三部六病纲要.ppt

　　三部六病纲要

　　2023/8/28

　　一、与伤寒论的关系

　　三部六病学说是已故名老中医刘绍武在数十年的临床实践中，研习和使用《伤寒论》总结个人心得、体会而形成的学术观点。

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　　二、三步六病的概念

　　表部 人体 中部 (整体) 里部

　　表阴

　　表阳

　　中阴

　　中阳

　　里阴

　　里阳

　　按解剖的方式分为三部(病位) 按中医阴阳学术分出六病(病性) 即每部都可能会有阴阳两种不同病 性的表现

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　　三、三步六病的分类

　　(1)六病的纲领证 1、表部 太阳病 厥阴病 2、中部 少阳病 少阴病 3、里部 阳明病 太阴病

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　　(2)核心症 太阳病：头项强痛 少阳病：心中烦热 阳明病：胃家实 太阴病：腹满 少阴病：心动悸 厥阴病：脉微细或欲绝

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　　(3)十二单证 太阳病的热证是：头项强痛、发热恶寒，脉浮 少阳病的热证是：心中热烦，身热或寒热往来，咽干口苦。 阳明病的热证是：发潮热、自汗出。 太阳病的实证是：无汗、或咳、或喘。 少阳病的实证是：胸满，小便黄赤。 阳明病的实证是：胃家实，大便难。 太阴病的虚证是：腹满，脉沉迟。 少阴病的虚证是：心动悸，短气，或脉微细。 厥阴病的虚证是：脉微细欲绝或无脉。 太阴病的寒症是：时腹自痛，或吐，或利。 少阴病的寒症是：背恶寒。 厥阴病的寒症是：手足逆冷，恶寒，肢节痹痛。

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　　(4)部证 又称并病，是指在三步的每部中，当某部的证呈现寒、热、虚、实、证均有，难以辨清该证的属性时，只要辨清病位进行论证就可以了。 1、表部部证 2、里部部证 3、中部部证

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　　(5)合病 在机体每部中，凡具有实热或虚实特性的一种证侯群谓之病。 三部中不同部位上两种以上不同病并存的证，称为“合病” 合病在治疗上采取合病合方的原则。

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　　(6)合证 在临床中，不同部位上两个以上不同单证同时存在，或同一部位上两个性质不同单证的同时存在，称为合证。 (7)兼证 是指在六病中，某病兼有十二单证中，除本病的单证外的其他单证或单证的类证，或为某一固定方剂兼有单证。

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　　(8)局部病 在整体的三部中，把凡具有独立结构和特殊功能的部分称为局部。局部病证同样具有寒、热、虚、实的病理变化，但临床上有时不能在整体上明显地表现出来，而是以局部的形态变化和机能障碍为主要表现。 治疗： ?局部治疗 ?整体+局部(协调整体代表方化裁的小柴胡汤)

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　　四、三部六病的脉象观

　　具体平脉的往往是：“心中了了，指下难明。” (1)基础脉(七类十四种) 1、长度 长、短 2、宽度 巨、细 3、深度 浮、沉 4、硬度 弦、软 5、频率 迟、数 6、充盈度 虚、实 7、节律 常、涩

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　　(2)复合脉 1、洪脉 浮、巨、实复合而成 2、滑脉 软、实复合而成 3、紧脉 弦、实复合而成 4、牢脉 弦、沉、实复合而成 5、芤脉 浮、虚复合而成 6、革脉 弦、浮、虚复合而成 7、微脉 细、涩复合而成 8、结脉 迟、涩复合而成 9、促脉 数、涩复合而成 10、濡脉 浮、细、迟组成 11、弱脉 软、细、虚复合组成 12、大脉 长、巨复合组成 13、小脉 短、细复合组成 如此循序渐进，反复实践方能逐步掌握诊脉技术

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　　刘绍武先生之子刘惠生为三部六病学说写过一幅对联作为总结，上联为“取表里、划三部、含中外哲学奥里”，下联为“论阴阳、分六病、吸古今医家精髓”，横批“继往开来”。

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　　再见