社区结核病知识讲座.ppt

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　　标题：社区

　　正文：结核病知识讲座

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　　标题：国际结核病日主题

　　正文： TB anywhere is TB everywhere . 意为：只要一处出现结核病的流行，如果没有获得有效地控制，就会向其他的地方蔓延开来。

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　　标题：今年3月24日是第16个“世界防治结核病日

　　正文：宣传主题: “遏制结核，共享健康”

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　　标题：结核病日主题

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　　标题：结核病的历史背景

　　正文：结核病是一种古老的疾病，几乎有人类就有结核病的存在。在据今7000年以前的石器时代已有结核性疾病。死于公元前3800年的古埃及木乃伊、中国马王堆出土的西汉干尸，均发现有结核病的痕迹。我国中医古籍《内经》中就有“虚痨”症的记载，11世纪，北宋末年更有肺痨由虫引起之说。

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　　标题：结核病卷土重来

　　正文：上世纪90年代初，在全球范围内又出现结核病流行的大回升，结核病再次成为传染病的首位“杀手”，全球有结核病人约2000万，每年新发病人约900万，每年死亡人数高达300万。据2000年全国结核病流行病调查，我国有1/3的人口感染了结核菌，受感染人群超过4亿，有结核病患者500万，其中传染性肺结核患者200万。每年因患结核病死亡(以肺结核为主)的人数高达12万～15万，比其他各种传染病和寄生虫病死亡数总和高约两倍。

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　　标题：我国结核病现况

　　正文： ◇ 2003年，我国肺结核发病数仅次于病毒性肝炎，居第二位;死亡人数仅次于狂犬病，也居第二位。最近卫生部通报，2004年全年疫情报告数，肺结核发病数首次上升为第一位，死亡数为第二位，我国仍然是结核病疫情严重的国家。

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　　标题：我国结核病现况

　　正文： ◇ 我国是世界上22个结核病高负担国家之一，现有结核患者约500万人，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的患者在农村。

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　　标题：实现全球结核病控制目标

　　正文：全球结核病控制目标，要求结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100%，新发涂阳肺结核病人发现率达到70%，治愈率达到85%。今年，我国结核病防治工作的重点是实现全球结核病控制目标。从2004年底统计数字看，我国DOTS覆盖率已达到95%，新发涂阳肺结核病人发现率已达64%，治愈率已超过85%。

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　　标题：什么是结核病?

　　正文：结核病中医称之为虚痨，数千年来有许许多多贫苦百姓死于结核病，“十痨九死”便生动地说明了结核病的严重危害性。现代医学证实肺结核为结核杆菌感染所引起的传染性疾病。

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　　标题：结核病的症状表现

　　正文：呼吸道症状有咳嗽，咳痰，痰血或咯血。可有胸痛，胸闷或呼吸困难。咳痰量不多，有空洞时可较多，有时痰中有干酪样物，约1/3～1/2肺结核有痰血或咯血，多少不一，已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。

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　　标题：【疾病概要】

　　正文： 1、概念： [肺结核]：是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是最常见的一种传染病。 [活动性肺结核]：有结核毒性症状、痰菌阳性、X线显示病灶进展或好转阶段。 [开放性肺结核]：痰菌阳性。

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　　正文：传染源：主要是排菌的肺结核病人。

　　传播途径：呼吸道主，其次是消化道。

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　　标题：结核病的种类

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　　标题：结核病的主要体征

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　　标题：结核病的症状表现

　　正文：咳嗽，咳痰，痰血或咯血2周以上，是筛选80%结核传染源的重要线索指征。一般肺结核无呼吸困难，大量胸水，自发气胸，或慢纤洞型肺结核及并发肺心，呼衰，心衰者常有呼吸困难。全身症状常有低热，盗汗，纳差，消瘦，乏力，女性月经不调等。

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　　正文： 2、临床特征：低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。 3、流行病学资料：结核菌特点：对人类致病的主要是人型。 (1)抗酸性; (2)对外界抵抗力较强：在阴湿环境能生存5个月以上，烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死。 (3)最简单灭菌方法：焚烧。

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　　标题：结核病是怎么传播的?

　　正文：结核病是一种呼吸道传染病，通过空气中的飞沫传播是结核病最主要的传染方式

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　　标题：哪些人容易感染结核菌?

　　正文：与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌 ⒈肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、同事、同学等，以及与病人接触的医务人员。 2.在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。

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　　标题：哪些人容易感染结核菌?

　　正文：感染结核菌后仅少部分人发病，除与感染结核菌的数量、毒性、频度因素外，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、或长期使用免疫抑制剂的人因对结核菌的抵抗力下降发病率较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生结核病。

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　　标题：结核病的危害

　　正文：据统计，一名传染性肺结核病人，可以使10～15名健康人受传染。

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　　标题：结核病的发现

　　正文：咳嗽、咯痰或发烧是结核病最常见的症状。患者出现上述症状超过3周，就应到医院检查是否患了结核病。

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　　正文：工作指标到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%，到2010年达到95%。到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%，到2010年达到85%。到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%，到2010年达到95%。到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%，到2010年达到85%。到2005年，村医结核病防治技术培训率达到85%，到2010年达到90%。到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%，到2010年达到80%。

　　标题：全国结核病防治规划(2001~2010年)

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　　正文： 2.涂阳病人发现情况到2004年4季度，全国结防机构共登记活动性肺结核病人845482例，其中涂阳病人496486例，新涂阳病人385310例。2004年新涂阳病人发病数按600765例估算，全国涂阳病人发现率为64.1%，超过年度目标值。全国2004年各省(市、自治区)的病人发现率指标完成情况见图1，其中贵州、浙江、湖南、甘肃、黑龙江、广东、重庆、云南、湖北、河北、陕西、北京、上海等13省达到了70%。

　　2004年结核病控制规划三大指标完成情况

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　　标题：第一步

　　正文： ★ 患者到结核病防治所就诊后，医生首先会详细问诊，确定是否是可疑结核病症状者。对可疑结核病症状者将开具痰检申请单和胸片申请单，请病人进行痰菌检查和X线检查。

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　　标题：第二步

　　正文： ★ 到检验室检查三个痰标本(夜间痰、清晨痰和即时痰)，若病人一次未带三个痰标本，先查即时痰，然后医生会发给病人两个痰盒，嘱病人次日带“夜间痰和清晨痰”进行检查。到放射科拍摄胸片(成人胸部正位片一张，儿童加拍一张侧位。

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　　标题：第三步

　　正文： ★痰检查结果、X线结果出来后，如果被诊断为结核病，医生将对病人进行第二次问诊。重点询问病人的详细地址、有无结核病史、是否服用过抗结核药物，确定新发、复发和初治、复治。对复治病人还要询问服药时间、种类、原治疗单位等，并做好结核病人的登记。然后开出处方，(实施项目的地区还要签订服药协议书)，嘱病人将药品带回督导医生。根据不同病人可能还要做其它的检查项目(如肝功检查等)。

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　　标题：第四步

　　正文： ★病人凭处方到药房取药

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　　标题：第五步

　　正文： ★病人按照医生嘱咐按时服药，定期复查，直至治愈。

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　　标题：如何防治结核病?

　　正文： ●如果您周围有咳嗽、咯痰或发烧的朋友或亲属，您应该提醒他们去结核病防治机构或医院检查。

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　　标题：如何防治结核病?

　　正文： ●如果您身边有结核病人，您应该提醒他们按时服药，并坚持完成疗程。 ●主动给予结核病患者一份来自您的关心和鼓励，而不是歧视和躲避。