基本推拿手法.ppt

　　保健推拿—推拿手法

　　基本推拿手法

　　推拿手法—基本推拿手法

　　一、推法 二、擦法 三、揉法 四、拿揉 五、按法 六、搓法 七、叩打 八、抖动 九、运拉

　　一、推法

　　术者用手掌、掌根或手指着力，紧贴体表，运用适当的压力， 做单方向的直线推压移动，称为推法。 摩擦类手法——外摩擦 (一)操作方法 1.掌轻推法：肘关节微屈，拇指分开，四指并拢，全手贴于皮肤上，沿着淋巴流动方向轻轻向前推动，动作要柔和均匀，力量只达皮肤。 2.掌重推法：手法与轻推法基本相同，但用力较重，操作时，虎口稍抬起，着力点在掌根极大、小鱼际处。力量达皮下组织。 3.拇指推法：用拇指指腹或指尖接触皮肤，向一定方向推动，其余四指分开助力。 额部、腰部：分推

　　一、推法

　　(二)注意事项 1. 动作沉稳着实，保持足够按压力 2. 单方向匀速直线运动，中间不可出现停顿 3. 方向 顺血液或淋巴液回流的方向，从远心端向近心端 运动创伤急性期：不痛点→通点 慢性期：痛点→不痛点 (三)作用 轻推法：对神经系统起镇静、止痛作用。 重推法：加速静脉血和淋巴的回流，消肿散瘀和提高局部温度。

　　一、推法

　　(四)应用 掌轻推法：多在按摩开始和结束时用，按摩中间变换手法时，也常 插入几次轻推。 掌重推法：常用于运动前按摩，以迅速提高运动员局部体表温度， 多与揉捏、按压手法交替使用。 拇指推法：可用于头、面、背、四肢等部位，有止痛、消除疲劳、 理顺肌腱等作用。

　　二、擦法

　　用拇指或四指指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根贴于皮肤上， 做来回直线形往返运动，称为擦法，亦称擦摩。动作要柔和，力量 均匀，速度稍快，作用力主要在皮肤上，亦可达皮下组织。 摩擦类手法——外摩擦 (一)拇指指腹和大鱼际擦法 1.操作方法：两手拇指指腹和大鱼际平行地放在皮肤上进行往返 地擦摩，其余四指托住被擦摩的部位。 2.作用：加强局部血液循环或提高皮肤温度。 3.应用：多用在膝关节、肘关节等部位。

　　二、擦法

　　(二)指腹擦法 1.操作方法：拇指和四指相对，呈钳形，钳住被按摩部位。 以拇指为支点，用其它四指进行擦摩; 或以四指为支点，用拇指进行擦摩。 2.作用：加强局部血液循环和提高皮肤温度。 3.应用：多用于小关节、手指、足趾和跟腱等部位。 (三)手掌或掌根擦法 1.操作方法：腕关节稍背伸，将手掌或掌根放于被按摩的部位上， 进行往返重复的擦摩。 2.作用：加强局部血液循环或提高皮肤温度。 3.应用：多用于背、腰、下肢等部位。

　　二、擦法

　　(四)注意事项 1. 快速 2. 直线往返 3. 距离一致，轨迹相同 4. 足够压力 5. 直接接触皮肤

　　三、揉法

　　以指面、手掌或前臂吸定在治疗部位及穴位上进行左右、前后 的内旋或外旋揉动的手法，称为揉法。 摩擦类手法——内摩擦 (一)操作方法 1.指揉法：用拇指指腹紧贴皮肤回旋地揉动，适用于狭小部位或穴 位处。 2.掌揉法：用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际贴于皮肤上，做圆形或 螺旋的揉动。揉动时手掌不移开接触的皮肤，揉动皮下 组织。轻揉时，力达皮下或浅层肌肉;重揉时，力达深 层肌肉或深部组织。

　　三、揉法

　　(二)注意事项 1. 吸定 2. 内摩擦 (三)作用 轻揉：缓和强手法刺激、镇静止痛。 重揉：促进血液循环，加速组织新陈代谢，松解深部组织，使瘢痕 组织软化。 (四)应用 适用于人体各部位 指揉：狭小的部位或穴位 掌揉：面积较大的部位，腰、背、四肢和腹部

　　四、拿揉

　　用拇指与食、中二指或其余四指对称用力，将治疗部位夹持、提 起，并同时捻搓揉捏的手法，称为拿揉法，亦称揉捏法。 按压+摩擦(内) (一)操作方法 使用拿法的动作要领应掌握：腕要轻松灵活，用指腹着力，揉捏 动作要连续不断，用力由轻到重，再由重到轻，使用拿法过程中， 掌指不能离开被按摩的皮肤，指间关节不弯曲，避免仅仅指尖用力。 拿揉法中包括揉捏的动作。捏法一般是指用拇、食两指或拇、食、 中指捏某一部位，动作与拿法相似，只是用力较轻，适用于浅表的 软组织。捏法应用于脊柱部位有一种特殊的“捏脊”法，常用于治疗 小儿消化不良。

　　四、拿揉

　　(二)注意事项 1. 腕部放松，动作协调 2. 劲力要深重，但加力要缓慢柔和而均匀，用力要由轻到重，再由重到轻 3. 作用力需达深层肌束、肌腱等组织，不可仅夹持表皮，更不可用指尖着力抠掐治疗部位 (三)作用 促进肌肉的血液循环和新陈代谢，增加肌力和防止肌肉萎缩; 也有消除肌肉迟发性酸痛、解除肌肉痉挛和活血散瘀的作用。 (四)应用 拿揉是按摩肌肉的主要手法，多用于大块肌肉和肌肉丰厚的部位 (如大腿、小腿、臀部等);并可用于前臂和上肢。

　　五、按法

　　按法是以手指、手掌或肘尖等着力于治疗部位或穴位上，逐渐用 力下压至一定深度并稍作停留的手法。 按压类手法——单向 (一)操作方法 1.指按法：用拇指的指腹或指端按压穴位或痛点。如果用单手按 感到力量不足时，可以用另一手拇指重叠按压，以加强按压的力 量。按摩腹部时，可用食指、中指、无名指、小指四个手指指腹按 压，必要时还可用另一手的四个手指重叠按压。 2.掌按法：将一手或双手的手掌或掌根(如用双掌压时，多将双 掌重叠)贴于被按摩部位，腕关节背伸，用较大的力量向下按压， 力量由轻到重，再由重到轻，作用点在肌肉或关节上。

　　五、按法

　　(一)操作方法 3.拳按法：将手握拳，用食指、中指、无名指、小指近端的指 间关节背面着力按压穴位或身体某一部位，并作小范围的推压或拨 动。可用单拳压，也可用双拳同时按压，以增强按摩效果。 4.肘按法：用肘尖部按压穴位或痛点，刺激作用较强。 5.踩法：是用足踩压的一种按法，多用于运动后按摩。 实验证明，踩法对消除运动后下肢肌肉酸痛有较好的效果，但在 应用中，按摩者用力应适度，以免造成意外损伤。 (二)注意事项 1. 垂直体表，缓慢加力，达到得气，停留片刻，再慢慢放松 2. 切忌突然加力，突然减力 3. 按法后一般加揉法，以使紧张肌肉放松。

　　五、按法

　　(三)作用 指按法多用于穴位和痛点(阿是穴)，有镇静和止痛的作用。 掌按法可以使肌肉放松，消除疲劳，并可使轻微错位的关节复位。 拳按法和踩法可以使肌肉放松，消除运动后肌肉酸痛。 肘按法多用于软组织丰厚的深在部位或穴位处，有助于消除疲劳 和止痛。 (四)应用 指按法常用于肩、背、腰、臀、四肢的穴位或骨缝处。 掌按法常用于腰背部、肩部以及四肢肌肉僵硬时，也适用于关节 轻微错位。 拳按法常用于消除肩背部及腰腿部肌肉酸痛。 肘按法多用于腰、臀部软组织丰厚的深在部位或穴位处。 踩法常用于腰、臀、大腿等部位。

　　六、搓法

　　双手手掌相对用力，对被夹持的肢体做快速的来回搓揉，并同时 上下往返移动的手法，称为搓法。 摩擦类手法—内摩擦 (一)操作方法 双手掌相对放于被按摩部位，相对用力，方向相反，来回搓动。 动作要轻快协调，双手力量要均匀，频率一般较快。但在搓动中， 要使速度由慢而快，再由快而慢地结束。要求力达皮下组织、肌肉。

　　六、搓法

　　(二)注意事项 1. 夹持肢体不可过紧，以能搓动肢体为度 2. 搓动要快，移动要慢，用力均匀，不得间歇。 (三)作用 消除肌肉疲劳，提高肌肉的工作能力。 (四)应用 适用于四肢的肌肉及肩、膝关节等处，常在每次推拿 的后阶段使用。

　　七、叩打

　　用双手掌尺侧面或者两手半握拳叩打被按摩部位的方法，称为叩 打法。叩打可以分为叩击、轻拍和切击三种手法。 叩击类手法 (一)操作方法与注意事项 1.叩击：两手半握拳，用掌的尺侧面交替叩打被按摩的部位。叩击时力量要均匀，手指、手腕尽量放松，发力在肘。 2.轻拍：两手半握拳，或两手手指伸直张开，掌心向下交替进 行拍打。拍打时，力量要均匀，手腕应放松，发力在腕。 3.切击：两手手指伸直张开，用手的尺侧进行切击(顺肌纤维方向切击)。 切击时，力量要均匀，发力在肘。 鞭打原理——有控制的弹性力叩击 (二)作用 有促进循环，放松肌肉，消除运动后肌肉酸痛的作用。 (三)应用 多用于腰背、臀、下肢等肌肉丰厚的部位。

　　八、抖动

　　抖动肢体或抖动肌肉的方法均称为抖动。 振动类手法 (一)操作方法 1.肌肉抖动法：被推拿者肌肉要放松，按摩者用掌、指轻轻抓 住肌肉，进行短时间的快速振动。 2.肢体抖动法：用双手握住被推拿者的肢体末端，用力做连续的小幅度的上下颤动的手法 (二)注意事项: 1. 抖动肢体需一牵二抖 2. 抖动频率要快，振幅不要过大。 (三)作用 使肌肉、关节放松，又消除疲劳的作用。 (四)应用 多用于肌肉丰厚的部位和四肢关节。

　　九、运拉

　　推拿者在被推拿者的某一关节部位，根据关节活动的可能性，作 屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转以及牵引等活动的手法， 称为运拉法。 运拉法属于被动运动，进行运拉时，不能使关节活动幅度超过正 常生理活动范围，以免造成损伤。 (一)操作方法 一手握关节近端肢体，另一手握关节远端肢体，根据关节活动的 可能性，作屈伸、内收、外展、内旋、外旋、环转及牵引等活动。 1.颈部运拉法：一手扶住被推拿者头颈，另一手托住下颌部， 轻轻地作左右旋转和前俯后仰的屈伸运动。 2.肩关节运拉法：一手握肘部，另一手按于肩上以固定，作肩 关节的屈、伸、内收、外展、内旋、外旋及环转等活动。

　　九、运拉

　　(一)操作方法 3.肘关节运拉法：一手握腕部，另一手托着肘关节后部，然后 使前臂旋后，同时屈肘，待屈到一定程度后，在使前臂旋前伸肘。 4.腕关节运拉法：一手握腕关节上部，另一手捏着手的四指作 屈伸和环转运动。 5.指关节运拉法：一手握手掌，另一手捏住指尖，作屈伸、环 转和牵引等活动。 6.髋关节运拉法：一手握踝关节上部，另一手按在膝关节上， 使膝关节屈曲始终保持锐角，作由内向外，或由外向内的运动，使 髋关节旋转。

　　九、运拉

　　(一)操作方法 7.膝关节运拉法：一手握小腿下部，另一手扶着膝关节，作由外 向内或由内向外的旋转、屈伸活动。 8.踝关节运拉法：一手握小腿下部，一手握足，作屈伸、内翻、 外翻和环转运动。 (二)注意事项 1. 固定关节近远端肢体 2. 遵循解剖规律(关节活动的可能性) 3. 被动活动关节，但不可超过关节的正常生理活动范围 (三)作用 运拉法能加强关节的活动幅度，保持肌肉和韧带的弹性。 (四)应用 常用在四肢及各关节推拿结束时，以活动肢体和关节。