人工肛门的护理.ppt

　　人工肛门的护理

　　直肠癌的治疗方法 手术治疗+放疗+化疗，主要方法为手术切除。 直肠癌根治术： (1)局部切除术 (2)Miles手术 (3)Dixon手术 (4)Hartmann手术 (5)其他 由案例分析可知该患者实行的是Dixon手术，所以该患者术后会带有结肠造口也叫人工肛门。

　　何谓人工肛门?

　　行直肠癌根治术的患者，术后带有结肠造口，又称人工肛门，是近端结肠固定于腹壁外而形成的粪便排出通道。 其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大。 病人术后回来直到康复出院人工肛门的护理都是至关重要的，例如预防造口并发症造口周围皮肤并发症以及肛门袋的正确使用。

　　造口并发症及预防

　　造口并发症 1 造口狭窄，每日扩肛1次 2 肠梗阻，时刻观察病人出现的各种恶心呕吐的反应，及时处理 3 便秘，饮食方面多吃易消化食物，多锻炼，多活动 4 皮肤黏膜分离，做好造口的观察 等等

　　造口周围皮肤并发症 1 撕脱性并发症 2 粪水性并发症 3 皮肤溃疡 处理方法后面有图片介绍 等等

　　造口周围皮肤的并发症

　　撕脱性皮炎

　　粪水性皮炎

　　皮肤粘膜分离的处理方法

　　使用溃疡粉

　　防漏膏

　　EC TERA 二件式底盘

　　清洗造口

　　分离处愈合

　　造口皮肤并发症的处理 ——粪水样皮炎 / 撕脱性皮炎的处理

　　处理方法 温水清洗皮肤 皮肤破溃者喷洒皮肤保护粉 均匀涂抹3层皮肤保护膜， 粘贴造口袋 皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜

　　人工肛门袋的使用

　　1 选择袋口合适的肛门袋 2 造口袋内充满1/3排泄物及时更换造口袋 3 除使用一次性造口袋外，病人可备用3~4个造口袋用于更换。 下面是卫生部对造口护理相关的操作规范

　　1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法

　　卫生部50项护理技术操作——造口护理

　　2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大1-2mm

　　3、撕开保护纸

　　4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压

　　5、佩戴袋子

　　6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上

　　9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉

　　7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环

　　8、取下造口袋

　　卫生部50项护理技术操作——造口护理

　　心理护理

　　帮助病人接受造口现实，提高自护能力，鼓励病人逐渐适应造口恢复正常生活，参加适量运动和社交活动，教会病人自我护理。 多与病人沟通解释，告知病人饮食方面需要注意的问题，注意保护病人的隐私和自尊，指导家属安慰并鼓励患者接受现实，更好的生活。

　　Thank you !