急性肾盂肾炎护理查房.ppt

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　　标题： 急性肾盂肾炎护理查房

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　　标题： 病史介绍

　　正文： 36床 季xx 女 41岁 住院号xxxxxxxxxx 患者于2013年2月22日系“腰痛伴畏寒、发热1天”入院，体温最高达38.5。门诊拟“急性肾盂肾炎” 收住我科。给予完善相关检查, 抗感染、碱化尿液，维持水电解质平衡、改善肾灌注等对症支持治疗。

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　　正文： 专科检查 患者神志清楚，呼吸平稳，右肾区扣击痛(+)，HR：86/分，律齐。 T:38.4℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:107/70mmHg

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　　正文： 实验室检查 血常规：白细胞23.66×109/L、中性细胞比率87.3% 尿常规示：白细胞+1、隐血+1 生化分析示：肌酐55umol/L、尿素2.31 mmol/L

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　　标题： 急性肾盂肾炎----定义

　　正文： 是肾盂、肾盏、肾小管及输尿管的感染，通常称为肾盂肾炎。多见于女性，好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴，妊娠期患病率最高。

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　　正文： 临床表现 全身表现：起病多数急骤，常有畏寒、发 热，全身不适，头痛，乏力、食欲减退，有时恶心、呕吐。轻症者全身表现可很少，甚至缺如。 泌尿系统表现： 有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征及下腹部不适、膀胱区压痛，腰痛或肾区不适。可有尿液浑浊、肉眼血尿。

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　　标题： 急性肾盂肾炎----治疗原则

　　正文： 休息1-2周，多喝水，使尿量每日在2500ml以上; 抗菌药物治疗; 碱化尿液;

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　　标题： 【护理诊断】

　　正文： 1 体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关 2 疼痛 与肾脏炎症有关 3 排尿障碍 与炎症、理化因素刺激有关 4 焦虑 与担心预后有关 5 知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关

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　　标题： 【护理目标】

　　正文： 1 病人在3日内体温降至正常 2 病人在一周内疼痛减轻 3 病人在一周内能保持正常的排尿形态 4 病人在3日内焦虑程度减轻 5 病人在一周内掌握疾病相关知识

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　　标题： 【护理措施】

　　1 体温过高

　　正文： 1)保持病房内空气新鲜，每日通风2次; 2)卧床休息每4h测量体温一次，观察体温变化; 3)鼓励病人多饮水，勤排尿; 4)给予病人清淡易消化饮食; 5)遵医嘱用药，并观察效果。

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　　正文： 2 疼痛 1)卧床休息，必要时采取屈膝仰卧位; 2)鼓励病人多饮水，勤排尿; 3)遵医嘱用药，观察效果及不良反应; 4)加强与病人的沟通，鼓励安慰病人。

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　　正文： 3 排尿障碍 1) 卧床休息，减少不必要的活动; 2) 鼓励病人多饮水; 3) 加强病人个人卫生，排便后清洗会阴，并每日更 换内裤。

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　　正文： 4 焦虑 1) 主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受; 2)与病人建立良好的护患关系; 3)耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑; 4)经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决 问题。

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　　正文： 5 知识缺乏 1)通过交谈确认病人对疾病的顾虑，针对病人的顾 虑给予解释和指导; 2)提供病人所需的学习材料; 3)予疾病健康相关知识指导; 4)指导出院后定期门诊随访。尤其注意新婚期、产 褥期、月经期的个人卫生。

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　　标题： 【护理评价】

　　正文： 1 病人3日内体温恢复正常。 2 病人一周内疼痛减轻。 3 病人一周内恢复正常的排尿型态。 4 病人3日内焦虑程度减轻。 5 病人一周内能了解疾病相关知识。

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　　正文： 谢谢大家