六味地黄丸(汤)及其类方.ppt

　　1张

　　标题： Virginia Institute of Traditional Chinese Medicine

　　副标题： 六味地黄丸(汤)及其类方 Arthur Yin Fan, CMD, PhD, LAc.

　　2张

　　标题： 六味地黄丸源流

　　正文： 1、“肾虚，请用仲景六味地黄丸”。六味地黄丸是张仲景的处方么? 2、从治疗解颅到肾阴虚：钱乙、薛己 3、组成： 熟地黄24g、山茱萸16g、干山药16g、 泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g。 4、用法：0.3g，3/日(现在服法：9g，3/日(大约90粒)，或浓缩丸7粒，3/日。 汤剂剂量：现在习惯剂量，10-15g/每味药 实际上剂量很重要。

　　3张

　　标题： 六味地黄丸功能主治

　　正文： 滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 用于头痛，疯狂，性欲特旺或没有。 【应用变化】 　　 1.血虚阴衰--熟地为君。 2.精滑头昏--山茱为君。 　　 3.小便或多或少，或赤或白茯苓为君。 　　 4.小便淋沥--泽泻为君。 　　 5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。 　　 6.脾胃虚弱 ，皮肤干濇--山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。 疑问?补肾、补阴? 应用注意

　　4张

　　标题： 六味地黄丸治什么虚

　　正文： 1、肾虚的概念 主骨、生髓、主脑髓、藏精、主生殖、主水、其华在发 生长、发育、生殖、脑功能、寿命 2、肾虚 肾阴虚、肾精虚 肾阳虚、肾气虚

　　5张

　　标题： 六味地黄丸类方

　　正文： “六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，共奏滋肾益精之功。” 1、加知母、黄柏-知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证 ; 2、加枸杞子、菊花-杞菊地黄丸;加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明-明目地黄丸，滋肾、平肝、养血、明目，治肝肾阴虚、目涩羞明、视物模糊、迎风流泪。 3、加磁石、柴胡-耳聋左慈丸。具有滋肾平肝的功效。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。 4、加五味子-七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证; 加五味子、麦冬-麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘; 5、加艾叶、香附-加味地黄丸，治妇人经事不调，即非受孕，纵使受之，亦不全美;肾经虚火致妊娠吐衄。 6、加附子、肉桂-金匮肾气丸，原治多饮、多尿、转胞

　　6张

　　标题： 六味地黄丸药理

　　正文： 　　六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。 　　 (1)抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。 　　 (2)对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。 　　 (3)扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。 　　 (4)减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。 　　 (5)改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。 　　 (6)对血脂的影响 ，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。 　　 (7)改善植物神经系统功能紊乱。

　　7张

　　正文： (8)改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。 　　 (9)促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。 　　 (10)对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。 　　 (11)增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。 　　 (12)增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。 　　 (13)能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。 　　 (14)对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。 　　 (15)六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。 　　 (16)使红细胞糖代谢恢复正常。 　　 (17)抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。

　　8张

　　正文： 六味地黄丸临床应用： 对因肝肾阴虚引起的下列病症，均有明显的治疗和改善症状作用，主要包括： 　　 1)内科类：肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症 、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱以及老年性痴呆、顽固性失眠、慢性食管炎、一氧化碳中毒性精神病、手术后顽固性呃逆、萎软(格林巴里综合症)等见六味地黄丸症候者。 　　 2)外科类：骨结核、血栓性脉管炎、男子乳房发育、肠风下血(痔疮)、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。

　　9张

　　正文： (3)妇科：更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。 　　 (4)儿科：小儿发育不良、小儿疳积、小儿呼吸道反复感染、小儿尿频、抽动-秽语综合症、遗尿症等。 　　 (5)眼科：中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。 　　 (6)五官科：复发性口疮、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、牙周脓肿、冠周炎、喉痹等。 (7)使用六味地黄丸还可增强化疗效果，辅助治疗肿瘤、癌症，减少化疗毒副反应。 疑问?

　　10张

　　标题： 六味地黄丸个人应用经验

　　正文： 治疗尿崩症、中风、生长发育障碍 剂量 生地-熟地 三泻问题 转化为清血热、治湿热(皮肤病等)

　　11张

　　正文： 谢谢! 请提问。