蛇丹.ppt
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标题: 蛇 丹
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其他占位符: 2
一、概 述
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其他占位符: 3
(Gp:) 蛇丹
是以突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹,并伴有烧灼刺痛为主症的病证。 本病相当于现代医学的带状疱疹,认为是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布,多伴有神经痛。
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标题: 多发生于腰腹、胸背及颜面部,多见于春秋季节,痊愈后很少复发。
其他占位符: 4
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标题: 诊断
其他占位符: 1、水泡+疼痛:突发簇集状水泡+疼痛(烧灼样刺痛) 单侧+带状 腰部 面部 胸、颈
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其他占位符: 2、神经痛 (1)可随疱疹同时出现,疱疹消失后可遗留疼痛感。 (2)老年人多疼痛剧烈,30%-50%可遗留顽固性神经痛,持续数月。
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二、病因病机
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标题: 西医病因病机
其他占位符: 9
其他占位符: 水痘-带状疱疹病毒(病毒为嗜神经性) 感染后潜伏 当宿主免疫功能低下时-------- 感冒,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,肾病综合征 病毒激活 沿着周围神经纤维----皮肤发生疱疹+剧烈的神经痛(该病主要症状)
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标题: 主要病变部位
其他占位符: 肋间神经----腰部 三叉神经----面部 胸、颈 病程一般2-3周,老年人3-4周
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标题: 中医病因病机
其他占位符: 感受火热时毒(外因) 肝火脾湿(内因)+正气不足 肝气郁结 饮食不节
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三、辩证治疗
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标题: 以突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹,并伴有烧灼刺痛为主症。
其他占位符: 13
其他占位符: 分型 表现特点 兼症 舌脉 肝经郁热 疱疹色鲜红 心烦易怒 苔黄脉弦数 脾经湿热 疱疹色淡红 身重腹胀 苔黄腻脉滑数 余邪阻络 疱疹消失 局部疼痛不止 苔薄白脉弦细 治则 : 泻火解毒,清热利湿,活血通络,化瘀止痛。
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标题: 处方
其他占位符: 主穴: 局部阿是穴 夹脊 配穴: 肝经郁热者加行间、大敦、阳陵泉 脾经湿热者加血海、隐白、内庭 瘀血阻络则根据皮疹部位不同加相应的穴位
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其他占位符: 操作 有水泡 1、阿是穴围针+夹脊穴 2、阿是穴灸法+夹脊穴 3、阿是穴皮肤针叩刺+拔罐+夹脊穴 水泡消失 阿是穴皮肤针叩刺+夹脊穴 顽固性神经痛 夹脊穴穴位注射
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其他占位符: 局部阿是穴围针法: 在疱疹带的头、尾各刺一针,每隔2cm刺一针,从边缘向疱疹带中央沿皮平刺0.5-1寸,约4-8针。 夹脊穴: 一般取发病侧皮损相应夹脊穴,以70-80°角斜向脊柱针刺。 拔罐: 用三棱针点刺疱疹及周围加拔火罐,令每罐出血3~5毫升。 操作:皮损密集处多个火罐,留罐15分钟。 疱疹溃破,涂龙胆紫 局部感染,擦新霉素软膏
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标题: 其他疗法
其他占位符: 灸法 1、艾炷灸 部位:阿是穴:先发疱疹处、疱疹密集处 操作:小艾炷无瘢痕灸,每处一壮 2、艾条灸 部位:皮损局部 操作:2支艾条广泛性回旋灸,约30分钟 或1支艾条集中疱疹顶部施灸 还可先刺破水疱后施灸
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其他占位符: 3.药棉灸 方法:充分暴露患部,把药棉拉成无洞薄片(越薄越好),将其覆盖于疱疹上,嘱病人不要移动。然后点燃其一端。
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标题: 西医治疗
其他占位符: 口服阿惜洛韦----抗病毒 口服维生素B1、B12---营养神经、改善神经功能 干扰素 胸腺肽----增强抵抗力
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四、按语
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其他占位符: 21
其他占位符: 1. 针灸治疗本病有较好效果,对疱疹后遗神经痛者也有较好的止痛效果。若早期就采用针灸治疗,多数病人可在1周内痊愈。 2. 若配合中药内服外敷,效果更好。 3. 忌食辛辣、油腻、鱼虾等发物。 4. 本病应与湿疹、单纯疱疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎等相鉴别。
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谢 谢
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