骨科读片讨论.ppt

　　读片讨论

　　男，34岁，外伤2小时

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　影像表现

　　描述：右膝关节髌骨骨质不连续，断端移位，余诸骨骨质未见明显异常，关节间隙未见明显狭窄，周围软组织明显肿胀，髌上囊密度增加。 诊断：右膝关节髌骨骨折。

　　女，54岁，双腕、手胀痛十余年

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　影像表现

　　描述：双侧腕关节面下尺桡骨及多个腕骨明显“虫蚀样”骨质破坏，关节间隙狭窄;腕掌关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。 诊断：双腕类风湿性关节炎。

　　男，69岁，颈肩痛半年

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　影像表现

　　描述：颈椎生理曲度变直，颈4-6椎体边缘骨质增生变尖，颈4/5、颈5/6椎间隙狭窄，项韧带未见明显钙化。 诊断：颈椎退行性改变。

　　女，57岁，外伤1天

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　影像表现

　　描述：腰1椎体变扁，上缘塌陷，椎体内见线状高密度影。余椎体及附件骨质未见明显异常。椎间隙未见明显狭窄，周围软组织内未见明显异常密度影。 诊断：腰1椎体压缩性骨折。

　　女，63岁，左膝痛1年

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　影像表现

　　描述：左膝关节股骨下端、胫骨平台、髁间棘、髌骨后缘骨质增生变尖;内侧关节间隙狭窄，关节面下骨质硬化，内见多发小圆形低密度影;周围软组织内未见明显异常密度影。 诊断：左膝关节骨性关节炎。

　　男，16岁，右膝痛半年

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　影像表现

　　描述：右侧胫骨上中段髓腔内大片状高密度影，突破骨皮质累及周围软组织及骨骺，皮髓质分界不清，病灶边界欠清晰;余右膝关节诸骨骨质未见明显异常，关节间隙未见明显异常。 诊断：右侧胫骨上中段成骨型骨肉瘤。

　　男，32岁，左腕肿痛半年

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　影像表现

　　描述：左侧桡骨远端低密度影，边界清晰，明显膨胀，成“皂泡样”，病灶内见见少许分隔，骨皮质明显表面薄，边缘成波浪状;余左腕关节诸骨骨质未见明显异常，关节间隙未见明显异常周围，软组织内未见明显异常密度影。 诊断：左侧桡骨远端骨巨细胞瘤。

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　女，54岁，双足痛一年

　　影像表现

　　描述：双足骨质密度减低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏;诸骨未见明显骨质破坏，关节间隙未见明显狭窄或增宽，周围软组织内未见明显异常密度影。 诊断：双足骨质疏松。

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　女，48岁，右髋关节外伤一小时

　　影像表现

　　描述：右侧髋关节不在位，股骨头脱离髋臼，向上方移位，股骨头形态欠光滑，局部皮质欠连续，下方见片状骨性密度影;髋臼及所示骨质骨质未见明显异常;周围软组织内未见明显异常密度影。 诊断：右髋关节脱位伴股骨头撕脱骨折。

　　2023/11/29

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　男，67岁，全身多关节疼痛二十年

　　影像表现

　　描述：双侧骶髂关节面显示不全，关节间隙完全消失，呈骨性融合;所示腰椎椎体呈“竹节样”改变;右侧髋关节间隙狭窄，股骨头及髋臼见对方类圆形低密度影，边界欠清;耻骨联合关节面下骨质硬化，“虫蚀样”骨质破坏，关节间隙未见明显狭窄;左侧人工髋关节在位，周围骨质及软组织密度未见明显异常。 诊断：双侧骶髂关节、右侧髋关节、耻骨联合骨质改变，符合强直性脊柱炎表现;左侧人工髋关节置换术后改变。

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　男，17岁，左下肢疼痛半年

　　影像表现

　　描述：左侧股骨下段内侧骨皮质破坏，见骨膜反应，髓腔内大片高密度影，边界不清，内见低密度影，临近软组织密度增高，内见大片高密度影，边界不清;余所示骨质未见明显异常。 诊断：左侧股骨下段混合型骨肉瘤。

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　男，33岁，右踝扭伤2小时

　　影像表现

　　描述：右侧腓骨下段局部骨皮质不连续，欠光整，下缘见小片状骨性密度影;余所示骨质未见明显异常;踝关节间隙未见明显狭窄或增宽;踝关节外侧软组织明显肿胀。 诊断：右外踝撕脱骨折。

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　男，39岁，腰疼伴左腿麻1年

　　影像表现

　　描述：腰5/骶1椎间盘局限性向左后方突出，左侧侧隐窝及椎间孔狭窄，左侧神经根受压向后方移位;椎管未见明显狭窄;黄韧带未见明显增厚，椎管内未见明显异常密度影;所示骨质未见明显异常，周围软组织未见明显异常。 诊断：腰5/骶1椎间盘左侧突出(侧后型) 。

　　问题一：请描述异常影像学表现(病灶定位、形状、密度、边缘、影像特征等) 问题二：影像诊断

　　男，67岁，肺癌术后7年

　　影像表现

　　描述：所示多个椎体及附件、胸骨、肋骨、双侧髂骨见多发类圆形低密度影，边界清，未见明显硬化边;周围软组织未见明显异常。 诊断：胸腹部多骨转移瘤 。