收涩药（一）.ppt

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　　标题： 收涩药

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　　标题： 固表止汗药

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　　浮小麦 Fu Xiao Mai 凉

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　　*麻黄根 Ma Huang Gen 平

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　　*糯稻根 Nuo Dao Gen 平

　　麻黄根、浮小麦与糯稻根须　　皆为常用的固表止汗药，均能收敛止汗，都可用治气虚自汗，阴虚盗汗等证，常配伍补益药同用。不同之处在于：　　麻黄根──甘平，作用单纯而药力较强，为临床止汗专品。治疗气虚自汗、阴虚盗汗、产后虚汗，既可配伍它药内服，也可配伍牡蛎，共研细末，外扑身上。　　浮小麦──甘凉，既能敛汗，又能益气，除热，也可用于阴虚发热，骨蒸劳热等证。　　糯稻根须──甘平，又能退虚热，益胃生津，也可用于病后阴虚口渴，虚热不退，以及骨蒸潮热等证。

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　　标题： 敛肺涩肠药

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　　五味子 Wu Wei Zi 温

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　　北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等。种子挥发油中的主要成分为五味子素。本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑 制过程均有影响，使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用。能降低血压。能利胆，降低血清转氨酶，对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应 原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。

　　1.治疗病毒性肝炎，急性、迁延性和慢性肝炎以及药物所致肝损害：将五味子焙干研末，过80～100目筛，成人每次服3g，每日3次。亦可制成蜜丸服。(《中药新用手册》第283页)　　2.治疗神经衰弱：取五味子40g，浸入20ml50%酒精中，每日振荡1次，10天后过滤，残渣再泡1次，两次液合并，再加等量蒸馏水，即可服用。(《中药新用手册》第283页)　　3.治疗急性菌痢和肠炎：取北五味子5000g，水煎2～4小时，去渣加红糖1500g，浓缩至5000ml，每日3次，每次50ml，小儿酌减。(《中药大辞典》第388页)　　4.治疗潜在型克山病：配制40%五味子酊，每次2ml，日服3次。(《中药大辞典》)　　5.用于催产：配70%五味子酊，每次20滴，每次1小时，连服3次。(《广东医学》1983;(4)25)

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　　乌梅 Wu Mei 平 涩

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　　本品主含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。本品水煎剂在体外对多种致病性细菌及皮肤真菌有抑制作用。煎剂能抑制离体兔肠管的运动。能促进胆汁分泌。在体外对蛔虫的活动有抑制作用。能增强机体免疫功能。

　　1.治疗各种息肉(声带息肉、直肠息肉、阴道息肉、鼻息肉、声带小结、食道息肉等)：乌梅1500g，僵蚕500g，人指甲15g，象牙屑30g。上药共 为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，1日3次，每次1丸，白开水送服。又可用乌梅肉20g，元明粉、诃子肉各15g，胆南星、百药煎各10g，梅片1.5g， 西月石20g。上药共为细末，用乌梅肉捣如泥，打和为丸，每次用1丸含化，1日服2～3丸。《中药新用手册》第287页，《新中医》1983; (11)21)　　2.治疗胆道蛔虫症：干乌梅500g，用曲醋1000ml浸泡24小时，每日服10～20ml，日服3次。(《福建中医药》1982;(2))。　　3.治疗胆囊炎：乌梅5g，片姜黄9g，茵陈15g，焦山栀10g，鸡内金、佛手、枳实各9g，滑石30g，甘草3g，水煎服。(《上海中医药杂志》1981;(12))　　4.治疗乙型肝炎：乌梅15～30g，虎杖根30g，加糖适量，水煎服。(《新中医》1981;(4))　　5.治疗寻常疣：乌梅、千金子、藜芦各30g加入75%酒精500ml，浸泡一周。用时将疣体表面粗糙刺头物拔除，以出血为度。用棉签蘸药液涂患处， 疣体大者可用棉球蘸药液敷患处，外用纱布包扎。(《河南中医》1989;(1)：41)

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　　五味子、乌梅鉴别　　皆上能敛肺，下能涩肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都可用治肺虚久咳，久泻久痢之证。并能生津止渴，用于津伤口渴。不同之处在于：　　五味子──味酸甘，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，又可用治肺肾两虚之喘咳; 并能补肾涩精，用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心安神，用于心悸、失眠、多梦。　　乌　梅──酸涩性平，又能安蛔止痛。此外，乌梅内服还可止血，治崩漏下血;外敷能消疮毒，并治胬肉外突。

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　　诃子 He Zi 平 涩

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　　肉豆蔻 Rou Dou Kou 温

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　　肉豆蔻与白豆蔻皆以豆蔻命名，味辛性温，归脾胃经，均能温中行气，都可用治中焦虚寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证。但二者科属来源不同，作用有别：　　肉豆蔻──为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁，固涩之力较强，长于涩肠止泻，又常用治脾胃虚寒、久泻不止，脾肾阳虚、五更泄泻等证。　　白豆蔻──为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实，行气之力较强，又长于化湿，温中止呕，也常用治湿阻中焦及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食;湿温初起，胸闷不饥，舌苔浊腻;胃寒湿阻气滞的呕吐，小儿胃寒吐乳等证。

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　　赤石脂 Chi Shi Zhi 温

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　　赤石脂与禹余粮皆为矿物药，味甘涩之品，均能涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，都可用治下焦不固，肠滑不禁的久泻久痢，便血脱肛，妇女崩漏，白带过多等证。二者常相须为用。不同之处在于：　　赤石脂── 性温，外用又具有收湿敛疮生肌之功，也可用治湿疮流水、外伤出血等证。官桂畏赤石脂，不宜同用。　　禹余粮── 性平，质重下降，功专固涩下焦，主治下焦滑脱不禁的证候。

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　　*禹余粮 Yu Yu Liang 平

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　　*罂粟壳 Ying Su Ke 平 涩 有毒

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　　*石榴皮 Shi Liu Pi 温 涩

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　　*五倍子 Wu Bei Zi 寒 涩

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　　本品主含没食子鞣质60%～70%。没食子酸2%～4%。以及树脂、脂肪、蜡质、淀粉等。没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤，粘膜的溃疡面接触后，其组 织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用;腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。没食子 酸可与若干金属、生物碱甙类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。没食酸对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，制止腹泻。此外，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺 炎球菌、伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓等杆菌均有抑制作用。

　　1.治疗鞘膜积液：五倍子、明矾各10g，加水约30ml，每日1剂，外用。(《中药新用手册》第292页)　　2.治疗痔疮：五倍子500g。捣碎，浸泡于1000ml52.5%的乙醇中，密封存放1～2月，过滤后煮沸消毒备用。局麻下注入适量于痔核中，使之成紫黑色为度。(《湖北中医杂志》1984;(2)：23)　　3.治疗口腔炎：10%水溶液含漱。(《常用中药八百味精要》第341页)　　4.治疗小儿脱肛：炒五倍子30g、枯矾15g。共为细面，调匀内服。1～3岁每次服1g，每日3次;4岁以上每次服2g，每日3次。外敷：用温清水 将脱出部分洗净，将药粉撒上，轻轻上托，复位后让患儿侧位卧半小时。(《河南中医》1990;(2)：36)　　5.治扭伤、挫伤、乳腺炎、局部神经痛：将五倍子研细过筛成粉，加食醋调和，瓷罐贮存，用时将药摊于不吸油的纸上，约2～3mm厚，敷患处，外用绷带包扎，每2～3天换药1次。(《中经精华》第331页)

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　　标题： 敛肺涩肠药

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　　山茱萸 Shan Zhu Yu 温

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　　治疗遗尿症：桑螵蛸4份、煅牡蛎4份、韭菜子2份、枯矾1份，加水煎至每500ml药液含原生药90g，加适量的苯甲酸钠防腐及糖调味。于睡前服50ml。(《新医学》1974;(3)：139)

　　山茱萸与吴茱萸均以茱萸命名，皆性温，归肝经，但二者科属来源不同，功用相差很大：　　山茱萸── 为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸的成熟果肉。本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补肾益精，又能温肾助阳;既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之 要药。其又能收敛固涩，也常用治肾虚不固所致遗精、遗尿，肝肾亏损，冲任不固所致的崩漏下血、月经过多等。此外，本品亦可用治消渴证。　　吴茱萸──为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的接近成熟的果实。本品辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，功擅散寒止痛，疏肝下气，为治寒滞肝脉诸痛证之要药。并能燥湿，温中止呕，助阳止泻。

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　　覆盆子 Fu Pen Zi 平 涩

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　　海螵蛸 Hai Piao Xiao 微温 涩

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　　*桑螵蛸 Sang Piao Xiao 平

　　桑螵蛸与海螵蛸皆以螵蛸命名，同归肝肾经，均能固精缩尿止带，都可用治遗精滑精，遗尿尿频，白带过多等证。但二者来源不同，功用有别：　　桑螵蛸──本品甘咸性平，又能补肾助阳，用于肾虚阳衰所致的上述病证，尤宜于遗尿尿频。也可用治肾虚阳痿。　　海螵蛸(又名乌贼骨)──本品咸涩性微温，固涩之力较强，多用于遗精带下;又能收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮，也可用治崩漏下血，吐血，便血及外伤出血;胃痛吐酸;外用治湿疮，湿疹，溃疡多脓、久不愈合者。

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　　金樱子 Jin Ying Zi 平 涩

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　　莲子 Lian Zi 平 涩

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　　芡实 Qian Shi 平 涩

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　　莲子与芡实鉴别图示：　　皆为睡莲科水生草本植物的成熟种子或种仁入药。二者均味甘涩性平，归脾肾经，都能益肾固精，补脾止泻，止带。同可用治肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频; 脾虚久泻，食欲不振;脾虚白带过多，或脾肾两虚的带下不止等证。二者常相须为用。不同之处在于：　　莲子 ── 作用偏于补脾而补力较强，习称“脾果”。并能养心安神，交通心肾，也可用治心肾不交所致的虚烦、心悸、失眠等证。　　芡实 ── 作用偏于肾，虽补力不及莲子，但能除湿;虽收涩，但不燥、不腻、不敛湿邪，脾虚湿盛的久泻不止、白带过多者芡实尤为多用。若与清热利湿之黄柏、车前子等配伍，也可用治湿热带下。