中医学--针灸学基础.ppt
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中医学
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下篇 第三章 针灸学基础
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第一节 经 络 第二节 腧 穴 第三节 十四经脉 第四节 经外奇穴 第五节 针 灸 法 第六节 针灸治疗 第七节 其他疗法
目 录
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第一节 经络
▲经络学说是中医学的重要组成部分。 ▲经络内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯串上下,将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。
一、经络学说概论
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第一节 经络
▲经络—是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。
1.经络含义
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第一节 经络
2.经络学说的主要内容
{
{
{
{
足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉 足阳明胃经脉 足少阳胆经脉 足太阳膀胱经脉
经 络 系 统
经脉
络脉
十五络脉 浮 络 孙 络
十 二 经 脉
奇经八脉 十二经别 十二经筋 十二皮部
手太阴肺经脉 手厥阴心包经脉 手少阴心经脉 手阳明大肠经脉 手少阳三焦经脉 手太阳小肠经脉
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第一节 经络
(1)十二经脉的命名 主要行于上肢,起于或止于手的经脉,称“手经” 主要行于下肢,起于或止于足的经脉,称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉,属“阴经” 主要分布于四肢外侧面的经脉,属“阳经” 阴经(手三阴、足三阴)→脏发出 阳经(手三阳、足三阳)→腑发出
3.经络的命名和脏腑属络关系
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第一节 经络
督脉→因其行于背部正中,对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。 任脉→因其行胸腹正中,能总任全身阴经脉气;又能主胞胎,为人之妊养之本而得名。 冲脉→因其脉上至头,下至足,贯穿全身上下前后,为一身要冲,且能通受十二经气血而得名。 带脉→因其运行环身一周,束腰如带而得名。
(2)其他经络命名
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第一节 经络
(3)脏腑属络关系
阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。 如手太阴肺经脉属肺络大肠,手阳明大肠经脉属大肠络肺。
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第一节 经络
二、经络的分布及作用
(1) 手三阴→行上肢内侧 手三阳→行上肢外侧 足三阴→行下肢内侧 足三阳→行下肢外侧
(2) 太阴→前 厥阴→中 少阴→后 阳明→前 少阳→中 太阳→后
1.十二经脉分布
(3) 手三阴:胸→手 手三阳:手→头 足三阳:头→足 足三阴:足→腹
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第一节 经络
手食指端 鼻翼旁 足大趾端 手太阴肺经脉 手阳明大肠经脉 足阳明胃经脉 足太阴脾经脉 心中 手少阴心经脉 手太阳小肠经脉 足太阳膀胱经脉 足少阴肾经脉 手小指端 目内眦 足小指端 胸中 手厥阴心包经脉 手少阳三焦经脉 足少阳胆经脉 足厥阴肝经脉 手无名指端 目外眦 足大趾 肺中
十二经脉的流注顺序
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第一节 经络
2.奇经八脉分布
任脉 → 行胸腹正中, 诸阴经之会,称“阴经之海”。 督脉 → 行腰背正中,诸阳经之会,称“阳经之海”。
“背为阳,腹为阴”。
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第一节 经络
带脉→起于胁下,束腰而前垂,统束纵行诸经,故有“诸脉皆属于带脉”之说。 阴跷脉→左右成对,起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合。 阳跷脉→左右成对,起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合于足少阳经。 阴维脉→左右成对,起于小腿内侧足三阴交会之处,沿下肢内侧上行,经腹、胁,与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后,复上行挟咽与任脉相并。 阳维脉→左右成对,起于小腿外侧外踝的下方,沿下肢外侧上行,经躯干部的外侧,上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并。
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第一节 经络
十四经含义
十二经脉(正经)+奇经八脉的任督二脉合称为十四经。 (说明:奇经八脉中的腧穴,大多寄附于十二经之中,惟有任督二脉,各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论,合称为十四经)。
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第一节 经络
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第一节 经络
3.经别、别络、经筋、皮部分布
经别:从十二经脉别出的经脉。循行特点--“离、合、出、入” 别络:为经脉分出的支脉,大多分布于体表 。 经筋:是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系 。 皮部:是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区。
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第一节 经络
经络的功能活动,称之为“经气”。 经气作用包括四个方面: ①沟通表里上下,联系脏腑器官 ②通行气血,濡养脏腑组织 ③调节机能平衡 ④感应传导作用
4.经络的作用
(1)生理功能:
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第一节 经络
(3)指导诊断:在临床上,可根据疾病症状出现的部位,结合经络的循行走向及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。 如两胁痛,多是肝胆病变;前额部疼痛,多与阳明经病有关等。 如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。
(2)阐释病理:在发生病变时,经络就成为传递病邪和反映病变的途径。 如心火可循经下移于小肠,而小肠有热亦可上熏于心。 如足厥阴肝经抵小腹,布胁肋,故肝气郁结,常见两胁及小腹胀痛等。
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第一节 经络
(4)治疗预防:
如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。 临床可根据药物的归经,选择相应的药物。如太阳经头痛,选用羌活、蒿本等。 调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。
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第二节 腧穴
腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。 “腧”与“输”义同,有转输、输注的含义;“穴”即孔隙的意思。 腧穴在《内经》中又称作:“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等,俗称“穴位”、“孔穴”,是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。
一、腧穴的基本概念
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第二节 腧穴
二、腧穴的分类
1.十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴,共有361穴名。其中双穴,即左右对称的穴位309对,单穴52个。 2.经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效,但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的补充。 3.阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点,《灵枢·经筋篇》:“以痛为腧”。
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第二节 腧穴
三、腧穴的主治规律
1.远治作用
经 脉 所 通, 主 治 所 及
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第二节 腧穴
经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。 例如: 上病下取:头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴 下病上取:脱肛、子宫脱垂→取百会穴
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第二节 腧穴
2.近治作用——全身所有腧穴,均能治疗所在部位及其邻近器官的病症,称之为腧穴的近治作用。 百会穴→头痛 中脘穴→胃痛 肾俞穴→腰痛 阿是穴→以痛为输
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第二节 腧穴
四、特定穴的意义
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。 根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,分为: 五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴, 下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。
四总歌诀: 肚腹三里留, 腰背委中求, 颈项求列缺, 口面合谷收。
足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。 委中→ 腰痛、背痛、腰、背部疾病。 列缺→ 项痛、落枕、颈项部疾病。 合谷→ 牙痛、口病、面部疾病。
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第二节 腧穴
1. 五输穴→即“井、荥、输、经、合”穴,是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴,简称“五输”。 气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻,对经气流注由小到大,由浅入深,分别用井、荥、输、经、合五个名称,作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。
井——经气所出,如水的源头,故称“井” 荥——经气流过之处,如刚出的泉水微流,故称“荥” 输——经气所灌注之处,如水流由浅入深,故称“输” 经——经气所行经的部位,如水在流畅河中流过,故称“经” 合——经气最后如百川汇合入海,故称“合”
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第二节 腧穴
《十二经五俞穴》 少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。 商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。 历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里程。 隐白大都太白脾,商坵阴陵泉要知。 少冲少府属于心,神门灵道少海寻。 少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。 至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。 涌泉然谷与太溪,腹留阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。 关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆,坵虚阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
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第二节 腧穴
2. 原穴→“原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变,往往反应于十二原穴,原穴又是人体原气作用汇聚的部位,故称“原”。 如心经的原穴——神门。
3. 络穴→“络”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的联络处,故称“络”。 如肺经络穴——列缺。
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第二节 腧穴
4. 郄穴→“郄”有空隙的意思,是各经经气深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝关节以下。如肺经郄穴——孔最。
5. 俞穴→“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴。如“肾俞”穴。
6. 募穴→“募穴”是脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。如肝的募穴——期门。
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第二节 腧穴
7. 八会穴→即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处,多分布于躯干部。
脏会——章门 腑会——中脘 气会——膻中 血会——膈腧 筋会——阳陵泉 脉会——太渊 骨会——大杼 髓会——绝骨(悬钟)
8. 下合穴→是指手三阳经下合于足阳经的腧穴。 如“大肠合于巨虚上廉;小肠合于巨虚下廉;三焦合于委阳。”故又称“手三阳下合腧”。
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第二节 腧穴
9. 八脉交会穴→即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八脉交会于十二经脉中的八个腧穴。这些腧穴均分布于四肢腕踝关节的上下。如“列缺”穴。
10. 交会穴→指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。多分布于头面、躯干部,治疗与交会经有关的病证。
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第二节 腧穴
五、腧穴的定位法
1.解剖标志取穴法 例如: 两眉之间——印堂 两乳之间——膻中
2.骨度分寸定位法 头部 前发际→后发际:12寸 耳后两乳突之间:9寸
胸腹部 天突→歧骨(胸剑联合):9寸 歧骨→脐中:8寸 脐中→横骨上廉:5寸 两乳头之间:8寸 腋以下→季肋(11肋端):12寸 季肋以下→髀枢(大转子):9寸
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第二节 腧穴
上肢部 腋前纹头(腋前皱褶)→肘横纹:9寸 肘横纹→腕横纹:12寸
下肢部 横骨上廉→内辅骨上廉:18寸 内辅骨下廉→内踝尖:13寸 ? 髀枢→膝中:19寸 ? 膝中→外踝尖:16寸 ? 外踝尖→足底:3寸
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第二节 腧穴
以骨节为标志,将人体各部分规定一定的尺寸进行取穴的方法。
骨度分寸示意图
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第二节 腧穴
3. 手指同身寸取穴法
以病人自身手指为度来取穴的方法
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第二节 腧穴
4. 简便取穴法 例如: 两手虎口交叉——列缺 垂手中指端——风市
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标题:
云门(LU2)
中府(LU1)
尺泽(LU5)
列缺(LU7)
少商(LU11)
第三节 十四经脉
起穴:中府→上肢内侧前缘→止穴:少商。 本经名穴:列缺。
一、手太阴肺经(11穴)
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第三节 十四经脉
尺泽 ——肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。主治→咳嗽,咯血。 少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。主治→ 咳嗽,咽痛。 列缺——桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。主治→ 颈项痛,咽痛,咳嗽。
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第三节 十四经脉
起穴:商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴:迎香。 本经名穴:合谷、曲池、迎香。
二、手阳明大肠经(20穴)
商阳——食指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:咽痛,热病,昏迷。 合谷——手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。→“原穴”,主治:齿痛,咽痛,热病,口眼歪斜。(孕妇不宜针) 曲池——曲肘,当肘横纹外端凹陷中。→“合穴”,主治:热病,齿痛,咽痛,腹痛。 肩髃——肩峰端下缘,在肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。 →肩臂疼痛,上肢不遂 迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中→主治:鼻塞,鼻衄,面部美容。
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手阳明大肠经示意图
(Gp:) 扶突
(Gp:) 肩髃
(Gp:) 曲池
(Gp:) 合谷
(Gp:) 商阳
(Gp:) 迎春
第三节 十四经脉
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第三节 十四经脉
三、足阳明胃经(45穴) 起穴:承泣→胸腹→下肢外侧前缘→止穴:厉兑 本经名穴:地仓、颊车、头维、乳根、足 三里
地仓----口角旁0.4寸→主治:口眼歪斜,面部美容。 颊车----下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处→主治:齿痛,口噤不语,面部美容。 下关---- 颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方凹陷处,闭口取穴 →主治:耳聋,耳鸣,口眼歪斜,三叉神经痛。
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第三节 十四经脉
天枢——脐中旁2寸,腹直肌中。 →主治:腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘 。 足三里——犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。→“合穴”,主治:胃痛,腹胀,呕吐,泄泻。
丰隆 ——外踝尖上8寸,条口穴外约一横指。 →主治:头痛,眩晕,咳嗽,哮喘,痰饮,胸痛,便秘,癫狂,下肢痿痹。 内庭 —— 足背第二、三趾间缝纹端。 →主治:齿痛,面痛,口眼歪斜,咽喉痛,鼻衄,胃痛,吐酸,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,足背肿痛,热病 。
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足阳明胃经示意图
(Gp:) 人迎
(Gp:) 缺盆
(Gp:) 不容
(Gp:) 髀关
(Gp:) 梁丘
(Gp:) 上巨虚
(Gp:) 气冲
(Gp:) 下关
(Gp:) 颊车
(Gp:) 头维
第三节 十四经脉
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第三节 十四经脉
四、足太阴脾经(21穴) 起穴:隐白→下肢内侧前缘→腹→心→止穴:大包 本经名穴:三阴交
隐白——拇指内侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:腹胀,月经过多。 三阴交——内踝上3寸,胫骨内侧面后缘→主治:腹胀,带下,遗精,不寐。 阴陵泉—— 胫骨内侧踝下缘凹陷中。 → 主治:腹胀,泄泻,水肿,黄疽,小便不利或失禁 。
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标题: 足太阴脾经示意图
(Gp:) 周荣
(Gp:) 大横
(Gp:) 血海
(Gp:) 冲门
(Gp:) 三阴交
(Gp:) 隐白
第三节 十四经脉
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第三节 十四经脉
五、手少阴心经(9穴) 起穴:极泉→上肢内侧后缘→止穴:少冲 本经名穴:神门
少海 —— 屈肘,肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。 →主治:心痛,肘臂挛痛,瘰疬。 神门——腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。→“原穴”,主治:心悸,心痛,不寐。 少冲——小指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:心痛,心悸,癫狂。
47张
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(Gp:) 极泉
(Gp:) 少海
(Gp:) 少冲
第三节 十四经脉
手少阴心经
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第三节 十四经脉
六、手太阳小肠经(19穴) 起穴:少泽→上肢外侧后缘→头→止穴:听宫 本经名穴:听宫
后溪 ——握拳,第五指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际→主治:头项强痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛。 听宫——耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处→主治:耳疾,面部美容。
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(Gp:) 少泽
(Gp:) 臑俞
(Gp:) 秉风
(Gp:) 小海
(Gp:) 养老
(Gp:) 听宫
(Gp:) 天窗
第三节 十四经脉
手 太 阳 小 肠 经
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第三节 十四经脉
七、足太阳膀胱经(67穴) 起穴:睛明→后头→沿背脊旁→下肢外侧后缘→止穴:至阴 本经名穴:睛明、攒竹、委中、承山
睛明——目内眦旁0.1寸。主治:目疾,面部美容。 攒竹——眉头凹陷中。主治:目疾,头痛。 大杼——第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:咳嗽,发热 。 肺俞——第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。 主治:咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。
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第三节 十四经脉
脾俞——第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:腹胀,泄泻,痢疾 肾俞——第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。 主治:遗尿,遗精,阳痿
次髎——第二骶骨孔中。主治:腰痛,疝气,月经不调。 委中 —— 腘横纹中央。主治:腰痛,下肢痿痹,腹痛。 承山 —— 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治:腰痛,腿痛转筋,痔疾,便秘。 昆仑 ——外踝与跟腱之间凹陷中。主治:头痛,项强,目眩,鼻衄。 至阴 —— 足小趾外侧,趾甲角旁0.1寸许。主治:头痛,鼻衄,目痛,胎位不正,难产。
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第三节 十四经脉
八、足少阴肾经(27穴) 起穴:涌泉→下肢内侧后缘→腹胸→止穴:俞府 本经名穴:涌泉
涌泉——足底中,足趾跖屈时呈凹陷处→“井穴”,主治:头痛头昏,大便难,小便不利,失音。 太溪——内踝尖与跟腱之间凹陷中。主治:月经不调,遗精,阳痿,小便频数,便秘,消渴,耳聋,耳鸣,气喘,咳血等 。
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标题: 足少阴肾经
(Gp:) 横骨
(Gp:) 幽门
(Gp:) 俞府
(Gp:) 阴谷
(Gp:) 交信
(Gp:) 水泉
(Gp:) 水泉
(Gp:) 涌泉
第三节 十四经脉
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第三节 十四经脉
九、手厥阴心包经(9穴) 起穴:天池→上肢内侧中间→止穴:中冲 本经名穴:内关
曲泽 —— 肘横纹中,肱二头肌腱尺侧。主治:心痛,心悸,热病 内关——腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→“原穴”,主治:心悸,心痛,呕吐,癫狂。
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第三节 十四经脉
十、手少阳三焦经(23穴) 起穴:关冲→上肢外侧中间→侧头→止穴:丝竹空 本经名穴:丝竹空
外关 -- 腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。 主治:热病,头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,落枕,胁痛,肘臂屈伸不利,手颤。 天井 -- 屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。 主治:偏头痛,耳鸣,耳聋,瘰疬,癫痫。 翳风 -- 耳垂后方,平耳垂后下缘的凹陷中。主治:耳鸣,耳聋,口眼歪斜。
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第三节 十四经脉
十一、足少阳胆经(44穴) 起穴:瞳子髎→侧头→胸胁→下肢外侧中间→止穴:足窍阴 本经名穴:瞳子髎、风池、肩井、环跳、悬钟
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第三节 十四经脉
风池——胸锁乳突肌与斜方肌之间,平风府穴处。主治→ :头项强痛。 环跳——股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。主治→ 腰腿痛,下肢瘫痪。 ?阳陵泉——腓骨小头前下方凹陷处。主治→半身不遂,下肢痿痹, 悬钟——外踝上3寸,腓骨后缘→“髓会”。主治→足胫挛痛。
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第三节 十四经脉
十二、足厥阴肝经(14穴) 起穴:大敦→下肢内侧中间→腹→上注于肺→止穴:期门 本经名穴:太冲
大敦——足大趾外侧趾甲角旁0.1寸 ,“井穴”。主治: 闭经,崩漏,阴挺,阴肿。 太冲——足背,第一、二跖骨底之间凹陷中→肝“原穴”。主治:头痛,目昏,胁痛。
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第三节 十四经脉
十三、督脉(28穴) 起穴:长强→沿脊柱上行→巅顶→止穴:龈交 本经名穴:长强、命门、大椎、风府、百会、水沟(人中)
长强——尾骨尖下0.5寸。督脉“络穴”,主治:腰脊痛,便秘,脱肛。 腰阳关 ——第四腰椎棘突下。主治:月经不调,遗精, 命门——第二腰椎棘突下。主治: 腰脊痛,阳痿,遗精,带下。 大椎——第七颈椎棘突下。主治: 热病,头项强痛。 百会——后发际正中直上7寸(耳尖直上,头顶正中)。主治: 头痛,目眩,阴挺,脱肛。 人中——人中沟中央近鼻孔处。主治:昏迷,惊风,癫狂,癫痫。
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第三节 十四经脉
十四、任脉(24穴) 起穴:会阴→腹胸正中→止穴:承浆 本经名穴:关元、中脘、膻中
关元——脐下3寸。小肠“募穴”,强壮保健要穴, 主治: 虚劳,遗精,带下,月经不调。 气海 —— 脐下1.5寸。主治:腹痛,遗尿,癃闭。 承浆——颏唇沟的中点。主治: 龈肿,齿痛,面部美容。 中脘——脐上4寸。胃的“募穴”,“腑会”,主治→:胃痛,呕吐,泄泻。 膻中——前正中线,平第四肋间隙处。心包的“募穴”,“气会”,主治: 气喘,胸痛,乳汁少。
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第四节 经外奇穴
四神聪 ——百会穴前后左右各1寸处,共四穴。主治:头痛,眩晕,失眠 。 印堂 —— 两眉头连线的中点。主治:头痛,眩晕,鼻衄。 太阳——眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。主治:头痛、目疾,面部美容。 安眠 —— 翳风穴与风池穴连线的中点。主治:失眠,眩晕。
头颈部
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第四节 经外奇穴
胸背部
定喘 —— 大椎穴旁开0.5寸。主治:咳嗽,哮喘,肩背痛。
上肢部
四缝 —— 第二、三、四、五指掌面,近端指关节横纹中,左右共8穴。主治:小儿疳积,百日咳 。 十宣 —— 手十指尖端,距指甲约0.1寸,左右共10穴。主治:高热,昏迷,癫痫。 落枕——手背,第二、三掌骨间,掌指关节后0.5寸。主治:落枕。
63张
其他占位符: 精品课件
第四节 经外奇穴
下肢部
胆囊穴 —— 在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉穴)下2寸压痛处。主治:急慢性胆囊炎,胆石症。 阑尾穴——足三里穴下约2寸压痛处。主治:急慢性阑尾炎,食积,泄泻 。
64张
其他占位符: 精品课件
标题: 学习目标
正文: 1.掌握毫针的进针方法、常用的行针手法及得气在针刺中的意义。 2.熟悉针刺异常情况的预防和处理。 3.了解主要针刺补泻手法。了解灸法的种类、适应证、禁忌症和注意事项。
第五节 针灸法
65张
其他占位符: 精品课件
针法
第五节 针灸法
66张
其他占位符: 精品课件
毫针
火针
第五节 针灸法
67张
其他占位符: 精品课件
三 棱 针
第五节 针灸法
68张
其他占位符: 精品课件
皮 肤 针
第五节 针灸法
69张
其他占位符: 精品课件
皮 内 针
第五节 针灸法
70张
其他占位符: 精品课件
穴 位 注 射
第五节 针灸法
71张
其他占位符: 精品课件
一、毫针的构造、规格、修藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备、针刺方法、行针与得 气、针刺补泻、留针与出针 四、异常情况的处理和预防
主要内容
第五节 针灸法
72张
其他占位符: 精品课件
针尖 松针状
针柄 圈柄、花柄、平柄、 管柄
针尾 艾灸
针身 光滑 坚韧 弹性 锈蚀 弯曲
针根 牢固 锈蚀 松动
1.构造
标题: 一、毫针的构造、规格和修藏
质地 金、银、合金
第五节 针灸法
73张
其他占位符: 精品课件
毫针
针尖
针身
针根
针柄
针尾
第五节 针灸法
74张
其他占位符: 精品课件
标题: 长短规格
粗细规格
(Gp:)
(Gp:) 1
(Gp:) 1.5
(Gp:) 2
(Gp:) 2.5
(Gp:) 3
(Gp:) 4
(Gp:) 5
(Gp:) 25
(Gp:) 40
(Gp:) 50
(Gp:) 65
(Gp:) 75
(Gp:) 100
(Gp:) 125
2.规 格
3.修藏 防止损坏与污染
0.5
15
寸
毫米
第五节 针灸法
75张
其他占位符: 精品课件
正文: 2.棉团练针 提插、速刺
●指力、手法、灵活、协调、专注 1.纸垫练针 捻转与指力
3.自身练针 适应、体验 步骤:短(粗)—长(细)针 要求:进针快速无痛、行针自如
二、针刺练习
第五节 针灸法
76张
其他占位符: 精品课件
正文:
(1)诊断明确 (2)选择针具: 针根无松动 光滑 挺直 无锈蚀
1.针刺前的准备
三、针刺操作
针尖勾毛
第五节 针灸法
77张
其他占位符: 精品课件
(3)选择体位
选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位
第五节 针灸法
78张
其他占位符: 精品课件
俯卧位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位
仰卧位 适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部分(前侧面)穴位
侧卧位 适宜于取身体侧面穴位
第五节 针灸法
79张
其他占位符: 精品课件
(Gp:) 仰卧位
(Gp:) 侧卧位
(Gp:) 俯卧位
第五节 针灸法
80张
其他占位符: 精品课件
仰靠坐位 适宜于取头面、颈前、胸部及四肢的穴位
第五节 针灸法
81张
其他占位符: 精品课件
俯伏坐位 适宜于取头项和背部的腧穴
第五节 针灸法
82张
其他占位符: 精品课件
(4)消毒
高压消毒 75%酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法
医生手指消毒 针刺部位消毒
针具器械消毒
第五节 针灸法
83张
其他占位符: 精品课件
持针法
●刺手 掌握针具 ●押手 固定穴位 协助进针
多指持针法
减轻疼痛
二指持针法
2.毫针刺法
二指持针法
多指持针法
第五节 针灸法
84张
其他占位符: 精品课件
(1)进针方法
指切进针法 夹持进针法 提捏进针法 舒张进针法
第五节 针灸法
85张
其他占位符: 精品课件
左手拇指端切按在穴位旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入 。
本法适合于短针的进针。
指切进针法
第五节 针灸法
86张
其他占位符: 精品课件
左手拇、食两指夹捏棉球,挟住针身下端,露出针尖约1cm,右手捻动针柄,将针刺入。
本法适合于长针的进针。
夹持进针法
第五节 针灸法
87张
其他占位符: 精品课件
左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤,右手持针从捏起上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位,特别是面部进针。
提捏进针法
第五节 针灸法
88张
其他占位符: 精品课件
主要适用于皮肤松弛或皱纹部位,如腹部进针。
舒张进针法
左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开,使之绷紧,右手将针刺入。
第五节 针灸法
89张
其他占位符: 精品课件
标题: (2)针刺的角度、深度
正文: 直刺
针刺的角度
适用于大部分腧穴
斜刺
肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕
横刺(平刺)
皮薄肉少 头面部 透针
直刺
斜刺
平刺
第五节 针灸法
90张
其他占位符: 精品课件
标题: 针刺的深度
正文: 部位 参考腧穴常用深度 个体差异 年龄、体质、胖瘦 病情 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺
第五节 针灸法
91张
其他占位符: 精品课件
标题: (3)行针与得气
正文: 进针后,为了使病人产生针刺的感应,而行使一定的手法,称为行针。
行针
得气 医者 指下亦有一种沉紧的反应 患者 酸、麻、胀、重
第五节 针灸法
92张
其他占位符: 精品课件
正文: 行针手法 提插法 捻转法 刮针法 震颤法
第五节 针灸法
93张
其他占位符: 精品课件
提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法
提插法
多用于四肢穴位
提插法
第五节 针灸法
94张
其他占位符: 精品课件
将针左右来回旋转捻动。
捻转法
多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
捻转法
第五节 针灸法
95张
其他占位符: 精品课件
刮动针柄,增强针感
刮针法
刮针法
第五节 针灸法
96张
其他占位符: 精品课件
用小幅度、快频率的提插动 作,使针身产生轻微的震颤。
震颤法
第五节 针灸法
97张
其他占位符: 精品课件
正文: ● 针刺补泻原则
《内经》实则泻之,虚则补之。
(4)针刺补泻
第五节 针灸法
98张
其他占位符: 精品课件
副标题: 疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法
疾而徐之 徐而疾之
揉按针孔 摇大针孔
迎而夺之 随而济之
呼进吸退 吸进呼退
均匀提插捻转
提插补泻法 重插轻提 轻插重提
捻转补泻法 小、慢、轻 大 、快、重
补法
泻法
第五节 针灸法
99张
其他占位符: 精品课件
正文: 留针——候气 方法 静留与动留(其间行针) 时间 一般病证,得气即可出针,或酌予留针10~20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间 。 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛、遗漏针。
(5)留针与出针
第五节 针灸法
100张
其他占位符: 精品课件
标题: 针刺流程
正文: 消毒
间 歇 行 针
指切 夹持 舒张 提捏
补泻手法 提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻
进针
得气
留针
行针
补泻
出针
针刺角度、方向、深度
提插法 捻转法 刮针法 震颤法
第五节 针灸法
101张
其他占位符: 精品课件
正文: (1)禁刺: 病人状态:过饥,过饱,酒醉,劳累过度。 妊娠3月以内:下腹部和腰骶部的穴位。 妊娠3月以上:上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。 皮肤状况:感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺:久病体虚、大出血、大汗出者。
3.针刺注意事项
第五节 针灸法
102张
其他占位符: 精品课件
正文: 原因 体质与精神,体位不当,手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、 汗出肢冷、脉微弱;血压下降、不 省人事 处理 出针,平卧,保暖,灸治 预防 针对原因,注意观察
标题: 四、异常情况的处理与预防
晕 针
第五节 针灸法
103张
其他占位符: 精品课件
正文: 原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针 现象 针体捻转、提插发滞 处理 消除顾虑,放松肌肉,调整针体 预防 做好解释工作,消除顾虑 注意正确操作手法
滞 针
第五节 针灸法
104张
其他占位符: 精品课件
正文: 原因 体位移动,手法不熟练 现象 针身弯曲 处理 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练,指力要均匀; 选好体位,勿随意移动身体
弯 针
第五节 针灸法
105张
其他占位符: 精品课件
正文: 原因 针具质量、手法过重、弯针与滞 针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持原有体位,用手或者镊子拔 出或手术取针 预防 检查针具;针刺时保留部分针身 在体外
断 针
第五节 针灸法
106张
其他占位符: 精品课件
正文: 原因 刺伤血管 现象 出血,皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷,再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度,熟悉解剖
血 肿
第五节 针灸法
107张
其他占位符: 精品课件
正文: 原因 行针和出针手法过重 现象 出针后酸胀疼痛不适 处理 局部热敷,灸治 预防 注意手法适度
后遗感
第五节 针灸法
108张
其他占位符: 精品课件
正文: 原因 针刺角度 、深度不当 现象 外伤性气胸多见:胸痛、胸闷、心 慌,重则呼吸困难,紫绀 处理 轻:可镇咳,抗感染 重:胸腔穿刺抽气 预防 熟悉解剖,手法正确
刺伤内脏
第五节 针灸法
109张
其他占位符: 精品课件
灸法
第五节 针灸法
110张
其他占位符: 精品课件
灸法是用艾叶捣制成艾绒,做成艾炷或艾条,点燃以后,熏灼体表穴位或患部,使之产生温热或灼痛感,以达疏通经络,调和气血,回阳救逆,扶正祛邪,防治疾病的作用。
第五节 针灸法
111张
其他占位符: 精品课件
艾条灸
温针灸
艾炷灸
直接灸
间接灸
瘢痕灸
无瘢痕灸
隔姜灸
隔蒜灸
隔盐灸
隔饼灸
直接灸
隔姜灸
艾条灸
温针灸
一、灸法的分类
第五节 针灸法
112张
其他占位符: 精品课件
1. 艾炷灸 将艾绒放在平板上,用拇、食、中三指捏成上小下大的圆锥状艾炷,大者如半枣粒,小者如半麦粒,每一炷称为一壮。
第五节 针灸法
113张
其他占位符: 精品课件
1)直接灸 a、瘢痕灸 适用于某些顽固性疾病 b、无瘢痕灸 适用范围较广
第五节 针灸法
114张
其他占位符: 精品课件
2) 间接灸 a、隔姜灸 适于寒冷性疾病 b、隔蒜灸 适于痈疽初起、毒虫咬伤 c、隔盐灸 适于吐泻所致肢冷、脉伏,中风脱证
第五节 针灸法
115张
其他占位符: 精品课件
2. 艾条灸
第五节 针灸法
116张
其他占位符: 精品课件
3. 温针灸
第五节 针灸法
117张
其他占位符: 精品课件
二、灸法的适应证 慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主。
禁忌证
部位 颜面部,浅在血管部 机体状况 实证,热证,虚热证 孕妇 下腹部,腰骶部。
第五节 针灸法
118张
其他占位符: 精品课件
正文: 补虚与泻实 清热与温寒 治标与治本 同病异治与异病同治 局部与整体
一、治疗原则
第六节 针灸治疗
119张
其他占位符: 精品课件
二、选穴原则 1. 局部取穴 2. 循经取穴 3. 对症取穴
第六节 针灸治疗
120张
其他占位符: 精品课件
标题: 选穴原则
正文: 局部取穴: 如:鼻病—迎香、巨髎 耳病-耳门、翳风 循经选穴 对症选穴 如:大椎、曲池退热;
第六节 针灸治疗
121张
其他占位符: 精品课件
标题: 三、配穴方法
正文: 前后配穴法:是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法 。 如:咳嗽气喘—膻中、定喘、肺俞。 上下配穴法:“上”指上肢或腰部以上。“下”指下肢或腰部以下。 如: 风火牙痛—合谷、内庭。
第六节 针灸治疗
122张
其他占位符: 精品课件
正文: 左右配穴法:“左右同取”或“左病取右,右病取左”。 左右对称取穴 :“左右同取” 如: 胃肠病—足三里双、内关双 左右交叉取穴: “以右治左, 以左治右” 。 如:胃脘痛(肝胃不和)—足三里、太冲右。
第六节 针灸治疗
123张
其他占位符: 精品课件
正文: 表里配穴法:选取本经腧穴以外,同时 配以表里经有关的腧穴 。 如:肝病取肝经的太冲、期门+胆经的阳陵泉、丘墟。
远近配穴法: 病变局部和远端同时选穴,配伍成方。 如头痛:太阳、百会、头维+辨证远端取穴。
第六节 针灸治疗
124张
其他占位符: 精品课件
标题: 学习目标
正文: 熟悉常用耳穴的分布、定位和主治。推拿疗法的基本治疗方法、基本推拿手法的操作要领,适应症及禁忌症。火罐的操作及临床应用 。
第七节 其他疗法
125张
其他占位符: 精品课件
耳针疗法
第七节 其他疗法
126张
其他占位符: 精品课件
标题: 概 述
正文: 定义 耳针疗法是用针刺或其它方法 刺激耳穴的一种疗法 。
第七节 其他疗法
127张
其他占位符: 精品课件
标题: 一、耳廓的表面解剖
副标题: 耳 轮 耳轮结节 耳轮脚 耳轮尾
对耳轮 对耳轮体 对耳轮上脚 对耳轮下脚
耳屏
对耳屏
第七节 其他疗法
128张
其他占位符: 精品课件
三角窝 耳舟 屏上切迹 屏间切迹 轮屏切迹 耳 甲 耳甲艇 耳甲腔 耳 垂
第七节 其他疗法
129张
其他占位符: 精品课件
标题: 二、耳穴的分布
副标题: 耳穴 分布与耳廓上的腧穴 阳性反应点 刺激点
与头面对应的穴位 与上肢对应的穴位 与躯干下肢对应的穴位 与内脏对应的穴位
耳穴分布规律
耳垂、对耳屏 耳舟 对耳轮 耳甲
第七节 其他疗法
130张
其他占位符: 精品课件
标题: 三、耳穴的定位与主治
副标题: 主治 呃逆、黄疸
(一)耳轮穴位 1)耳中(膈)
部位 耳轮脚上
(Gp:) 耳中
第七节 其他疗法
131张
其他占位符: 精品课件
主治 退热、降血压、 消炎、麦粒肿
部位 耳廓向前对折的尖 端
2)耳尖
(Gp:) 耳尖
第七节 其他疗法
132张
其他占位符: 精品课件
(Gp:) 交感
标题: (二)对耳轮穴位
正文: 主治 消化、循环系统疾 病
3)交感下脚端
部位 在对耳轮下脚与耳 轮内侧交界处
第七节 其他疗法
133张
其他占位符: 精品课件
主治 镇静、安神、消炎、 止痛
(三)三角窝穴位
4)神门
部位 在三角窝内靠对耳轮上脚的下、中l/3交界处
(Gp:) 神门
第七节 其他疗法
134张
其他占位符: 精品课件
标题: (四)耳屏穴位
正文: 主治 低血压、休克、昏厥、无脉症,咳嗽、气喘
5)肾上腺
部位 在耳屏下部外侧缘
(Gp:) 肾上腺
第七节 其他疗法
135张
其他占位符: 精品课件
主治 镇静、止痛、消 炎、无脉症
(五)对耳屏穴位
6)皮质下
部位 在对耳屏的内侧面
(Gp:) 皮质下
第七节 其他疗法
136张
其他占位符: 精品课件
标题: (六)耳甲穴位
正文: 主治 心血管系统疾病
7)心
部位 在耳甲腔中心最 凹陷处
(Gp:) 心
第七节 其他疗法
137张
其他占位符: 精品课件
主治 胃痛、呃逆、呕 吐、消化不良
部位 在耳轮脚消失处
8)胃
(Gp:) 胃
第七节 其他疗法
138张
其他占位符: 精品课件
主治 泌尿生殖、妇科疾 病、腰痛、耳鸣
9)肾
部位 在对耳轮下脚的下 缘,小肠穴直上方
(Gp:) 肾
第七节 其他疗法
139张
其他占位符: 精品课件
主治 生殖系统疾病、 妇科病
部位 在屏间切迹底部
10)内分泌
(Gp:) 内分泌
第七节 其他疗法
140张
其他占位符: 精品课件
标题: 四、耳针的临床应用
正文: 耳穴临床应用范围很广,适用于多系统疾病。
第七节 其他疗法
141张
其他占位符: 精品课件
标题: (一)适应范围
正文: 各种疼痛性病证 各种炎症性病证 一些功能紊乱性病证 过敏与变态反应性病证 内分泌代谢性病证 一部分传染性病证 各种慢性病证
第七节 其他疗法
142张
其他占位符: 精品课件
标题:
正文: (二)选穴原则
根据病变部位 胃病-胃穴 根据中医理论辨证 眼病-肝 按现代医学 神经衰弱-皮质下穴 按临床经验 神门-镇静、安神
第七节 其他疗法
143张
其他占位符: 精品课件
毫针刺法最常用
(三)操作方法
(1) 寻找反应点; (2) 消毒; (3) 针刺:刺入深度:0.1~0.2寸深。 留针时间:一般病证20~40分钟。 (4) 出针: (5) 疗程:每天一次或隔天一次,连续10次为一个疗程。
第七节 其他疗法
144张
其他占位符: 精品课件
⑴ 预防晕针。 ⑵ 严密消毒,防止感染。 ⑶ 有习惯性流产史的孕妇,不宜针刺。 ⑷ 耳穴应轮流选用。
(四)注意事项
第七节 其他疗法
145张
其他占位符: 精品课件
拔罐疗法
第七节 其他疗法
146张
其他占位符: 精品课件
拔罐疗法 拔罐疗法又称火罐疗法或吸筒疗法。是指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上,产生局部充血和瘀血,从而达到治疗疾病的一种方法。
第七节 其他疗法
147张
其他占位符: 精品课件
标题: 一、罐的种类
正文: 竹罐 易爆裂而漏气;优点:轻巧且价廉。 陶罐 易破碎;优点:吸力大。 玻璃罐 透明,易于观察;缺点是易破碎。
第七节 其他疗法
148张
其他占位符: 精品课件
竹罐
修整
第七节 其他疗法
149张
其他占位符: 精品课件
陶 罐
第七节 其他疗法
150张
其他占位符: 精品课件
玻璃罐
第七节 其他疗法
151张
其他占位符: 精品课件
二、拔罐方法
1 火罐法 投火法 闪火法 贴棉法 2 水罐法 3 抽气法
第七节 其他疗法
152张
其他占位符: 精品课件
标题: 三、起罐方法
正文: 一般10分钟,如用玻璃罐,待局部呈红紫色即可。 起罐方法是一手持罐向一侧倾斜,另一手用指尖按压罐口皮肤,使空气进入罐内,则自行脱落。 如起水泡,应注意不要擦破,一般3~5天即可吸收。
第七节 其他疗法
153张
其他占位符: 精品课件
适应证: 肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽初起等。
禁忌证 :出血、水肿,大血管,孕妇腰腹部。
四、适应证与禁忌证
第七节 其他疗法
154张
其他占位符: 精品课件
谢 谢
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