医学微生物学（一）.ppt

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　　Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学

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　　第三篇 医学相关病毒

　　第33章　黄病毒 Flavivirus

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　　标题： 教学大纲

　　正文： 掌握内容 我国常见虫媒病毒种类及共同特性。流行性乙型脑炎病毒主要生物学性状;流行环节(传染源、传播媒介)及引起疾病;微生物学检查法 熟悉内容 登革病毒传播媒介及引起疾病 了解内容 流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒及登革病毒的免疫性及防治原则

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　　标题： 人畜共患病毒性疾病Viral Zoonosis

　　正文： 人畜共患病 脊椎动物(vertebrate animals)所患疾病能通过昆虫媒介直接或间接传递给人类 如果有昆虫参与，称为虫媒疾病(arboviral) 狂犬病、肾综合症出血热、流行性乙型脑炎和埃博拉出血热

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　　标题： 虫媒病毒种类

　　正文： 虫媒病毒分属3个病毒科： 黄病毒科 (Flaviviruses) 披膜病毒科 (Togaviruses ) 布尼亚病毒科 (Bunyaviruses)

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　　(Gp:) 病毒科

　　(Gp:) 病毒属

　　(Gp:) 病 毒

　　(Gp:) 传播媒介

　　(Gp:) 疾 病

　　(Gp:) 分 布

　　(Gp:) 黄病毒

　　(Gp:) 黄病毒

　　(Gp:) 流行性乙型脑炎病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 脑炎

　　(Gp:) 日本、中国、东南亚等

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) 登革病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 登革热

　　(Gp:) 南亚、东南亚、太平洋群岛等

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) 森林脑炎病毒

　　(Gp:) 蜱

　　(Gp:) 脑炎

　　(Gp:) 俄罗斯、中国、日本、美国、印度等

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) 圣路易脑炎病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 脑炎

　　(Gp:) 美国、巴拿马等

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) 黄热病病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 黄热病

　　(Gp:) 中南美、非洲

　　(Gp:) 披膜病毒

　　(Gp:) 甲病毒

　　(Gp:) 东方马脑炎病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 脑炎

　　(Gp:) 美国东部、加拿大

　　(Gp:) ?

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　　(Gp:) 西方马脑炎病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 脑炎

　　(Gp:) 美国西部、巴西

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) 委内瑞拉马脑炎病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 脑炎

　　(Gp:) 委内瑞拉

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) 基孔贡亚病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 发热性疾病

　　(Gp:) 东非、南非、东南亚、中国

　　(Gp:) 布尼雅病毒

　　(Gp:) 布尼雅病毒

　　(Gp:) 加利福尼亚脑炎病毒

　　(Gp:) 蚊

　　(Gp:) 脑炎

　　(Gp:) 美国、南非、非洲、 马来西亚、印度

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) ?

　　(Gp:) 新疆出血热病毒

　　(Gp:) 蜱

　　(Gp:) 新疆出血热

　　(Gp:) 中国新疆

　　主要虫媒病毒的媒介及其所致疾病

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　　正文： 在我国流行并经病毒分离证实的虫媒病有6种 流行性乙型脑炎 森林脑炎 登革热 基孔贡亚热 肾综合征出血热 新疆出血热

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　　标题： 黄病毒 Flaviviruses

　　正文： 登革病毒 Dengue viruses 流行性乙型脑炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus 蜱传脑炎病毒 Tick-borne encephalitis virus

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　　标题： 节肢动物媒介Arthropod Vectors

　　Aedes Aegyti (伊蚊)

　　Assorted Ticks (虱、蜱)

　　Culex Mosquito (库蚊)

　　Phlebotmine Sandfly (吸血白蛉)

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　　标题： 传播环节

　　正文： 人 – 节肢动物 – 人 动物 – 节肢动物 –人 混合方式：两种都有

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　　标题： Man-Arthropod-Man Cycle

　　Dengue Reservoir may be in either man or arthropod vector In the latter transovarial transmission may take place

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　　标题： Animal-Arthropod-Man Cycle

　　Japanese encephalitis The reservoir is in an animal, The virus is maintained in nature in a transmission cycle involving the arthropod vector and animal Man becomes infected incidentally

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　　登革病毒

　　Dengue Virus

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　　标题： 登革病毒 Dengue Virus

　　正文： 登革病毒感染引起登革热 流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲 我国于1978年广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现

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　　标题： 生物学性状

　　正文： 呈哑铃状、棒状或球形 55nm, +ssRNA, 有包膜 4个血清型，有交叉反应

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　　标题： 传播环节

　　传播媒介：白纹伊蚊和埃及伊蚊 途径：蚊—人—蚊 病毒经二次病毒血症造成病理损伤

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　　标题： 临床特点

　　正文： 隐性感染率高 登革热 登革出血热、登革休克综合症

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　　标题： 微生物学检查法

　　正文： 病毒分离 血清学诊断 病毒核酸检测

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　　标题： 预 防

　　正文： 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊 减毒活疫苗

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　　流行性乙型脑炎病毒

　　Epidemic type B encephalitis virus

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　　标题： 流行

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　　标题： 生物学性状

　　正文： 单正链RNA 有包膜 二十面立体对称 三种结构蛋白 抗原性稳定

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　　标题： 致病性

　　正文： 自然界主要存在于蚊和家畜体内 传播媒价是蚊，在中国是三节吻库蚊 病毒在蚊体和卵传播代越冬 蚊子是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 我国流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，东北8-9月，与各地蚊虫密度一致

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　　标题： 致病机制

　　(Gp:) 带毒蚊虫叮咬

　　(Gp:) 毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖

　　(Gp:) 少量入血

　　(Gp:) 肝、脾单核巨噬细胞内增殖

　　(Gp:) 二次病毒血症

　　(Gp:) 突破血脑屏障

　　(Gp:) 中枢神经系统广泛病变

　　(Gp:) 顿挫感染

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　　标题： 临床特征

　　正文： 轻型 体温38～39℃, 患者神志始终清晰，多在一周内恢复 中型 体温40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，病程约为10天 重型 体温40℃以上，神志昏迷，恢复期有精神异常及瘫痪表现 暴发型 高热或超高热，深昏迷，在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡

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　　标题： 微生物学诊断

　　正文： 血清学诊断 病毒抗原或核酸检测 病毒分离

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　　标题： 防治原则

　　正文： 防蚊灭蚊 对流行环节猪进行疫苗接种 人工自动免疫：10岁以下儿童，在流行前一个月完成。

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　　森林脑炎病毒

　　Forest encephalitis virus

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　　标题： 致病性

　　正文： 森林是自然疫源性疾病 好发季节春夏季(5-7月) 蜱是其主要传播媒介 病毒在蜱越冬，可经卵传播

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　　标题： 防治原则

　　正文： 灭蜱、防蜱叮咬 接种灭活疫苗

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　　标题： 问题

　　正文： 什么是虫媒病毒?常见的昆虫媒介有哪些? 登革病毒的所致疾病及传播方式。 流行性乙型脑炎病毒的传播环节，如何控制? 森林脑炎是如何传播的?如何预防? 人畜共患的传染病中，分别列举细菌、病毒、其他微生物的实例，分别说明其感染途径及疾病的特征。