糖尿病血糖管理.ppt

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　　糖尿病 血糖管理

　　xx社区卫生服务管理中心

　　病 情 监 测

　　糖尿病 综合管理

　　目录

　　高血糖的危害

　　如何管理血糖

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　　糖尿病的危害

　　如何管理糖尿病

　　糖尿病是多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 长期代谢紊乱会导致许多疾病发生，因此应控制代谢紊乱(肥胖、血压、血脂、血糖、微量蛋白尿。。。)。

　　什么是糖尿病?

　　糖尿病诊断标准

　　占糖尿病者中的90%左右 中、老年起病：近来青年人亦开始多见 肥胖者多见：常伴血脂紊乱及高血压 多数起病缓慢，半数无任何症状，在筛查中发现 发病初大多数不需用胰岛素治疗

　　2型糖尿病

　　长期代谢紊乱会导致大血管并发症

　　冠心病

　　脑卒中

　　下肢动脉闭塞

　　糖尿病足坏疽

　　长期高血糖还会导致其它并发症

　　微血管并发症

　　神经并发症

　　肾脏病变

　　视网膜病变

　　感觉神经病变 运动神经病变 中枢神经病变 植物神经病变

　　严重时会出现急性并发症

　　酮症酸 中毒

　　乳酸性 酸中毒

　　高血糖 高渗状态

　　低血糖 昏迷

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　　糖尿病的危害

　　如何管理糖尿病

　　糖尿病管理

　　糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病 长期并随病程的进展不断调整的管理过程

　　综合性管理

　　饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗 降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯

　　注意饮食

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　　粗算法：每天吃多少合适

　　主食：通常在4～6两(200～300克)(根据不同体重) 副食：瘦肉：2～4两(100～200克)(根据不同肉类) 鸡蛋：1个 牛奶：半斤(250克) 蔬菜：1斤(500克) (含糖量低的) 水果：2～4两(100～200克)(根据含糖量的不同)

　　加强运动

　　宜选择中等强度的有氧运动，如 快步走、慢跑、做广播操、打太极拳、爬楼梯、骑自行车、健美操、交谊舞及游泳等

　　快步走最为简便、安全，可作为首选的运动方式

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　　出现下列情况之一时禁止运动

　　合并各种急性感染 伴有各种心功能不全、心律失 常，且活动后加重 严重糖尿病肾病、糖尿病足和 眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳，即餐后血糖> 14mmol/L

　　监测血糖

　　监测血糖有不同时间点： 空腹血糖 餐后血糖 餐前血糖 睡前血糖 凌晨3点的血糖

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　　监测糖化血红蛋白也很重要

　　糖化血红蛋白能准确反应过去2～3个月血糖控制的平均水平，是国际公认的糖尿病监控“金标准” 自我血糖监测应和糖化血红蛋白相结合

　　血糖没达标者，每3个月测一次糖化血红蛋白; 血糖达标者，每半年测一次

　　健康教育自我管理

　　了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗 如何进行饮食控制和运动治疗 正确服用降糖药物 低血糖的识别及处理 血糖、尿糖测定及胰岛素注射技术 学会自我护理方法(并发症的护理)

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　　通过参加健康教育，学习糖尿病知识：

　　坚持长期使用降糖药物

　　口服降糖药 磺脲类(如瑞易宁、糖适平、优降糖、达美康、亚莫利)格列奈类(如诺和龙、唐力) 双胍类(二甲双胍如格华止、迪化糖锭、甲福明) α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣) 噻唑烷二酮类(如文迪雅、艾汀) DPP-4抑制剂 SGL2i 胰岛素 GLP-1受体激动剂

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　　综合控制目标

　　血糖正常后该怎么办

　　不能停药 症状消失、血糖降至正常，并不意味着糖尿病已经治愈，不能随便停药，否则高血糖会卷土重来，造成病情恶化 饮食治疗和体育锻炼仍不能放松 定期进行门诊复查

　　做好血糖管理 享受健康生活

　　谢谢!