PICC置管护理.ppt

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　　标题： PICC置管护理

　　副标题：

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　　标题： 内容

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　　标题： 经外周插管的中心静脉导管( PICC Peripherally Inserted Central Catheter)

　　正文： PICC：经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗(5天-1年)

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　　标题： PICC置管的优点

　　正文： 减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉 成功率高，并发症少 不易脱出，液体流速不受病人体位影响 化疗病人避免了化疗药物的外渗 保留时间长,导管最长可留置1年 可由护士在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定

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　　标题： 血管的选择

　　首选静脉：贵要静脉—管径粗，解剖结构直，位置较深 次选静脉：肘正中静脉 末选静脉：头静脉—表浅，暴露良好，管径细，有分 支，静脉瓣相对较多

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　　标题： PICC管的适应症

　　副标题： 有缺乏外周静脉通道的倾向 需输注刺激性药物，如化疗药 需输注高渗性或粘稠性液体，如TPN 需要长期静脉治疗，如补液或疼痛治疗时 同 样适用儿童

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　　标题： 禁忌症

　　副标题： 不能确认外周静脉 病人的顺应性差 预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外科手术史、放疗史 有严重的出血性疾病 上腔静脉压迫综合征

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　　标题：

　　正文： 注意事项 出血的处理 手肿胀的处理 换膜和接头的时间 静脉炎的预防 严禁高压注射

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　　标题： 注意事项 1

　　正文： 出血的处理： (1)穿刺术后最常出现的并发症 (2)立即压迫穿刺处(即纱球或棉球所 覆盖的位置) 10-15分钟 (3)3天内请您尽量减少屈肘动作

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　　标题： 注意事项 2

　　正文： 手肿胀的处理: (1)手掌的屈伸运动，即握拳-->松拳 -->握拳连续做此动作数次。 (2)手握热毛巾，促进血液回流，注意水温，防止烫伤。 (3)压迫穿刺点，抬高置管的手臂

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　　标题： 注意事项 3

　　正文： 换膜和接头的时间： (1)置管术后24小时至72小时须 更换贴膜一次 (2)穿刺处无异常每周更换贴膜 及接头一次

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　　标题： 注意事项 4

　　正文： 静脉炎的预防和处理 (1)每日热敷后涂抹喜辽妥膏，每日2次(按 说明使用) (2)告知患者如果您的置管部位有任何不适感 觉及时告诉护士，护士会根据情况给予处 理

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　　标题： 注意事项 5

　　正文： 严禁高压注射 禁止通过PICC管给造影剂 ----CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导管破裂

　　注意：PICC管只能接10ml以上的注射器

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　　标题：

　　拍胸片确定导管尖端位置

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　　标题：

　　导 管 维 护

　　三向瓣膜式PICC

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　　标题：

　　正文： 更换接头 冲洗导管 ----20ml生理盐水脉冲式冲洗管道 更换敷料

　　每七天一次的维护

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　　标题： PICC置管后的日常生活指导

　　其他占位符： 留置期间，不影响穿刺手臂的正常活动;可以做一般家务：如煮饭、洗碗、扫地等。 2. 手臂可以做一般运动，如弯曲、伸展，注意避免带管的手臂过度用力，如提重物、拄拐。 3.?睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管;更衣时：不要将导管勾出或拔出;穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖;脱衣时：先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖;肘部关节避免剧烈运动。 4. 注意衣服袖口不宜过紧。

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　　标题： PICC置管后的日常生活指导

　　其他占位符： 5. 适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液循环，预防并发症的发生。 6. 穿刺部位应适当保持清洁干燥。透明贴膜应在置入导管后第一个24小时更换，以后每周更换1次，当贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落、卷边或危及导管时应请护士予以更换;穿刺点及导管适当保护后，可以淋浴，不可以游泳。 7. 出院后回家，可以准备几张贴膜备用。 8. 置管一侧手臂避免测血压。

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　　谢谢!

　　正确的护理，可以使导管保留至治疗所需的时间……