小儿推拿常用手法.ppt
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第三章 小儿推拿常用手法
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基本手法
小儿推拿手法
复式手法
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概述
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一
小儿推拿手法概述
小儿推拿手法
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其他占位符： 1.定义：以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，在小儿体表进行操作的方法。
小儿推拿手法概述
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其他占位符： 2.要求： ①持久、有力、均匀、柔和、深透 ②轻快、柔和、平稳、着实 3.补泻： 结合所刺激的穴位和部位,注重轻重、方向、频率补泻要素。
小儿推拿手法概述
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其他占位符： 4.介质： 滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等 5.顺序： 先头面，次上肢，再胸腹、腰背，后下肢 6.处方： 手法+穴位+时间(操作次数) 如：揉太阳200次、捏脊10遍、摩腹5分钟
小儿推拿手法概述
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二
小儿推拿基本手法
小儿推拿手法
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小儿推拿基本手法
【推法】(直推;分推;旋推)
(一)定义 1.直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2.分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 3.旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作旋转推动。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 “轻而不浮，快而着实”，指推时穴部有推移感，但不推动皮下组织，速度宜快，150-200次/分。 (三)临床应用 功能特点是推以通之，即开通关窍，疏通经络，祛除邪气，调节脏腑，适用于小儿各种疾病的治疗。其中，直推重在祛邪，多为清法;旋推重在补虚，多为补法;分推即分阴阳，重在调和人体的阴阳。
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小儿推拿基本手法
【运法】?
(一)定义 用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 此法与推法相似，但较之推法宜轻宜慢，摩擦而行，深部组织不被带动，同时弧度面积也较大。 (三)临床运用 功能特点运以祛之，即运正祛邪。运法能理气和血、舒筋活络。多施于头面、手部的穴位，手法操作的方向常与补泻有关，使用时可视病情而定。
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小儿推拿基本手法
【揉法】(指揉法;掌揉法;鱼际揉法) ?
(一)定义 1.指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指腹着力，吸定在穴位上并作回环揉动，称指揉法。 2.掌揉法? 用掌根、掌面着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。 3.鱼际揉法? 仅用大鱼际部着力，在其穴位上旋转揉动，称鱼际揉法。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 操作时着力点按定穴位，手指不离皮肤，力宜轻揉均匀，速度宜快，160～200次/分钟。 (三)临床应用 功能特点是揉以散之，即具有理气导滞，活血化淤，消肿止痛之功能，多用于胸胁腹部胀满、疼痛、食积、呕吐、发热、便秘，甚至昏迷，惊风等病症的治疗。
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小儿推拿基本手法
【按法】?
(一)定义 用指或掌在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉法。
指按法 掌按法
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 按而不动，逐渐向下用力，力量适度，避免过猛而产生抵触。 (三)临床运用 功能特点是按以止之，即有止痛、止呕吐、止咳喘、止泻等功能。临床上可单独使用，也可与揉法相结合，形成复合手法。
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小儿推拿基本手法
【摩法】?
(一)定义 1.指摩法? 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。 2.掌摩法? 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。 3.旋摩法 ?用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 手指用力宜轻柔，节律均匀，动作协调，与皮肤形成摩擦，120～160/分。 (三)临床应用 功能特点是摩以解之。即疏通气机，缓解疼痛，消食导滞。多用于食积、虫积、腹痛等病证治疗。
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小儿推拿基本手法
【掐法】?
(一)定义 用拇指指甲垂直用力重刺穴位，称之为掐法。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 逐渐用力，深透为止，避免掐破皮肤，掐后轻揉局部。 (三)临床应用 功能特点是掐以醒之，即开窍醒神，属强刺激手法。常用于高热、昏迷、抽搐等病症的治疗。临床上掐法往往与揉法相伍，形成复合手法。
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小儿推拿基本手法
【拿法】?
(一)定义 捏而提起谓之拿。用拇指与食中二指，或用拇指与其余四指相对用力捏提治疗部位。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 动作缓和而有连贯性。力宜适宜，避免突然性。 (三)临床应用 拿法刺激较强，具有疏通经络、解表发汗、镇静止痛、开窍醒神之功。临床多用于急救和急性病症。常用于颈项、肩部和四肢穴位。
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小儿推拿基本手法
【捏法】?
其他占位符： (一)定义 小儿推拿中的捏法主要指捏脊法，用拇指与其他手指对称用力将脊柱部皮肤用力提起，两手交替向前推移的称捏法(捏脊法)。 (二)动作要领 提时用力适度。不宜重捏或拧转，两手交替向前，捻推要灵活。 (三)临床运用 捏脊法具有调和阴阳、健脾和胃、疏通经络、行气活血、镇静安神的作用，用以治疗胃肠道的各种病症。临床常用有捏脊和捏挤操作。
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小儿推拿基本手法
【捏法】?
1.捏脊法? 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤;每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹;每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。
捏法正位手势
2. 捏挤法? 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。
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小儿推拿基本手法
【搓法】?
(一)定义 用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替用力作相反方向的来回快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 双手用力要对称、搓动要快、移动要慢。 (三)临床应用 本法有疏通经络、行气活血、放松肌肉的作用，主要用于四肢和胁肋部。 搓法用于上肢，要使上肢随手法略微转动;搓法用于胁肋部时，主要是搓摩动作;若在脐部用手往返搓摩，则叫搓脐。
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小儿推拿基本手法
【擦法】?
(一)定义 用指面、掌面、鱼际在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 操作时要直线往返;着力部位紧贴皮肤;用力要稳，动作要均匀连贯;以透热为度。 (三)临床应用 本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃的作用。操作时治疗部位要暴露，并涂抹介质进行手法操作。
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小儿推拿基本手法
【捻法】?
(一)定义 用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 拇、食指面相对用力时，捻动要灵活，用劲不可呆滞。 (三)临床应用 本法具有滑利关节、消肿止痛的作用，一般用于四肢小关节。
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小儿推拿基本手法
【捣法】?
(一)定义 以中指指端，或食、中指屈曲的指间关节着力，作有节奏的叩击穴位的方法。
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小儿推拿基本手法
其他占位符： (二)动作要领 操作时指间关节要自然放松，以腕关节屈伸为主动;取穴要准确，发力要稳，而且要有弹性。 (三)临床应用 本法相当于“指击法”，常用于小天心等以安神宁志。
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三
小儿推拿手法
小儿推拿复式手法
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小儿推拿复式手法
【黄蜂入洞】?
【位置】 两鼻孔即是此穴。 【操作方法】 用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按10-20次。 【作用】 发汗，宣肺气，通鼻窍 【主治】 鼻塞不通，发热无汗
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【按弦走搓摩】?
【位置】 两腋下胁肋处。 【操作方法】 医者在小儿身后，用双手掌掌面在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50-100次，又称搓摩胁肋。 【作用】 导泄行气，理气化痰 【主治】 胸闷，气促，咳嗽，积滞等。
小儿推拿复式手法
(Gp:) 按弦走搓摩
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【运水入土】?
【位置】 手掌面，小指根至拇指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 【操作方法】 医者左手握住小儿四指，掌心向上，右手拇指腹由小儿小指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运50-100次。 【作用】 健脾助运，润燥通便 【主治】 泻痢，疳积，消化不良，便秘等
小儿推拿复式手法
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【运土入水】?
【位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 【操作方法】 医者左手握住小儿四指，掌心向上，右手拇指腹由小儿拇指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50-100次。 【作用】 利尿，清湿热，补肾水 【主治】 小便赤涩，尿频数，消化不良、腹胀、腹泻等症。
小儿推拿复式手法
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【水底捞明月】?
【位置】小指根至内劳宫。 【操作方法】 医者左手握住小儿左手四指，掌心向上，用凉水滴入内劳宫处，接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，或由小指根运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，并结合吹气，边吹气，边运之。 【作用】 清热凉血，宁心除烦 【主治】 高热烦躁，神昏谵语
小儿推拿复式手法