胰腺疾病超声诊断.ppt

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　　标题： 胰腺疾病超声诊断

　　副标题： xx医院超声科

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　　标题： 胰腺(pancreas)超声解剖

　　正文： 上腹部的后腹膜脏器 胰腺大小随年龄的增加逐渐缩小 分为胰头、颈、体及尾部 胰腺的形态多变 胰尾最常见于脾门或附近 主胰管横贯胰腺，与胆总管汇合后开口于十二指肠乳头

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　　标题： 探测方法

　　正文： 准备：空腹8小时，必要时饮水 体位：仰卧位、侧卧位、半坐位 仪器：腹部超声诊断仪，3.5MHz探头 途径：脐与剑突之间横切、纵切;左肋间切。横切时脾静脉是确认胰腺的标志。

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　　标题： 胰腺正常声像图

　　正文： 边界整齐光滑 中等回声，稍高于肝脏，光点细小均匀 回声随年龄增加而增强 可呈蝌蚪形、哑铃形及腊肠形 主胰管呈线状强回声，内径1-2mm 正常值：胰头<3cm，体<2cm，尾1-3cm

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　　标题： 急性胰腺炎

　　正文： 直接征象 胰腺肿大(局限性或弥漫性)、轮廓不清，内部回声减低，后方增强 常致胃肠道积气，气体反射增强，胰腺显示不清 间接征象 周围弱回声区(渗出、水肿) 可出现假性囊肿 常伴有胆系结石 腹水、胸水

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　　标题： 慢性胰腺炎

　　正文： 胰腺轮廓不清，边界不规整，与周围分界不清 局限性增大 内部回声增高，不均，伴带状高回声 胰管不规则狭窄、扭曲、扩张 可合并假性囊肿、胰管结石

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　　标题： 胰石症

　　正文： 胰腺轻度肿大，边界不整 回声增高，质地不均 胰管扩张，呈串珠状、囊状，内见强光团，后方伴声影 胰腺实质有增强光点(钙化灶)

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　　标题： 胰腺囊肿

　　正文： 真性囊肿 分为先天性囊肿、潴留性囊肿、寄生虫性囊肿 先天性多见于儿童，超声表现为紧靠胰腺或胰腺内出现边界清楚的无回声区，后方有增强 潴留性囊肿为后天性，超声表现边界清楚，但呈梭形的无回声区，周围有胰腺组织

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　　标题： 胰腺囊肿

　　正文： 假性囊肿 一般由急慢性胰腺炎、外伤引起 可发生在胰腺附近，亦可出现在腹腔内任何部位 直径为数厘米至数十厘米不等 胰腺局部一无回声区，边界清晰，内部可出现细小光点，后方回声增强 单发，可多发

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　　标题： 胰腺癌

　　正文： 主要表现 发生在胰头部最多 胰腺局限性增大，弥漫性则形态不规则 病变以低回声和混合回声多见 肿块边界不清，轮廓不整 后方回声减弱或消失 胰管可受压，蛇行或串珠状扩张 胰尾部肿瘤少见,易漏诊

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　　标题： 胰岛细胞瘤

　　正文： 功能性(胰岛素瘤) 大于1cm者才易发现，呈弱回声，整齐 常位于体尾部 胰腺正常，需结合临床 无功能性胰岛细胞瘤 较大，低回声多，光滑整齐 可囊性变、恶变

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　　正文： 间接征象 胆管形态受压，胆道形态梗阻扩张 血管受压，如下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉受压或移位 晚期可有肝转移、周围淋巴结肿大及腹水

　　标题： 胰腺癌