肠道杆菌-志贺菌属.ppt

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　　标题：肠道杆菌

　　副标题：志贺菌属

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　　标题：志贺菌属

　　正文：是引起人类细菌性痢疾的病原菌包括四群 ,共44个血清型 A群--痢疾志贺菌 B群--福氏志贺菌 C群--鲍氏志贺菌 D群--宋内志贺菌

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　　标题：形态染色

　　正文：革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜、无鞭毛，多数菌株有菌毛

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　　标题：志贺菌

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　　标题：培养特性

　　正文：兼性厌氧、营养要求不高在肠道选择培养基上呈无色半透明S型菌落菌落 SS平板--无色菌落　Mac平板--无色菌落　EMB平板--无色菌落宋内志贺菌多呈扁平、R型菌落，个别菌株可迟分解乳糖

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　　标题：生化反应

　　正文：氧化酶试验(-) 分解葡萄糖、不分解乳糖，(个别菌株迟分解乳糖或不分解乳糖) KIA：KA-- MIU：- +/- - IMViC：-/+ + - - 除A群外，均能发酵甘露醇

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　　标题：抗原结构

　　正文：只有O、K抗原，无H抗原 K抗原可阻断O抗原与相应抗体的凝集根据O抗原分4群和44型

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　　标题：志贺菌抗原分类

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　　标题：抵抗力

　　正文：对理化因素抵抗力弱尤其对酸敏感对消毒剂敏感易产生耐药性

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　　标题：变异性

　　正文： S-R变异耐药性变异毒力变异

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　　标题：临床意义

　　正文：致病物质： ◆菌毛 ◆内毒素 ◆志贺毒素：属外毒素，由A群志贺菌产生，具有肠毒、细胞毒、神经毒作用所致疾病：经肠道传染，引起细菌性痢疾，有3种临床类型，即急性菌痢、慢性菌痢、中毒性菌痢免疫性： ◆主要依赖局部SIgA， ◆病后免疫力不迟久

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　　标题：微生物学检验

　　正文：标本采集 ◆粪便或肛拭 ◆新鲜脓血便 ◆立即送检或床边接种 ◆保存于30%甘油盐水或卡-布培养基

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　　标题：检验程序

　　粪便或肛拭

　　肠道选择平板

　　可疑菌落

　　KIA MIU、IMViC

　　报告结果

　　增菌

　　菌落涂片染色

　　多价血清玻片凝集

　　初步鉴定

　　最终鉴定

　　系统生化反应

　　因子血清凝集

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　　标题：检验方法

　　正文：将待检标本接种肠道选择平板，35℃培养18～24小时。若标本含菌量少，可先增菌(GN增菌液)4～6小时再分离培养。挑取无色半透明菌落，进行初步生化反应鉴定。符合志贺菌生化反应特征可进行血清学鉴定血清学鉴定先用志贺氏多价诊断血清作玻片凝集试验，若凝集再用A、B、C、D群诊断血清鉴定到种、型。血清学鉴定需注意K抗原的阻断作用，并应考虑是否为EIEC。

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　　标题：志贺菌鉴定

　　正文：初步鉴定 ●挑取可疑菌落接种KIA、MIU培养基 ●若符合KIA：KA--;MIU：- +/- -，再作志贺菌多价诊断血清玻片凝集试验最后鉴定：全面生化反应和单价血清玻片凝集试验若出现生化反应符合，血清学不凝集现象，应考虑K抗原的阻断作用，可将菌液加热100℃15～30min后，重复凝集试验，仍不凝集可考虑EIEC，需进行鉴别。

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　　标题：志贺菌鉴别

　　正文：与EIEC的鉴别与类志贺菌的鉴别与动力不明显、不产H2S的沙门菌的鉴别

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　　标题：志贺菌血清学鉴定

　　正文：先用志贺菌多价诊断血清鉴定群，再用A、B、C、D群单价血清鉴定血清型。 A群以1、2型为主，多有K抗原 C群型别多 D群只有1个血清型 B群型别多，抗原结构复杂，多无K抗原。我国以B群为主

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　　标题：不典型菌株的鉴定

　　正文：在鉴定中如遇生化反应符合，血清学不凝集;血清学凝集，生化反应不符合，可考虑不典型菌株。将不典型菌株在肉汤中反复传代，促其恢复典型性状

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　　标题：志贺菌快速鉴定试验

　　正文：直接凝集试验免疫荧光菌球法协同凝集试验乳胶凝集试验分子生物学方法