治疗疾病的方法 治 疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科。 与内治法相比，具有"殊途同归，异曲同工"之妙。 对"不肯服药之人，不能服药之症"更能显示出其治疗之独特。 "良丁不废外治"。

　　(Gp:) 三、中医学的基本观点

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　　其他占位符： (二)辨证论治 运用中医理论来观察分析诊断疾病，治疗处理疾病的原则和方法。又称辨证施治。包括辨证和论治两个互相关联的阶段。 辨证：是分析、辨认疾病的证候，即以脏腑经络、病因、病机等基本理论为依据，通过对四诊所收集的症状、体征以及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断属于何证。 论治：是根据辨证的结论，确立相应的治疗方法，并选方用药。

　　(Gp:) 三、中医学的基本观点

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　　标题

　　标题

　　(Gp:) 四、中医四诊

　　(Gp:) 闻而知之谓之圣

　　(Gp:) 问而知之谓之工

　　(Gp:) 切而知之谓之巧

　　望而知之谓之神

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　　标题： (一)面诊分区

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 1、心 、压力区 位置：额头上三分之一处; 具体相：长痘、斑和皱纹。 说明心理压力大或心脏有疾病。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

　　金老师总结

　　小心人体的四把火 心火：额头长粉刺 心烦失眠 口舌生疮 小便短赤灼痛 肺火：咽干疼痛 口鼻干燥 痰少而黏 大便干

　　小心人体的四把火 胃火：消谷善饥 口干 口臭 大便干 肝火：急燥易怒 目赤肿痛 胸肋胀痛 头胀眩晕 口苦咽干

　　绝对实用 百分百干货

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　　其他占位符： (一)面诊分区 2、脑区 位置：在两眉头之间。 具体相：此处出现很深的竖纹，表明心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、烦躁等。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 3、心区 位置：在两眼角之间的鼻梁处， 具体相： 此处出现横纹或横纹比较明显，证明心脏状况不好; 有的人年老后，在耳垂有一条斜行皱纹，意味着动脉硬化和心脏缺血。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 4、肺区 位置：反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。 具体相：若额头中间比较凹，颜色晦暗或发青或有斑，说明肺部有疾病。 此区发红证明此人近期患过感冒或喉咙疼。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 5、肝区 位置：反射区在两眉1/2处至太阳穴以上，额头1/3以下的部位，及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。 具体相：若这两个部位发青暗或有斑是脂肪肝、肝气郁结。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 6、胆区 位置：鼻梁高处的外侧部位。 具体相：有红血丝状、青春痘， 或早晨起床后嘴里发苦，可能有胆囊炎。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 7、胸乳区 位置：鼻根两侧是胸乳区。 具体相：高脂血症易出现睑黄疣 女性此区出现斑则表示乳腺气血不通。 如果出现痘、痦等突起则提示乳腺增生或乳腺癌。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 8、肾区 位置：颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。下巴是肾和全身有酸痛的地方;也叫疲劳酸痛区。 具体相：若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。 眼角有很深的鱼尾纹、耳旁有竖褶子，是肾虚的表现。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 9、脾区 位置：在鼻头。 具体相： 若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾有热。 若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。

　　金老师总结

　　绝对实用 百分百干货

　　脾虚的表现 神疲乏力 齿痕舌 面萎黄 垮(脸、身体、内脏下垂) 虚胖 大便溏

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 10、胃区 位置：在鼻翼。 具体相：若鼻翼发红是胃火。 有红血丝且比较严重，一般是胃炎。 若鼻翼灰青，是胃寒。 若鼻翼部青瘪者，萎缩性胃炎。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 11、小肠区 位置：颧骨下侧到外眼角为小肠区。 具体相：若此部位有红血丝、青春痘，说明小肠有热。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 12、大肠区 位置：颧骨下侧到外眼角外为大肠区。 具体相：若此部位有红血丝、青春痘、斑说明此人大肠排泄功能失调。 若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。 。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (一)面诊分区 13、泌尿生殖区 位置：人中代表膀胱、子宫。嘴四周代表生殖系统。 具体相：女性人中有问题，通常是子宫有疾病。 若男性上嘴唇两边发红是前列腺炎。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (二)望面色 1、常色 常色：健康人面部皮肤的色泽——明润、含蓄。 (1)主色：种族皮肤的正常色泽，又称正色。属于个体素质，终生基本不变。 (2)客色：外界因素不同、生活条件不同，而微有相应的变化。 中国人正常的面色“红黄隐隐 明润含蓄”

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (二)望面色 2、病色 (1)白色　　白色主虚、寒证、虫症。 面色发白、虚浮：可见于慢性肾炎。 面色淡白无华：多见于贫血病人。 面色灰白：多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (二)望面色 2、病色 (2)面赤：主虚热、实热、血瘀。 发热面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐; 高血压面部红亮; 阴虚发热两颧潮红。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (二)望面色 2、病色 (3)面青色：主寒、痛、瘀血、惊风。 面色青白：常见风寒头痛或里寒腹痛。 面色发青：以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。 面色青紫：多见于周围循环衰竭、心力衰竭、缺氧等。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (二)望面色 2、病色 (4)黄色：主湿、主脾虚。 黄色鲜明：多见于急性黄疸型传染性肝炎。 黄色晦暗：多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。 面色淡黄：干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为“萎黄”，是脾胃气虚之象。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (二)望面色 2、病色 (5)面黑色：主寒、痛、瘀血、肾虚。 面色黧黑：多为长期慢性疾病，肾精亏损 下眼圈发黑：心气虚

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 1、舌诊的部位划分

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 2、望舌的基本方法 (1)望舌的体位和姿势 应取坐位或仰卧位。将自然舌伸出，舌体放松，舌面展平，舌尖略向下，尽量张口，充分暴露舌体。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

　　(Gp:) (2)舌诊的顺序：

　　(Gp:) 舌尖

　　(Gp:) 舌中

　　(Gp:) 舌边

　　(Gp:) 舌根

　　(Gp:) 舌苔

　　舌下脉络

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　　其他占位符： (三)舌诊 3、正常舌象 舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔。 “淡红舌、薄白苔”

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (1)舌质淡白——气血亏虚 常见病症：贫血、低血压、素体虚弱，手术后、大病体虚等。 其它要点：口唇白、指甲白、 眼睑白，面色苍白。 家庭常备中成药： 驴胶补血颗粒、八珍颗粒。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (2)舌尖红——心火旺或肺有热。 莲子芯6克、淡竹叶10克，泡水代茶饮。 如果小便黄，灼痛：白茅根30克、芦根30克，泡水代茶饮。 心烦失眠：酸枣仁20克、 夜交藤30克泡水

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (3)舌两边红——肝胆火旺 金菊决明饮 金银花6克、 菊花6克 、决明子3克，泡水。 咽炎：木蝴蝶3克 乌梅2枚 泡水

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (4)舌质暗红、有瘀点。 中医诊断——血瘀证 常见病：冠心病、动脉硬化、高脂血症、脑血栓，长期疼痛等。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (5)舌下络脉异常 气血不足:舌下络脉细短、色淡红 血瘀或血脂高：舌下络脉粗胀,色青紫或紫黑、弯曲或有瘀点。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

　　绝对实用 百分百干货

　　金老师总结

　　正常的舌下脉络 淡紫色 长度不超过舌下阜到舌尖的3/5 直径不超过2.7mm

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (6)地图舌、裂纹舌——阴虚 地图舌是舌苔剥脱，裂纹舌是舌 有裂纹，常见阴虚证。 如果舌质红则是阴虚有热的表现，要滋阴清热。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (7)齿痕舌 舌体胖大色淡，舌边有齿痕。多见于肥胖症、甲状腺功能低下、慢性腹泻、贫血等病人的舌象。?

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (8)黄苔 主热证、里证，颜色有淡黄、深黄、焦黄，多分布于舌根及正中间部分，亦可满布全舌 ;临床多见于急慢性胃肠炎，胆囊炎，尿毒症等。 伴见：口苦、口臭、无食欲，腹胀、胃胀，返酸、烧心等。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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　　其他占位符： (三)舌诊 4、异常舌象 (9)厚白腻苔 舌面溥露白色苔垢物，薄白苔、厚白苔。 厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。主病：主湿、主痰、主寒。

　　(Gp:) 四、中医四诊——望诊

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