第一节 口腔流行病学定义及其作用.ppt
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标题: 第二章
正文: 口腔流行病学 Oral Epidemiology
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标题: 第一节 口腔流行病学定义及其作用
口腔流行病学定义
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标题: 口腔流行病学的作用The Role of Oral Epidemiology
正文: 1描述人群口腔健康与疾病的分布状态 2研究口腔疾病的病因和影响流行的因素 3研究预防措施并评价其效果 4口腔疾病监测 5制定口腔卫生保健规划并评价其发展
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标题: 龋病流行病学Epidemiology of Dental Caries
正文: 指数定义 : 用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现,用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。 要求: 1简单 2价廉 3有效 4可靠 5能统计学处理
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标题:
正文:
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标题: 龋病常用指数
正文: 龋病发病率 患龋率 根龋指数 龋失补指数
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标题: 恒牙龋失补指数DMF index
DMF index
Klein于 1938年 提出
主要依据是: 牙体硬组织已经形成的病变 不可能再恢复为正常状态, 将永远留下某种程度的历史 记录
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标题: 恒牙龋失补指数DMF index
(Gp:) 已龋坏尚未充填的牙
(Gp:) 指龋、失、补 牙数或牙面数之和
(Gp:) (DMFT) (DMFS)
龋 (Decayed)
(Gp:) 指因龋丧失的牙
失 (Missing)
(Gp:) 为因龋已做充填的牙
补 (Filled)
DMF 指数
按照世界卫生组织的记录方法,检查45岁以上者,不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙,其失牙数按口腔内实际丧失牙数计。
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标题: 龋均和龋面均
龋均
龋面均
指受检查人群中每人口腔中 平均龋、失、补牙数 龋、失、补牙之和 受检人数
指受检查人群中每人口腔中 平均龋、失、补牙面数 龋、失、补牙面之和 受检人数
龋均
龋均
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标题: 龋病患病率caries prevalence rate
龋病 患病率
指在调查期间某一人群中患 龋病的频率,人口基数以百人 计算,故常以百分数表示。 患龋率主要用于龋病的流行病 学研究,如对比和描述龋病的分 布,探讨龋病的病因和流行因素 等。 患龋病人数 受检人数
患龋率= X100%
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标题: 龋病发病率caries incidence rate)
龋病 发病率
通常是指至少在一年时间内, 某人群新发生龋病的频率。 这一指标应用最为广泛,例如估 计龋病流行强度,描述龋病的分 布特点,探讨疾病发生因素,以 及前瞻性研究等。 新发生龋人数 受检人数
龋病发生率= X100%
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标题: 根龋指数
根龋 指数
Katz于80年代提出根龋指数 (root caries index,RCI)。 根龋指数也就是根面患龋率, 其中根面龋数包括患根龋的 牙面数和因根龋而充填的牙 面数。 根面龋数 牙龈退缩牙面数
RCI = X100%
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标题: 龋病流行特征及其有关因素
正文: 一龋病流行特征 1地区分布 2时间分布 3人群分布 4民族
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标题: 世界分布(Global distribution
正文: 特点: 1、患龋较高的发达国家龋病进一步下降,已普遍处于中等以下水平,有的已低于发展中国家。 2、目前龋均排在前十位的国家全部是发展中国家。但有些发展中国家现在也在逐步下降。
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标题:
正文: 国 家 调查年份 龋 均 国 家 调查年份 龋 均 美国 1991 1.4 洪都拉斯 1987 6.4/8.3 英国 1993 1.4 危地马拉 1987/1988 8.1/2.4 法国 1998 1.9 秘鲁 1990 7.0 德国 1993/1994 2.6 智利 1995 6.7 日本 1993 3.6 玻利维亚 1995 4.7 意大利 1995 2.2 黎巴嫩 1993 5.0 西班牙 1998 1.2 伯利兹 1989 6.0 加拿大 1994/1995 1.9 菲律宾 1992 6.1 澳大利亚 1993 1.1 拉脱维亚 1993 5.7 丹麦 1995 1.2 尼加拉瓜 1988 5.9 (WHO 2000)
发达国家与龋均排前10位国家12岁组龋均
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标题: (三)时间分布
正文: * 发达国家60年代是高峰,70年代起逐渐下降。 * 一些发展中国家近20年来龋病呈上升趋势。 * 我国第三次口腔健康调查显示乳恒牙龋病呈下降趋势。
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标题: 三次全国调查乳恒牙患龋率比较
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标题: 三次全国调查乳恒牙龋均比较
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标题: (四) 人群分布Distribution in the population
正文: 年龄 龋病患病随年龄变化而变化。 1995年我国 5、12、15、18、35~44、65~74岁6个年龄组的龋均分别是0.01、1.03、1.42、1.60、2.11和2.49(DF均数)。
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标题: (四) 人群分布Distribution in the population
正文: 2.性别 目前尚无明确定论。 (大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性,而恒牙患龋率女性略高于男性。)
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标题: (四) 人群分布Distribution in the population
正文: 3.城、乡居民 一般城市儿童的患龋率高于农村。另一方面,一些富裕地区的农村儿童患龋率高于城市。 4.民族、种族
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正文:
三次全国调查城乡乳牙患龋状况
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标题: 三次全国调查城乡恒牙患龋状况
正文:
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标题: 影响龋病流行的因素
正文: 1 氟摄入量 患龋率与水氟浓度呈负相关。 我国1983年的调查结果说明,无论在南方或北方,水氟浓度在0.6-0.8 mg/L时,龋均及患龋率最低,氟牙症率在10%左右,无中度以上氟牙症发生。
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标题:
正文: 影响龋病流行的因素 2. 饮食习惯 流行病学研究表明,糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系。
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正文: 影响龋病流行的因素 3. 家族影响 龋病常在家族之中流行,同一家族成员之间会以相似的形式传播。父亲或母亲如果是龋病易感者,他们的子女常常也是龋病易感者。
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标题: 牙周病基本流行情况Epidemiology of Periodontal diseases
正文: 一牙周健康指数 二牙周病流行特征及其有关因素
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正文: 一、指数 1、口腔卫生指数 oral hygiene index (OHI) 2、菌斑指数 plaque index (PI) 3、牙龈指数 gingival index (GI) 4、社区牙周指数 community periodontal index (CPI)
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正文: Greene和Vermillion于1964年提出 OHI-S只检查16,11,26, 31唇(颊)面, 36,46的舌面。 将每个牙面软垢或牙石记分相加 用于人群口腔卫生状况评价。
标题: 简化口腔卫生指数(OHI-S)
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标题: 口腔卫生指数OHI(Oral Hygiene Index)
正文: 记分标准:DI (Debris Index) 0 = 牙面无软垢 No debris in the surface of the teeth 1 = 软垢覆盖面积占牙面1/3以下 Debris covered the surface under one third area 2 = 软垢覆盖面积为牙面1/3与2/3之间 Debris covered the surface between one third to two third area 3 = 软垢覆盖面积占牙面2/3以上 Debris covered the surface above two third area
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标题: 菌斑指数(Plaque Index,PLI)
正文: 由Silness和L?e在1964年提出, 根据牙面菌斑的厚度记分 用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果
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标题: 菌斑指数 PLI(Plaque Index)
正文:
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标题: 龈沟出血指数(SBI)
正文: 1971年Mühleman和Son提出 牙龈炎时,一般都有红肿现象, 龈沟出血则是牙龈炎活动期的表现
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标题: 社区牙周指数 (CPI)
正文: CPI操作简便,重复性好, 适合于大规模的口腔流行病学调查 检查器械: 世界卫生组织推荐的CPI牙周探针 检查项目 ①检查牙龈出血情况 ②探测龈下牙石。 ③测牙龈沟或牙周袋的深度
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标题: 社区牙周指数使用WHO推荐的CPI牙周探针
正文:
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标题: (四)检查指数牙 20岁以上10 颗指数牙, 15-20岁和15岁以下6 颗指数牙,(检查牙龈出血和牙石,不检查牙周袋深度。)
社区牙周指数Community Periodontal Index CPI
The mouth is divided into six sextants defined by tooth numbers.
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标题: 社区牙周指数Community Periodontal Index CPI
正文:
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标题: 社区牙周指数 (CPI)
正文: 每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙, 成年人的后牙区段,有时缺失一颗指数牙或有拔牙 指征,则只检查另一颗指数牙。 如果一个区段内的指数牙全部缺失,则检查此区段 内的所有其余牙,以最重情况记分 每颗指数牙的所有龈沟或牙周袋都须检查到。 每个区段两颗功能牙检查结果,以最重情况记分。 以六个区段中最高的记分作为个人CPI分值。
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标题: 牙周病流行特征及其有关因素
正文: 一地区分布 世界卫生组织以15岁少年的牙石平均检出区段数,作为牙周状况的评价标准,以便于不同国家或地区之间进行人群牙周健康状况的比较。
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标题: WHO牙周状况评价准标(15岁)
正文:
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标题: 牙周病流行特征
正文: 二时间分布 三年龄分布 四性别分布 五民族分布
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标题: 影响牙周病流行的因素
正文: 1口腔卫生 2吸烟 3营养 4系统性疾病
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标题: 口腔卫生状况与牙周病有直接关系。口腔卫生好(菌斑清除彻底),牙龈炎低,牙周状况就好;反之,口腔内菌斑很多,牙石堆积,牙龈炎则不能避免,甚至会引起牙周炎。
正文:
口腔卫生 oral hygiene (plaque and microflora)
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标题: 吸烟是牙周病的高危因素之一,吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者,牙周病的危险性高2倍,烟瘾大者其危险性高7倍,尤其是严重牙周炎。吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多,牙槽骨吸收加快,牙龈炎症、牙周炎症加重。
正文:
吸烟(烟草) smoking and tobacco use
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标题: 营养状况是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。营养缺乏将造成牙周组织功能降低。蛋白质缺乏可使牙周结缔组织变性,牙槽骨疏松;还可影响抗体蛋白合成,免疫能力下降;维生素与牙周组织胶原合成有关,它们的缺乏会造成牙周组织创伤愈合困难。
正文:
营养和局部因素 nutrition and local factors
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定义
调查项目
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3
标题: 口腔健康状况调查与评价Oral Health Survey
目的
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正文: oral health survey----在一个特定的时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规率的资料,是一种横断面调查。 了解健康状况; 描述流行特征; 揭示影响因素; 提供防治数据。
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标题: 指数和标准
正文: 冠龋的诊断标准 根龋的诊断标准 牙周病流行病学诊断标准 氟牙症的诊断标准Dean指数
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标题: 口腔健康调查方法Methods of Oral Health Survey
正文: (一) 普查 (Mass survey) (二)抽样调查 (Sampling survey) (三)预调查 (Pilot survey) (四)捷径调查 (Pathfinder survey)