口腔护理（Oral care）.ppt

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　　其他占位符： 患者王xx，女性，56岁，因“肠梗阻”收住普外胃肠病区8床，并急诊在全麻下行肠粘连松解术 现手术后第1天，患者神志清楚，精神差，左鼻腔有一胃肠减压管，左下腹有一腹腔引流管。医嘱禁饮禁食，给予全量静脉补液 请问： 1.患者有哪些清洁卫生的需求? 2.如果护士为其实施特殊口腔护理时发现口唇干裂， 应如何处理? 3.试评估患者何时能自己刷牙?

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　　标题： 口腔护理(Oral care)

　　Fundamentals of nursing

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　　标题： 口腔护理(oral care)

　　正文： 刷牙： 禁食、 术后恢复期、能自理的清醒者 含漱： 牙龈出血、溢脓口臭及口腔溃疡等无意识障碍的患者(如血液病患、肿瘤患者) 特殊口腔护理 清洁操作!

　　患者小方，女性，25岁，诊断为急性非淋巴细胞性白血病。化疗第二个疗程的休息期，患者出现持续高热，使用广谱抗生素控制感染 目前患者卧床，神志清楚，口唇干裂，舌体见鹅口疮，牙龈轻触即出血

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　　标题： 口腔护理(oral care)

　　牙刷斜放於牙龈边缘 刷毛与牙齿长轴呈45° 水平颤动

　　刷牙

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　　正文： 自理能力缺陷 特殊口腔情况

　　标题： 特殊口腔护理(special oral care)

　　昏迷 危重 术后 年幼 年老

　　适应证：

　　高热 禁饮禁食 鼻饲 胃肠减压 口腔疾患

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　　标题： 特殊口腔护理(special oral care)

　　正文： 目的： 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症; 去除口臭、牙垢，增进食欲和舒适; 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

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　　标题： 特殊口腔护理(special oral care)

　　评估患者并解释 计划 护理人员自身准备 患者准备 用物准备 环境准备 实施 评价

　　操作程序：

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　　标题： 评估并解释

　　正文： 评估要点： 1.患者一般情况 2.患者病情、自理能力 3.患者心理、配合程度 4.患者口腔情况：口唇、粘膜、牙龈、牙齿(义齿)、舌、腭部、气味、(PH值) 解释要点： 口腔护理的目的、方法和配合要点

　　特殊口腔护理(special oral care)

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　　标题： 练 习

　　患者王乐乐，女性，66岁，因“肠梗阻”收住普外胃肠病区8床，并急诊在全麻下行肠粘连松解术 现手术后第1天，患者神志清楚，精神差，左鼻腔有一胃肠减压管，左下腹有一腹腔引流管。医嘱禁饮禁食，给予全量静脉补液

　　评估要点? 解释要点?

　　评估方法?

　　特殊口腔护理(special oral care)

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　　标题： 用物准备

　　正文： 治疗车：下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶 治疗盘内： 治疗巾、治疗碗2、弯血管钳、镊子、压舌板、纱布、吸水管、弯盘等 漱口杯、手电筒、外用药、必要时备润唇膏、开口器等 治疗盘外：漱口液、手消毒液

　　特殊口腔护理(special oral care)

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　　正文： 1、0.5%病毒唑糊剂：用于疱疹性龈口炎; 棉签蘸药涂患处，每日3-4次 2、制霉菌素：用于鹅口疮等真菌感染调 成糊状，SB溶液漱口后涂患处 3、碘甘油：用于牙龈炎、牙周炎有消炎、 收敛作用，冲洗擦干患处后涂抹

　　口腔黏膜常用药物

　　特殊口腔护理(special oral care)

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　　标题： 常用漱口液

　　特殊口腔护理(special oral care)

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　　床号、姓名、腕带

　　侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士

　　铺巾于颈下，置盘于口角旁

　　酌情漱口、佩戴义齿

　　核对： 体位： 铺巾置盘： 漱口： 按序擦拭： 再漱口： 观察评价： 安置处理：

　　标题： 操作要点

　　湿润口唇后，酌情漱口、取下义齿

　　咬合：外面 张口：内面-咬合面-颊部-舌面舌下-硬腭

　　安置患者，处理用物;洗手，脱口罩，记录

　　特殊口腔护理(special oral care)

　　观察、处理异常，评价效果

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　　标题： 评 价

　　正文： 患者口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激; 口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转; 患者及家属获得了口腔卫生方面的知识。

　　特殊口腔护理(special oral care)

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　　标题： 示 教

　　患者王乐乐，女性，66岁，因“肠梗阻”收住普外胃肠病区8床，并急诊在全麻下行肠粘连松解术 现手术后第1天，患者神志清楚，精神差，左鼻腔有一胃肠减压管，左下腹有一腹腔引流管。医嘱禁饮禁食，给予全量静脉补液

　　特殊口腔护理(special oral care)

　　评估患者并解释 计划 实施 评价

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　　标题： 注意事项

　　正文： 昏迷患者：禁止漱口，以免引起误吸;用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力 擦洗棉球：一次只能夹取一个，包裹钳端，且不应过湿，切忌遗留在患者口腔内 擦洗动作：应轻柔，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈;勿触及软腭、咽部以免引起病人恶心 密切观察：长期应用抗生素 、激素者有无真菌感染

　　特殊口腔护理(special oral care)

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　　标题： 分 组 练 习

　　正文： 模拟情境实施特殊口腔护理 患者男性，29岁，脑外伤术后，昏迷。 患者女性，60岁，糖尿病患者，口腔溃疡伴异味。 患者女性，78岁，肺炎入院，高热体弱，有牙齿缺失，有活动性义齿。 患儿男性，12岁，急性淋巴细胞性白血病，化疗后见口腔舌体鹅口疮，身体虚弱。 。。。。。。

　　特殊口腔护理(special oral care)